贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的疗效观察

李延召

·疗效观察·

贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的疗效观察

李延召

【摘要】目的 研究贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果。方法 选取我院收治的80例难治性高血压患者进行研究。随机分为观察组40例，采用贝那普利与氨氯地平联合治疗；对照组40例，采用氨氯地平治疗，比较两组患者治疗后血压水平及治疗效果。结果治疗后两组患者的血压均有所改善，但对照组血压下降幅度低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压效果明显，可较好的降低患者血压，提高生活质量。

【关键词】贝那普利；氨氯地平；难治性高血压

难治性高血压患者病发时收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg，常伴有头痛、心悸、眩晕及耳鸣等症状。难治性高血压发病机制复杂，治疗困难，严重影响患者的身心健康及生活质量［1-2］。临床治疗难治性高血压多采用药物治疗，但治疗时间长，且治疗效果不理想。如何改善难治性高血压患者血压、缓解病情是临床研究的难题［3］。本研究采用贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压，取得理想效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年11月收治的80例难治性高血压患者进行研究，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男26例，女14例，年龄58～78岁，平均年龄（69.6±6.3）岁，平均病程（6.5±2.1）年；对照组男25例，女15例，年龄70～80岁，平均年龄（71.5±6.4）岁，平均病程（6.8±2.3）年。两组患者在病程、年龄等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

治疗前1周所有患者均禁服降压药物。对照组给予氨氯地平（苏州俞氏药业有限公司，国药准字H20103315）治疗，5 mg/次，1次/d。治疗组在氨氯地平基础上加服贝那普利（先声药业有限公司，国药准字H20063041）治疗，10 mg/次，1次/d，后根据患者的血压变化将剂量改为20 mg/d。两组患者均治疗8周。

1.3评价指标

治疗后比较两组患者治疗效果及血压水平改善情况。治疗效果分为：显效：患者临床症状基本消失，收缩压降低＞30 mm Hg，舒张压降低≥20 mm Hg，血压基本恢复正常；好转：患者临床症状得到改善，收缩压降低＞30 mm Hg，舒张压降低≥10 mm Hg，血压水平有所改善；无效：临床症状及血压水平无明显变化或加重［4］。

1.4统计学方法

数据均用统计软件SPSS20.0处理分析，计量资料行t检验，用（±s）表示，计数资料行χ2检验，用n（%）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1血压水平比较

对照组治疗前舒张压与收缩压（127.1±10.2）mm Hg、（172.9±15.3）mm Hg，治疗后舒张压与收缩压（106.7±8.9）mm Hg、（140.1±10.7）mm Hg；观察组患者治疗前舒张压与收缩压（122.6±10.3）mm Hg、（169.5±13.2）mm Hg，治疗后舒张压与收缩压（85.9±6.4）mm Hg、（108.5±10.2）mm Hg。治疗后对照组血压下降水平低于观察组，P＜0.01，差异有统计学意义。

2.2治疗效果比较

治疗后对照组显效11例，好转17例，无效12例，总治疗有效率28（70.0%）；治疗后观察组显效17例，好转20例，无效3例，总治疗有效率37（92.5%）。对照组治疗有效率低于观察组，P＜0.05，差异有统计学意义

3　讨论

难治性高血压患者病发时可引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病，病发率高，严重危害患者的生命安全。因此，给予难治性高血压患者科学有效的药物治疗，对控制患者血压平稳有重要意义。研究显示［5-6］，贝那普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，可降低血浆中抑制因子-1水平，扩张小动脉，增强对动脉壁抗增生能力。但在治疗过程中具有局限性，如起效慢、作用时间长等。氨氯地平作为一种钙离子拮抗剂，在治疗过程中，可直接作用于冠状动脉的平滑肌，增加心肌充盈量，减弱心肌紧缩；同时可有效调节机体纤溶平衡，保护心脏功能，预防发生心力衰竭。

本次研究结果显示，治疗后两组患者的血压均有所改善，但对照组血压下降水平低于观察组，P＜0.05，差异有统计学意义。说明给予难治性高血压患者贝那普利联合氨氯地平治疗，可有效控制患者血压保持稳定，降低患者体内尿蛋白含量，使临床症状得到较好的改善［7］，可可根据患者病情发展，适当的调整药物剂量，安全性高。对照组治疗有效率低于观察组，P＜0.05，差异有统计学意义说明采用贝那普利与氨氯地平联合治疗难治性高血压效果优于氨氯地平单独治疗，可降低血压水平，增强治疗效果［8］。

综上所述，给予难治性高血压患者贝那普利与氨氯地平联合治疗，效果显著，可改善患者临床症状，控制血压水平，提高治疗有效率。

参考文献

［1］贺鸿杰. 贝那普利联合氨氯地平对难治性高血压患者血压变异性及生活质量的影响［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（7）：947-948.

［2］罗会俊，朱淑芳，王小毛，等. 贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果分析［J］. 中国当代医药，2015，22（27）：112-114.

［3］耿振平，李秋凤. 化痰活血平肝方联合西药治疗顽固性高血压36例［J］. 中医研究，2014，27（11）：29-31.

［4］何屹然. 氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效［J］.中国循证心血管医学杂志，2015，8（4）：505-507.

［5］张静. 贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果分析［J］. 中外医学研究，2015，13（27）：36-37.

［6］王显利，王雅宁，王璇，等. 贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者临床疗效观察［J］. 中国煤炭工业医学杂志，2015，18（10）：1619-1621.

［7］袁林. 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压疗效分析［J］. 医药前沿，2015，5（12）：209-210.

［8］宋志强，高强，李梅，等. 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效分析［J］. 现代生物医学进展，2015，15（4）：714-717.

Observation Curative Effect on Benazepril Combine Amlodipine in Treatment of Refractory Hypertension

LI Yanzhao Medicine， The Sixth People's Hospital of Nanyang City，Nanyang He'nan 473000， China

［Abstract］Objective To study the clinical effect of refractory hypertension treated by benazepril combine amlodipine. Methods Selected 80 cases of patients with refractory hypertension in our hospital， randomly divided into the treatment group that 40 cases， and given the benazepril combine amlodipine for treatment. The control group that 40 cases was given the amlodipine for treatment. To compared the blood pressure level and treatment effect of two groups. Results The blood pressure of the two groups was improved after treatment， but the descend range of blood pressure of the control group was lower than the treat group， there was statistical significance （P＜0.05）. The effective rate of treatment of the control group was lower than the treatment， there was statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion It has good effect of refractory hypertension treated by benazepril combine amlodipine， able to preferable reduce the blood pressure of patients， and improve the life quality.

［Key words］Benazepril， Amlodipine， Refractory hypertension

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0179-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.121

作者单位：南阳市第六人民医院内科，河南 南阳 473000