高血压脑出血患者并发深静脉血栓的原因分析及护理

石红霞



高血压脑出血患者并发深静脉血栓的原因分析及护理

石红霞

【摘要】目的 分析高血压、脑出血临床患者产生DVT（深静脉血栓）并发症的切实原因，进而采取有针对性护理措施进行预防。方法 运用回顾式方法选取本院2014年9月～2015年9月收治36例高血压、脑出血且并发出DVT患者作为分析对象，实施有针对性治疗以及护理措施等。结果 在这36例参与临床分析的患者中共有28例达到了临床治疗的理想效果且没有产生并发症，剩余8例自行放弃了治疗。结论针对高血压、脑出血临床患者在术后应该实施综合性护理措施，进而实现临床预防目标，有效控制DVT并发症产生的机率，提升患者治疗的总体质量。

【关键词】高血压；脑出血患者；深静脉血栓；原因分析；护理

伴随我国人口呈现老龄化发展趋势，高血压、脑出血以较高的发病率、致死率影响着人们健康质量［1］。DVT为重度并发症出现在临床上，它主要是由于患者血液在其下肢的深静脉内产生了异常凝结，进而阻塞了静脉腔致使静脉的回流受阻。形成的原因基本为损伤了静脉壁、缓慢的血流速度及其血液呈现出高凝状态等。它的危害主要集中在急性并发期，若是肺栓塞会对患者健康产生重度威胁［2］。在病发后期会致使静脉功能出现不全，严重者影响日常生活及工作。由于手术治疗具有复杂的操作、较长的手术时间且会出现肢体瘫痪的危险，故也极易产生DVT并发症［3］。因此，有必要在临床治疗中采取有效护理措施予以预防。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年9月～2015年9月收治36例高血压、脑出血且并发出DVT患者作为分析资料，共有34例男性、12例女性，年龄45～80岁，平均年龄为（60.1±4.1）岁，且存在相同的肢体临床症状，肌力0～3级。在疾病初期存在意识性障碍，仅运用脱水性药物即可。其中有18例为左下肢DVT症状，15例为右下肢DVT症状，3例为双下肢DVT症状。发病年龄44～61岁共6例，61岁以上共22例。临床症状主要表现为：凹陷性水肿、肿胀、和皮肤表面的淤血以及肤表温度升高等，双下肢对应平面在周径上相差约为1 cm，运用彩超声进行检查和确诊。

1.2 方法

本次参与临床分析的36例患者，28例患者采用了全麻清除脑室中血肿，8例采用了传统式治疗。在确诊了DVT并发症之后运用药物进行治疗，令患者卧床休息且抬高患肢以及湿敷50%浓度的MgSO4进一步处理。另外，予以抗凝性类药物辅助治疗，500 ml右旋糖酐、12 ml复方丹参等采用静脉注射方式滴注，每天2次，持续1～2周。

1.3 统计学方法

本次临床分析的数据采用SPPS 18.0软件进行处理与分析，临床资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在36例参与临床分析的患者中，使用有针对性治疗方式、护理措施等，共有28例患者逐渐消退了肿胀现象，运用彩超进行检查显示良好；剩余8例由于其他原因放弃了临床治疗，都没有产生并发症以及出血现象［4］。

3 讨论

高血压、脑出血综合型患者主要是由于机体受寒易产生血栓，在术后采用大量药物治疗，有利于临床后期护理工作的实施［5］。通常情况下患者及家属愿意选择输液方式治疗，这样更易产生血栓并发症，且减少患肢被动性运动及活动，进而引发DVT重度并发症。其主要形成原因还是老龄化趋势的发展，构成了高危人群他们具有较差的血管弹性，血液也具有较高的黏度，减慢了血流循环的速度。

针对其并发症的预防。若是高龄人群应该在医生的建议之下，采取机械式预防，可使用足底静脉泵或是加压式弹力袜［6］。在DVT并发急性期内，务必要卧床休息10～15 d，且抬高其患肢保证超过心脏平面约25 cm，坚持每天做踝关节相关运动，进而促进静脉产生回流。同时，密切监测患者的患肢肤表温度和动脉搏动的次数等，对患者做好保暖护理。坚持每日对穿刺处进行热敷，以免患者产生静脉炎。针对患者的饮食进行护理而言，最好食用高蛋白和低脂以及容易消化类的流食［7］。此外，对患者也要实施心理性护理，主要面向活动不便、重症患者实施。该类患者在病情的影响之下，极易产生消极心理，不利于患者在治疗中康复。需要借助心理护理的措施促进患者身心恢复。运用科学宣教方式改善患者生活的方式，帮助患者有效控制各项临床指标，例如：血糖与血脂及血压等［8］。

参考文献

［1］ 丁艳丽. 脑出血并下肢深静脉血栓形成患者的临床护理分析［J］.当代医学，2012，18（25）：118-120.

［2］ 马再华. 高血压脑出血并发深静脉血栓患者的临床护理研究［J］.中华高血压杂志，2015，23（1）：218-219.

［3］ 龙登英. 高血压脑出血患者并发深静脉血栓的护理［J］. 青海医药杂志，2012，12（1）：34-35.

［4］ 王翠琴，古兰英，王华，等. 高血压脑出血患者并发深静脉血栓的原因分析及护理［J］. 现代临床护理，2012，8（8）：33-35.

［5］ 张运香. 高血压脑出血术后下肢深静脉血栓形成原因分析及护理［J］. 齐鲁护理杂志，2011，17（20）：88-89.

［6］ 杨瑞丽，何国平，刘雄琼，等. 高血压脑出血术后下肢深静脉血栓形成原因分析及预防护理［J］. 长治医学院学报，2015，4（2）：136-137.

［7］ 施红芳. 预防深静脉血栓形成的健康教育［J］. 特别健康，2013，9（12）：490-491.

［8］ 张清，邢向阳. 下肢深静脉血栓形成的病因及治疗［J］. 当代医学，2011，17（30）：19-20.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0223-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.148

作者单位：垫江县人民医院神经内科，重庆 408300

Analysis of the Causes and Nursing Care of Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage Complicated With Deep Vein Thrombosis

SHI Hongxia
Department of Internal Medicine-Neurology， Dianjiang County People's Hospital， Chongqing 408300， China

［Abstract］Objective Analysis of patients with hypertension， cerebral hemorrhage clinical produce DVT （deep vein thrombosis） complications of practical reason， and then take targeted nursing measures to prevent it. Methods 36 cases of high blood pressure from September 2014 to September 2015 in our hospital， cerebral hemorrhage and DVT patients as the analysis object， the implementation of targeted treatment and nursing measures. Results Among the 36 patients involved in clinical analysis of 28 cases of the communist party of has reached the ideal effect of clinical treatment and no complication， the remaining 8 cases gave up therapy on its own. Conclusion For hypertension， cerebral hemorrhage clinical patients in postoperative should implement comprehensive nursing measures， so as to realize the clinical prevention goals， effective control of the probability of DVT complications， to enhance the overall quality of the patients.

［Key words］High blood pressure， In patients with cerebral hemorrhage，Deep vein thrombosis， The reason analysis， Nursing