PBL教学在病理教学中的应用和评价

梁桂娜



PBL教学在病理教学中的应用和评价

梁桂娜

【摘要】PBL教学方法强调以问题为导向，在病理教学中，这种方法的应用十分广泛。PBL教学模式是由美国首次提出的，通过提出问题并解决问题，提高学生的自主学习能力和探究能力，进而达到高效教学的目的。

【关键词】PBL教学；病理教学；应用；评价

作者单位：南阳医学高等专科学校病理科，河南 南阳 473000

在病理教学中，PBL教学方法得到了广大师生的认同，以问题作为中心开展教学，促使学生自主思考，通过合作解决问题，锻炼思维能力，将理论知识和临床实践相结合，有利于提高学生的学习兴趣。但在PBL教学模式的普及下，仍存在需要完善的地方，本文主要探讨PBL教学在病理教学中的应用，并对其进行评价，以期为教学模式的研究提供一些建议。

1 PBL教学方法的应用

1.1 提出问题

PBL是围绕着问题来展开的学习，在病理教学中，最重要的一个环节就是设计能够引导学生思考的病例。教师需要结合教学的大纲及教学目标要求，设计具有典型性和实用性的病例，在设计病例时，需要包含以下几个方面的内容：（1）基础知识问题。（2）横向知识拓展问题。（3）应用型问题［1］。这3个内容能够循序渐进地引导学生进行思考，进一步探究问题，最终提高解决问题的能力。例如设计一个类风湿性关节炎的病例，首先需要向学生提出该疾病的性质、病变部位以及病理改变这些基础性问题；其次是解剖学、内科学和诊断学这些拓展性的问题，如关节的构成、类风湿性关节炎的临床表现和诊断方法、实验室检查方法等；最后是应用型的问题，比如类风湿性关节炎的早期症状、并发症、预防和治疗措施等。

1.2 讨论学习

在病理教学中，先进行理论讲解，针对重难点内容进行授课，再给学生充分的时间进行小组讨论。随机分为若干个小组，每个小组选出一个组长，根据教师设计的病例，对其中的问题进行讨论分析，每个小组成员都要发表自己的观点，并由小组长进行记录。在学生讨论过程中，教师在旁边进行适当的点拨和指导，主要是让学生自主思考，通过小组合作寻找问题的答案，这样有利于锻炼学生的自学能力和合作能力，并加深印象，教学效果优于教师直接说出答案。在学生讨论结束后，各组的组长对本组成员的观点和存在的疑问进行陈述，由各个小组之间再进行进一步的相互交流及互相补充。最后教师再根据小组讨论的情况进行总结，将小组的遇到的问题和难点进行梳理，帮助学生解答疑难点［2］。

1.3 实验教学

病理学科实践性很强，学生不仅要掌握病理学的理论知识，还要具备临床应用能力，这就需要通过实验课来巩固学生的理论知识。在实验教学中，让学生画出病理切片的图，通过认真观察病理切片和大体标本，在纤维投影仪下找出典型视野，并结合疾病的临床表现，最后再由教师进行总结。例如在讲授良恶性肿瘤的鉴别时，让学生找出临床上表现不同的原因，通过认真观察纤维瘤与纤维肉瘤、腺瘤与腺癌等的区别，经查找相关资料，由小组讨论良恶性肿瘤的区别，再由教师进行总结性陈述。

2 PBL教学在病理教学中的评价

PBL教学模式以问题为基础，以学生为中心，通过提出问题、学生进行小组讨论、收集资料、归纳总结，将学生的知识系统化，锻炼学生的自主探究能力、合作能力和知识的应用能力［3］。PBL教学模式存在一些优缺点：（1）有利于激发学生的兴趣，培养学生的思维，充分体现课堂互动和学生的主体地位。但由于我国PBL教学模式起步较晚，目前还属于比较新型的教学方法，教学体系尚未完整，在相关教案的书写上缺乏统一的标准和模式，因此存在规范化的问题。（2）学生对PBL教学模式的适应问题，我国大多数教育模式还是采用传统的方法，让学生在短时间内查阅资料并将资料变成自己的知识，这种转变需要一个过程。（3）师资配备和培训的问题，由于PBL教学方式要求较高，教师需要很强的医学基础知识和临床知识，还要有较强的课堂驾驭能力，能够在学生的讨论过程中给予精准的引导。应用PBL教学模式前，教师需要经过综合培训，才能确保高效率地应用该模式。（4）针对PBL教学模式的效果可以采用问卷调查的方式进行评价，这种评价方式有一定的缺陷，因为很大程度上该种评价方式主要是对学生和教师主观印象和感受的反映，缺乏量化的评价标准和体系［4］。（5）PBL教学方法花费的时间要多于传统教学方法，在采用该种模式进行教学时，无法全面地开展病理课程，而只能针对其中的重点内容进行教学，学生就不能全面地掌握病理学知识。（6）PBL教学对学生的素质也有较高的要求，大多数学生由于基础不够扎实，而且一些学生学习也不够积极，而PBL教学模式要求学生收集资料文献、发表观点，导致在实际运用中出现各种问题。

3 PBL教学模式的特点

PBL教学模式以学生作为主体，在病理教学中充分体现了学生的核心地位，教师不再只是对学生进行“满堂灌”，而是通过适当的引导让学生学会自己学习，注重提高学生的积极性，激发学习兴趣，让学生自主构建知识体系。在应用PBL教学模式的过程中，教师要给学生准备充分的学习材料，提出问题，让学生自主地探索问题的答案，深入地分析并最终解决，在解决问题的过程中需要学生独立地完成。

在应用PBL教学模式时，教师提出的问题来自真实的情景，让学生获得真实或者接近真实的感受，才能激发学生的学习兴趣，调动学生对知识的探索欲望，让其在真实的情景中寻找问题的答案，提高学习效率，并且能够促使学生充分地将所学习到的知识应用到实际的问题中。应用PBL教学模式，有利于学生对结构不良领域的学习。结构不良领域的知识涉及的问题答案缺乏规律性，需要学生明确知识间存在的联系，在遇到问题时不是简单地套用方案，而是充分利用自身的知识体系来解决问题。

4 讨论

病理学是一门实践性十分强的学科，但大多学生采用的是死记硬背的方法学习，往往学习效果不佳。传统的教学方法很难满足现在病理学实践教学的要求，应用PBL教学模式是未来医学教育的一种趋势，该模式注重课堂的交流和互动，强调学生的自主学习和临床应用能力，采用该模式对于学生的病理学学习有着重要的意义。因此，加强PBL教学的研究已经势在必行。

参考文献

［1］ 李文通，吕世军，刘雨清. 基于PBL的应用型CPC案例式在病理学教学中的实践探索［J］. 教育教学论坛，2015（18）：126-127.

［2］ 燕春艳，魏红. 病理学传统教学中融入PBL教学法的应用初探［J］.卫生职业教育，2013，31（4）：112-113.

［3］ 黄达. 病理教学中PBL和CPC教学法应用与体会［J］. 职业，2014（2）：102-104.

［4］ 李晓冰，王程阁，朱艳琴，等. PBL教学模式在病理教学改革中的运用［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（8）：90-91.

Application and Evaluation of PBL Teaching in Pathology

LIANG Guina Department of Pathology， Nanyang Medical Junior College，Nanyang He’nan 473000， China

［Abstract］PBL teaching methods emphasize is problem-oriented teaching，the application of this method was widely used in pathology. PBL teaching model proposed by the United States for the frst time， by asking questions and solve problems， improve students' self-learning ability and ability to explore and thus achieve the purpose of effective teaching.

［Key words］PBL teaching， Teaching pathology， Applications， Evaluation

【中图分类号】G64

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10.0003-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.003