奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴阳性症状患者效果分析

金丽娜



奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴阳性症状患者效果分析

金丽娜

【摘要】目的 分析奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴阳性症状患者效果。方法 选取我院收治的75例精神分裂症伴阳性症状患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（32例）与研究组（43例），前者给予奥氮平治疗，后者给予奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗，记录并分析相关结果。结果 研究组治疗后SAPS及MOAS评分均比对照组低（P＜0.05）。结论 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴阳性患者的临床疗效显著。

【关键词】奥氮平；丙戊酸镁缓释片；精神分裂

作者单位：哈尔滨市第一专科医院康复一疗科，黑龙江 哈尔滨 150056

精神分裂症患者常出现异常兴奋、自伤、易冲动等暴力行为，给家庭和社会带来严重危害，因此有效控制患者激越症状，减少潜在危险措施显得尤为重要［1］。本研究针对已选定的75例精神分裂症伴阳性症状患者分别予以不同治疗方案，对其治效果进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的75例精神分裂症伴阳性症状患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（32例）与研究组（43例）。前者男女比例20:12；年龄17～64岁，平均（33.41±4.15）岁，病程2～14年，平均（4.31±0.59）年；后者男女比例30∶13；年龄18～66岁，平均（34.30±4.89）岁，病程2～13年，平均（4.12±0.51）年；两组上述各项基线因素比较的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予奥氮平（常州华生制药有限公司，国药准字H20030512，规格5 mg）治疗，剂量10～20 mg/d。研究组给予奥氮平联合丙戊酸镁缓释片（湖南湘中制药有效公司，国药准字H20030537，规格0.25g×30片）治疗，剂量0.5～1.5 g/d。两组治疗期间均其他治疗精神药物，观察两组6周后SAPS及MOAS评分。

1.3 观察指标

用阳性症状测量表（SAPS）及外显攻击行为测量表（MOAS）进行疗效评定，观察两组6周后SAPS及MOAS评分，结束治疗后进行心电图、尿常规、生化全项、血常规检查。

1.4 统计学处理

数据均用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料采用均数标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAPS评分比较

研究组在2、4、6周SAPS评分分别为：（27.91±5.32）分、（22.49±4.70）分、（15.19±4.35）分，对照组分别为：（31.96±5.02）分、（26.45±4.23）分、（20.27±5.79）分，研究结果显示，研究组SAPS评分低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组MOAS评分比较

研究组在2、4、6周MOAS评分分别为：（8.49±3.25）分、（6.17±3.72）分、（4.09±2.87）分，对照组分别为：（11.21±3.15）分、（8.17±2.65）分、（5.93±3.21）分，研究结果显示，研究组MOAS评分低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症的临床症状主要表现在情感、思维、感知等方面存在障碍，患者攻击行为发生比例约为10%，具有严重危害性及突发性［2］。本研究结果显示：患者在2、4、6周治疗的SAPS及MOAS评分均低于对照组，提示奥氮平联合丙戊酸镁缓释片相比单用奥氮平治疗精神分裂患者效果更明显，安全性高。分析原因可能为：奥氮平对多种受体均有作用，同时对5-羟色胺受体与多巴胺受体具有阻滞作用，能有效改善精神分裂症阳性阴性症状、认知功能和情感症状［3］，损害小且安全性高。据资料显示［4］，大剂量奥氮平对治疗精神分裂症伴阳性症状患者效果显著。丙戊酸盐能增加患者中枢5-HT 能，促进抑制性神经递质γ- GABA氨基丁酸的合成，增加脑内GABA浓度，GABA浓度越高，对5-HT 能及边缘系统多巴胺受体的抑制作用越强。中枢5-HT能低是攻击性行为生物学基础，表明5-HT降低，暴力行为增强［5］。奥氮平联合丙戊酸镁缓释片用药有利于控制阳性症状，时间效应显著，治疗时间与治疗效果成正比，联合用药可有效缩短治疗时间，降低SAPS及MOAS评分，减轻患者痛苦。

综上所述，奥氮平联合丙戊酸镁缓释片相比单用奥氮平治疗精神分裂症伴阳性症状患者效果明显，副作用少，安全性高。

参考文献

［1］ 邵平，欧建君，吴仁容，等. 齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响［J］. 中南大学学报（医学版），2013，38（4）：366-369.

［2］ 刘忠，刘海军，孙玉涛. 丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗女性躁狂发作的临床对照研究［J］. 中国健康心理学杂志，2013，21 （5）：668-670.

［3］ 陈黎明，侯云跃. 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为对照研究［J］. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（13）：36-38.

［4］ 贾四杰，程哲，王四贵，等. 喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状对照研究［J］. 中国民康医学，2013，25（13）：18-20.

［5］ 周为，谢维爵，胡耀之. 奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗伴攻击行为的男性精神分裂症临床观察［J］. 临床精神医学杂志，2014，24（3）：194-196.

Analysis of Olanzapine Combined With Magnesium Valproate Sustained-Release Tablets of Magnesium in the Treatment of Schizophrenia With Positive Symptoms Patients

JIN Li'na， The First Rehabilitation Department， Harbin First Specialized Hospital， Harbin Heilongjiang 150056， China

［Abstract］Objective To analysis the effect of Olanzapine combined with valproate sustained-release tablets in the treatment of positive symptoms of schizophrenia with positive symptoms. Methods The data selection were from 75 cases of schizophrenia with positive symptoms patients in our hospital. According to the different treatment options divided into control group （32 cases） and study group （n=43）， the former received olanzapine in the treatment， and the latter was given olanzapine combined with magnesium valproate sustained release tablets in the treatment， recording and analysis the results. Results After treatment， the SAPS and MOAS scores of the study group were lower than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Magnesium Valproate sustained release tablets and olanzapine in the treatment of positive symptoms of schizophrenia have great effect.

［Key words］Olanzapine， Magnesium valproate sustained-release tablets，Schizophrenia

【中图分类号】R971

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0150-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.110