突发性职业中毒急救护理中综合性危机管理应用研究

刘福鑫



突发性职业中毒急救护理中综合性危机管理应用研究

刘福鑫

【摘要】目的 观察综合性危机管理应用于突发性职业中毒急救护理中的效果。方法 随机将104例我院接收的突发性职业中毒者均分为实验组与对照组。前者采取综合性危机管理法，后者采取常规护理管理法。观察两组护理管理效果。结果 实验组疗效、抢救时间及住院时间均优于对照组，P＜0.05。结论 将综合性危机管理法积极用于突发性职业中毒急救护理中，可提高抢救效果，缩短住院时间。

【关键词】综合性；职业中毒；危机管理；急救

作者单位：黑龙江省第二医院内科，黑龙江 哈尔滨 150010

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2012年3月～2015年6月接收的突发性职业中毒患者，共计104例。按照随机分组原理，将104例患者等分成实验组与对照组。实验组男性31例，女性21例；年龄22～64岁，平均（43.1±5.3）岁；二甲基甲酰胺中毒者，17例；三氯乙烯药疹样皮炎者，22例；1，2二氯乙烷中毒者，13例。对照组男性29例，女性23例；年龄23～65岁，平均（43.2±5.1）岁；二甲基甲酰胺中毒者，15例；三氯乙烯药疹样皮炎者，27例；1，2二氯乙烷中毒者，10例。两组在年龄与中毒类型等方面上，所体现出来的差异性，均不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 应用综合性危机管理，详细如下。

（1）应急预防。构建完善的信息化系统，确保信息能够正常流通。制定应急预案，帮助医护人员形成良好的危机意识。定期组织医护人员进行急救护理知识与技能的相关培训，提高救护水平。增设危机处理部门，聘请专职工作人员，合理安排工作内容，充分利用人力资源。

（2）应急预备。全面落实预防与抢救的准备工作，安排专家定期对医护人员进行授课，提高其对中毒药品的认知度，并让其熟练掌握常见中毒药品的处理方法。结合突发性职业中毒的抢救要求，构建相应的危机处理方案，同时要求医护人员能够严格按照该方案中的内容对患者进行抢救，以提高抢救效果，保障患者的生命安全。

（3）应急响应。为进一步缓解突发性职业中毒给患者机体组织造成的损伤程度，各部门应当予以全力配合，并积极参与抢救演练，确保抢救工作能顺利开展。对现代化信息系统以及各种新型设备加以充分利用，开设专门的绿色通道，提高抢救效率。

（4）应急恢复。指导住院患者进行早期的康复锻炼，增强其机体抵抗力，缩短住院时间。主动与患者交流，给予人文关怀，帮助其疏解焦虑等不良情绪。加强对患者进行健康宣教的力度，增强其自我保健的意识［1-2］。

1.2.2 对照组 常规护理管理：落实抢救前的准备工作；患者入院后，给予基础住院护理。

1.3 临床观察指标

观察并记录两组的抢救时间以及住院时间。

1.4 治疗效果的判定标准

治愈，症状彻底消失；基础体征以及日常活动能力均恢复正常；无后遗症。显效，症状基本消失；基础体征恢复正常；日常活动能力改善。有效，症状明显改善；基础体征及日常活动能力均得到改善。无效，症状未改善，或病情加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率［3］。

1.5 统计学分析

本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间及抢救时间的分析

实验组住院时间为（14.1±0.3）天，对照组为（20.6±0.4）天。实验组短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组抢救时间为（2.12±1.74）小时，对照组为（4.38±2.06）小时。实验组短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗效果的分析

实验组治愈者20例，显效者26例，有效者4例，无效者2例。本组总有效率为96.15%。对照组治愈者10例，显效者23例，有效者11例，无效者8例。本组总有效率为84.62%。实验组总有效率96.15%，高于对照组的84.62%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）［4］。

3 讨论

突发性职业中毒的致病因较多，可严重损伤患者的机体组织，并使其出现各种并发症，比如：心肌病、肺炎、胃肠炎、皮炎、肌张力增强、肺水肿、心律失常、气管炎。严重时，还会使人体诱发恶性肿瘤类疾病，严重危及其生命安全。因该病具有发病急以及病情复杂等特征，提高了救护工作实施的困难程度，导致患者人身安全无法得到强有力的保障［5-6］。为提高该疾病患者临床救护的效率，降低死亡率，需加强对综合性危机管理进行应用的力度。研究发现，突发性职业中毒急救护理应用综合性危机管理措施，能缩短抢救时间，预防并发症［7］。

本研究中，实验组抢救时间、总有效率以及住院时间均优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，积极应用综合性危机管理法，可提高突发性职业中毒患者抢救成功的概率，有利于其病情的快速改善。

参考文献

［1］ 刘玉君. 综合性危机管理在突发性职业中毒急救护理中的应用［J］. 职业与健康，2006，22（21）：1785-1787.

［2］ 徐桂芹. 2000～2009年全国职业中毒状况规律分析和对策探讨［J］. 中国安全生产科学技术，2011，7（5）：96-100.

［3］ 钟逸菲，马立明，熊俊，等. 东莞市2003～2013年职业中毒发病情况分析［J］. 中华劳动卫生职业病杂志，2014，32（8）：600-601.

［4］ 王立英. 职业中毒患者130例心理分析及护理措施［J］. 中国基层医药，2011，18（14）：2011-2012.

［5］ 薛莉. 职业中毒病人的心理护理及营养指导［J］. 护理研究，2010，24（17）：1564.

［6］ 罗爱萍. 浅谈职业中毒的心理护理［J］. 中国卫生产业，2011，8 （10X）：34.

［7］ 张世燕. 2例正已烷职业中毒患者的诊疗体会及防跌倒护理措施［J］. 求医问药（下半月），2013，11（7）：185.

The Comprehensive Crisis Management Applied Research in Acute Occupational Poisoning Emergency Care

LIU Fuxin， Internal Medicine Department， The Second Hospital of Heilongjiang Province， Harbin Heilongjiang 150010， China

［Abstract］Objective To observe the effect of comprehensive crisis management applied in the acute occupational poisoning emergency care. Method 104 cases with acute occupational poisoning were received in our hospital were randomly divided into experiment group and control group. The former was taken comprehensive crisis management and the latter was taken routine nursing management. Effect of two groups of nursing management was observed. Results The curative effect， saving time and hospital stays of the study group were signifcantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The comprehensive crisis management used in acute occupational poisoning frst-aid treatment actively， can improve the effect of rescue， shorten hospitalization time.

［Key words］Comprehensive， Occupational poisoning， Crisis management，First aid

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0213-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.154