噻托溴铵对中重度支气管哮喘的治疗效果观察

蔡睿



·疗效观察·

噻托溴铵对中重度支气管哮喘的治疗效果观察

蔡睿

【摘要】目的 探讨中重度支气管哮喘采用噻托溴铵治疗的效果。方法将98例中重度支气管哮喘患者随机分为研究组（常规治疗+噻托溴铵）与对照组（常规治疗）。对比两组治疗效果。结果 研究组PEF、FEF、ACT、FEV1均优于对照组（P＜0.05）；研究组每周急救药使用喷数为（2.0±1.1）喷，优于对照组的（3.5±1.9）喷（P＜0.05）。结论 中重度支气管哮喘采用噻托溴铵治疗的效果显著。

【关键词】中重度哮喘；噻托溴铵；肺功能

作为临床上一种常见呼吸道变态反应疾病，支气管哮喘主要是因支气管平滑痉挛而引发的呼吸困难［1］。当前，临床上多采用药物方法进行控制，但尚无根治措施［2］。噻托溴铵是临床上常见支气管扩张剂，在慢性阻塞性肺疾病治疗中有着较好效果［3］。本研究以98例中重度支气管哮喘患者为研究对象，探讨噻托溴铵的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年12月～2015年12月本院收治的98例中重度支气管哮喘患者，所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准和分期［4］。将其随机分为研究组与对照组。研究组49例患者中，男23例，女26例；年龄32～70岁，平均年龄（54.5±13.2）岁。对照组49例患者中，男24例，女25例；年龄32～70岁，平均年龄（54.8±13.4）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组患者按照全球哮喘防治创议GINA方案［2］进行常规治疗，主要包括吸入激素/长效β2-受体激动剂、茶碱、白三烯受体激动剂等。研究组患者在对照组常规治疗的基础上辅以噻托溴铵（正大天晴药业集团股份有限公司生产，批号：H20060454）治疗：18 μg噻托溴铵吸入治疗，1次/d。两组均持续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察两组患者哮喘控制测试评分（ACT）、1秒用力呼气量（FEV1）、用力呼气中期流速（FEF）、用力呼气峰速（PEF）及每周急救药使用喷数。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能指标变化情况对比

研究组PEF、FEF、ACT、FEV1分别为（355.1±54.3）ml、（45.7±5.2）%、（22.0±1.7）分、（79.2±7.9）%，优于对照组的（290.5±53.0）ml、（32.7±6.1）%、（20.0±0.8）分、（67.8±6.3）%，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者每周急救药使用喷数对比

研究组每周急救药使用喷数为（2.0±1.1）喷，优于对照组的（3.5±1.9）喷，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中重度支气管哮喘在临床上较为常见，会导致患者出现频繁、剧烈的咳嗽，严重者甚至伴有呼吸困难，给患者生活质量和生命安全带来严重威胁［5］。当前，临床上多采用药物方法对中重度支气管哮喘进行治疗，主要包括β2-受体激动剂、肾上腺皮质激素等，但临床疗效一直不尽如人意。因此，临床上采取积极措施，寻找有效治疗中重度支气管哮喘的方法，改善患者生活质量，就显得至关重要。

有研究认为，在重度支气管哮喘患者的治疗中应用噻托溴铵，能提升临床效果［6］。噻托溴铵是临床上常见长效抗胆碱能支气管扩张剂，能对副交感神经受体产生一定的拮抗作用。从这个意义上来说，噻托溴铵能对患者运动耐量和生活质量进行改善，确保其维持良好的深吸气量，从而对肺过度充气现象进行控制［7］。此外，噻托溴铵有着较好的毒蕈碱受体亲和性，能对平滑肌受体产生一定的抑制作用，从而达到扩张支气管的目的，在治疗中重度支气管哮喘中作用更为全面。

当前，临床上评价哮喘严重程度和控制效果的重要指标之一便是肺功能。本研究结果显示，研究组PEF、FEF、ACT、FEV1均优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符［8］。结果表明，中重度支气管哮喘患者采用噻托溴铵进行治疗，能有效改善气道阻塞症状，且肺功能改善效果更显著。此外，ACT是对哮喘症患者生活质量和疾病控制进行评估的一项简易指标。研究组ACT优于对照组，提示研究组患者临床症状缓解情况及生活质量改善情况较对照组更为显著。而且，研究组每周急救药使用喷数为（2.0±1.1）喷，优于对照组的（3.5±1.9）喷（P＜0.05）。提示中重度支气管哮喘患者采用噻托溴铵进行治疗，能有效减少每周平均发作次数，改善患者生活质量。

综上所述，中重度支气管哮喘采用噻托溴铵治疗的效果显著，能改善患者肺功能，减少发作次数。

参考文献

［1］ 付军. 沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的临床观察［J］. 中国医院用药评价与分析，2012，12（6）：541-543.

［2］ 王启波. 噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘效果探讨［J］. 人人健康，2015，12（23）：74，182.

［3］ 刘泽英，刘双，杨京华，等. 噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘30例临床观察［J］. 心肺血管病杂志，2014，33（2）：248-250，262.

［4］ 王静. 噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度支气管哮喘疗效观察及护理［J］. 护士进修杂志，2014，29（13）：1197-1199.

［5］ 包晓金. 孟鲁司特联合妥洛特罗用于支气管哮喘的疗效分析［J］.中国卫生标准管理，2016，7（2）：89-90.

［6］ 雷永红，郑丽英. 噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的疗效及对血清TNF-α和IL-6水平的影响［J］. 中国老年学杂志，2015，35（10）：2743-2745.

［7］ 左俊丽，王淑琴. 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2014，7 （19）：49.

［8］ 朱珊，陶兆武，赵苏. 噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗重度支气管哮喘疗效观察［J］. 第三军医大学学报，2011，33（21）：2325-2326.

【中图分类号】R562

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0148-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.098

作者单位：吉林省人民医院老年医学诊治中心呼吸科，吉林 长春 130021

Observation on the Therapeutic Effect of the Treatment of Moderate and Severe Bronchial Asthma With Tiotropium Bromide

CAI Rui
Department of Respiration， Senior Medical Center， Jilin Provincial People’s Hospital， Changchun Jilin 130021， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of the treatment of moderate and severe bronchial asthma with. Methods 98 cases of moderate and severe bronchial asthma were randomly divided into study group （conventional therapy + treatment with bromide） and control group （conventional therapy）. Results The research group PEF， FEF，ACT， FEV1were better than the control group （P＜0.05）， the study group used the number of emergency medicine per week for （2.0±1.1） spray，better than the control group （3.5±1.9） spray （P＜0.05）. Conclusion In severe bronchial asthma with tiotropium bromide in the treatment of the effect is significant.

［Key words］Moderate and severe asthma， Tiotropium bromide，Pulmonary function