提升医学影像诊断学教学质量的方法研究

张慧宇 卢振威 高剑波 孙慧芳 丁昌懋

·教学改革·

提升医学影像诊断学教学质量的方法研究

张慧宇 卢振威 高剑波 孙慧芳 丁昌懋

【摘要】随着社会的进步，经济水平的提升，人们对自身的健康问题越加重视，同时，国家卫生医疗事业也获得极大地发展，在当前高新诊疗技术层出不穷且不断更新换代的背景下，医学影像学作为临床医疗工作的重要手段，扮演着重要的角色，尤其是循证医学发展后，影像诊断愈加重要。所以，不管是影像专业还是非影像专业的医学生，都非常重视学习医学影像诊断学，通过依托教学经验，对影响医学影像诊断学教学质量的提升措施进行深入研究和探讨。

【关键词】医学影像诊断；教学质量；方法

作为一门紧密结合临床且具有较强实践性的课程，医学影像诊断学课程被誉为“医学桥梁课”。医学影像诊断主要以解剖、生理病理为基础，依托图像对疾病进行诊断，提升其教育教学质量对毕业生今后的工作极为重要。本文对如何提升其教育教学质量进行分析和研究。

1　当前医学影像诊断学教学存在的问题

1.1难以统一各项课程进度

1.1.1教学时间不能按难易度具体化。教学时间是教学质量的保障，其主要服务于课程教育教学的质量。医学影像诊断学在内容上存在一定的不同，其难度有深有浅，因此，需要按课程的难易程度具体化，不能按难易度具体化教学时间阻碍课程教育教学质量的提升［1］。

1.1.2教学进度与其它课程进度难以协调。由于医学影像诊断学具有较强的综合性，和其他教学内容联系密切，如果和其他教学内容不能很好的协调或者互动，则难以实现较好的教育教学质量。如影像学需要结合实际的临床症状具体分析，但是如果还没有学习这种症状，学生的学习会更加困难，教学质量也难以提升［2］。

1.1.3课程的安排稍显混乱。课程的安排对教育教学而言具有较强的重要性，如果合理的安排课程教学，循循渐进，教学质量自然会提升。目前的课程安排没有考虑到难易程度，应按照由简到难的顺序，学生更易接受并理解。

1.2教学方法与课件不统一

医学影像诊断学具有较长的发展历史，多媒体技术的出现让教学内容具有较强的呈现性，学生更能够感性的认识学习内容，但这是以教师制作的课件为基础。虽然教研室配备统一教学模板，但老师们的课件各有千秋，老师们的课件及经验缺乏交流［3］。

1.3教学缺乏解剖模型及与医院的联系

作为一门具有较强实践性的学科，需要临床与影像的结合。目前，影像诊断学教室尚未与医院的PACS网络连接，课堂上，很难带给学生生动的临床病例。另外，教学中缺乏解剖模型，对于一些结构及体位复杂的系统，如心脏三位片的讲解，非常复杂，不易理解。如果在课程中引入解剖模型，会让很多知识更易于讲解，帮助学生的理解、内化。

2　提升医学影像诊断学教学的举措

2.1课程教学内容重组

影像图像教学是医学影像诊断教学的主要方式之一，教师应该准备丰富的图文资料。在模型、幻灯、录像等的辅助下，不断丰富教学上的手段和方法，活跃课堂氛围，让枯燥的学习充满乐趣。一些静态的图片也难以反映影像诊断学的内涵，如诊断胃肠过程或治疗过程，可使用录像教学法让学生现场观摩。同时，需要合理安排课程，知识有难有易，作为教师应该把控全局，在讲授不易理解知识的时候需要适当的增加课时，当讲授较易知识的过程中，通过学生的课堂反应，适时减少安排的课程时间，同时应该合理运用学生学习心理，以由易到难的课程顺序安排课程教学。同时，还可将PACS网络引入其中，将积累的临床医学影像应用于课堂，强化学生的认知，提升实践能力，这对学生今后的工作具有较强的实践意义［4］。

2.2把握医学影像诊断学特点，注意教学中的关键点

2.2.1人体各组织器官的正常影像解剖是基础 医学影像检查技术，指的是使用各种设备将人体组织器官的形态以图像的方式进行外显。影像诊断学就是对这些图像进行观察，最后给出器官是否正常的结论，因此，医学影像教学的基础为解剖学。作为执教教师要想把该课程教授好，或者学生要想更好的学习影像诊断知识，必须对解剖知识非常熟悉。教学的时候一定要注意，需要用较长的时间引导学生复习解剖组织学知识，尤其是让学生多观察解剖图片或者标本，适当应用解剖模型，让学生对解剖知识进一步内化［5］。

2.2.2人体各系统基本病变的影像学表现是桥梁

医学影像诊断的内容主要为组织器官的形态和密度等是否正常，对病理的过程和程度加以反映。虽然器官和组织在一般情况下有不同的病理特征，但也不排除在一定条件下表现出相似甚至相同的影像学表现，也就是“同影异病”。因此，要想对疾病科学的诊断和鉴别，就需要对人体各系统的基本病理改变特征加以熟悉。这些基本病理改变的基础为病理解剖学，在教学的时候必须有机的结合影像征象和病理解剖学特征，不断提升学生理解和掌握影像特征的程度，这对提升疾病鉴别和诊断具有积极的作用，再落实到教学质量的提升中。作为形态学的一种，病理解剖学学习质量提升的最佳途径是理解病理标本或者病理标准图片。进行教学的时候，要对病理标本图或者病理标本进行讲解，然后对相应的影像特征进行讲授。由于不同的病理变化会导致不同的影像特征，上下连贯，让学生更好的理解并内化［6］。

2.2.3人体常见病的影像学表现是关键

常见病的影像学表现是教学医学影像诊断的重难点，需要通过综合分析不同的征象来对各种疾病的影像进行诊断。进行教学的时候要对各种病症的影像表现点加以重视，最重要的是让学生明白征象之间的特性和共性。对影像诊断而言，疾病的临床症状和体征具有较高的分析和参考价值。因此，应该让学生具有辩证的学习观点和态度，在疾病的变化中和影像特征相结合，学会联想，辩证对待本质和现象之间的联系，才能尽可能提升自身知识的学习。

2.3革新教学方法，保障医学影像诊断学教学质量

2.3.1丰富教学方法

在课堂上并用讨论式教学和启发式教学。教师在课堂上展示一个完整的病例，向学生发问，启发学生的思维，提升他们学习的积极性，学生依托临床知识以及病例典型影像学表现，分组进行讨论，在问答中完成知识的学习和记忆，学生对以前所学的知识也容易掌握，知识掌握的更牢固。作为教师，应该把课堂交给学生，对学生的临床意识和思维进行培养和考察，最终落实在学生综合素质提升中，让学生清醒的认识疾病，培养学生诊断疾病的思路，促进影像学诊断水平的提升［7］。

2.3.2革新教学模式，强化实训教学

要想提升学生的实践能力就必须增加阅片练习。作为一门以影像为主要诊断依据的学科，医学影像诊断学属于形象学思维，具有较强的实践性。作为影像诊断学教师应该对实验教学加以重视，完成理论课程的学习后，应该使用多媒体教学手段向学生展示多种分析的方法和技能，在教师的引导下，学生集中进行阅片，然后分小组阅片，教师在班级内巡视，以便于及时为学生解疑答惑，学生为主，教师为辅，让学生对各种X影像表现反复阅读，强化记忆，完成阅片后要求学生攥写诊断报告［8］。

3　讨论

提升医学影像诊断学教学质量作为一项系统的复杂性工程，不能一蹴而就，需要我们长期坚持，教师应该认真分析和总结，利用各种教育教学方法，正确引导学生，摒弃传统教育教学模式的不利影响，再辅以大胆的创新，不断提升培养人才的层次和质量，为国家卫生医疗事业做出突出贡献。

参考文献

［1］申宝忠，王可铮，赵东亮，等.PACS辅助教学在医学影像学实习教学中的应用探讨［J］.现代生物医学进展，2015，15（3）：523-525.

［2］王亚蓉，贺延莉，殷茜，等.基于网络环境的医学影像学自主学习体系的建设与应用［J］. 中国医学教育技术，2012，26（1）：52-55.

［3］董爱生，程超，肇博，等.以病例读片为中心的医学影像学教学模式探讨［J］.基础医学教育，2012，14（12）：997-999.

［4］刘诚.当前医学影像学教学的几点思考［J］. 农垦医学，2013，35 （2）：188-190.

［5］戚乐，陈小启，邓雪英，等.医学影像学实践教学的改革和探讨［J］. 健康研究，2012，32（5）：390-392.

［6］董生，廖华强，金涵弢.整合理念在医学影像学教学中的应用［J］.临床和实验医学杂志，2011，10（6）：476-477.

［7］马强，贺文.医学影像学教学改革中多媒体教学的作用［J］.临床和实验医学杂志，2013，12（6）：480-481.

［8］尹喜，赵强，汤艳萍.多媒体技术在医学影像学教学中的优势与不足［J］.农垦医学，2014，36（1）：94-96.

Sutdy the Methods of Improving the Quality of Medical Imaging Diagnostics Teaching

ZHANG Huiyu LU Zhenwei GAO Jianbo SUN Huifang DING Changmao Department of Radiology， The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450052， China

［Abstract］Level of ascension with the progress of the society， economy，people increasingly focus on own health problem， at the same time， the national health undertakings have greatly development， in the current new diagnosis technology emerge in endlessly， and under the background of continuously updated， medical imaging as an important means of clinical medical work， plays an important role， especially the development of evidence-based medicine has had tremendous， imaging in the diagnosis of more and more important. So， both professional image and the image of professional medical students， mostly attaches great importance to study medical imaging diagnosis， the author in this article based on the teaching experience， to improve measures affecting the quality of medical imaging diagnostics teaching in-depth research and discussion.

［Key words］Medical imaging diagnosis， Quality of teaching， Methods

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0009-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.005

作者单位：郑州大学第一附属医院放射科，河南 郑州 450052

通讯作者：高剑波，E-mail：cjr_gaojianbo@126.com