奥沙拉秦联合微生态制剂对溃疡性结肠炎的治疗效果评价

唐旋



奥沙拉秦联合微生态制剂对溃疡性结肠炎的治疗效果评价

唐旋

【摘要】目的 联合奥沙拉秦与微生态制剂治疗溃疡性结肠炎，并分析临床效果。方法 将我院80例溃疡性结肠炎患者随机分为A、B两组各40例，A组给予奥沙拉秦，B组给予奥沙拉秦联合微生态制剂（丽珠肠乐），比较两组治疗效果。结果 A、B组两组临床疗效分别为77.5%和95.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组结肠镜下分级和结肠炎症评分的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合奥沙拉秦、微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效显著。

【关键词】结肠炎；微生态制剂；奥沙拉秦

作者单位：新疆生产建设兵团第十师北屯医院神经消化内科，新疆 阿勒泰地区 836099

肠道微生物环境变化对溃疡性结肠炎疾病的发生起着重要作用，调节微生物环境，改善肠道菌群平衡对患者免疫功能的提高具有显著效果［1］。因此，使用微生态制剂治疗溃疡性结肠炎可取得一定疗效。2014年1月～ 2016年1月，我院联合奥沙拉秦、微生态制剂两种药物治疗溃疡性结肠炎，并取得显著疗效，现就有关情况作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参照《全国炎症性肠病诊疗规范共识意见》［2-3］选择我院收治的溃疡性结肠炎患者共80例，均经实验室、病理学检查确诊，并排除结肠癌、十二指肠溃疡、肠结核等患者。所有入组患者随机分为A、B两组，每组各40例。A组：男性、女性分别为22例和18例；年龄（41.2±6.7）岁，病程（2.8±1.2）年；轻度28例，中度12例。B组：男性、女性分别为24例和16例；年龄（40.8±6.9）岁，病程（2.4±1.6）年；轻度25例，中度15例。A、B两组一般资料的差异对比无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

A组：患者口服奥沙拉秦（诺维诺制药有限公司生产）0.5-1 g/次，3次/d；B组：除口服与A组相同剂量的奥沙拉秦外，口服微生态制剂丽珠肠乐（丽珠集团丽珠制药厂生产）2粒/次，3 次/d。两组均治疗4周为1个疗程。

1.3 指标观察

参照文献标准［4］按照内镜下疾病活动度分级对结肠镜下分级进行评分；参照结肠镜检结果［5］，根据中性粒细胞浸润程度、隐窝数量对结肠炎症进行评分。

1.4 疗效判定

根据全国炎症性肠病学术会议制定的标准对A、B两组患者的疗效进行判定［6］。临床症状及体征消失，结肠镜检溃疡愈合，大便常规阴性，为显效；症状及体征消失，黏膜轻度炎症，大便常规阴性，为有效；结肠镜检、病理检查及临床症状及体征未改善，为无效。

1.5 统计学方法

所有数据均进行统计学分析和处理，使用百分数（%）表示计数资料，采用χ2检验，使用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效的比较

A组显效19例，有效12例，无效9例，总有效率为77.5%；B组显效28例，有效10例，无效2例，总有效率为95.0%；两组临床疗效的差异有统计学意义（χ2=5.164 7，P＜0.05）。

2.2 结肠镜下分级和结肠炎症评分的比较

治疗前，A组结肠镜下分级和结肠炎症评分分别为（2.52±0.48）分和（2.98±0.35）分，B组为（2.50±0.46）分和（2.88±0.45）分，两组差异无统计学意义（t=0.1903、0.1262，P＞0.05）。治疗后，A组结肠镜下分级和结肠炎症评分分别为（2.01±0.36）分和（2.20±0.65）分，B组为（1.01±0.28）和（0.78±0.52）分，两组差异有统计学意义（t=13.867 5、10.789 0 ，P＜0.05）。

3 讨论

溃疡性结肠炎病变位于结肠黏膜及下层组织，可累及直肠和结肠，临床以腹泻腹痛、脓血便为主要表现。溃疡性结肠炎的发病机制尚不明确，一般认为与免疫、遗传、感染等因素相关联。有研究认为［7］，肠道内菌群失衡，诱发肠黏膜免疫反应，是该疾病发生的主要因素。因此，此类结肠炎疾病的发生、进展与肠道菌群失调的关系密切。基于这一研究，临床多以微生态制剂对溃疡性结肠炎进行治疗。以往西药奥沙拉秦是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，患者用药后在细菌作用下促使偶氮键断裂，分裂的5-氨基水杨酸（5-ASA）分子可以起到治疗疾病的良好作用。本研究在奥沙拉秦的基础上联合微生态制剂丽珠肠乐对溃疡性结肠炎患者进行了治疗，结果显示：B组总有效率为95.0%，高于A组的77.5%（P＜0.05），B组治疗后结肠镜下分级和结肠炎症评分下降，与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。丽珠肠乐是双歧杆菌活菌制剂，作为微生态调节剂，在进入人体肠道后，与其他厌氧菌可以共同作用形成一种生物屏障，从而可以有效抑制致病菌的入侵，起到调节菌群失调，修复生物屏障的良好作用；丽珠肠乐通过对致病菌生长的抑制，可以进一步促进肠道蠕动，使其功能逐渐恢复。

综上，奥沙拉秦、微生态制剂（丽珠肠乐）两种药物联合使用治疗溃疡性结肠炎的疗效显著。

参考文献

［1］ 李琨，张彩凤，夏永华，等. 微生态制剂对溃疡性结肠炎的治疗效果及作用机制研究［J］. 中华胃肠外科杂志，2013，16（4）：336-339.

［2］ 路远，雷晓薇. 奥沙拉嗪联合美常安治疗溃疡性结肠炎疗效观察［J］. 局解手术学杂志，2011，20（3）：292-293.

［3］ 葛畅，邝靖. 中药灌肠联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎临床研究［J］. 中国基层医药，2015，22（1）：93-95.

［4］ 陈晓兵. 柳氮磺胺吡啶联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的临床研究［J］. 内蒙古中医药，2014，33（20）：88-89.

［5］ 余雷，易星航. 柳氮磺胺吡啶联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的临床研究［J］. 海南医学院学报，2014，20（8）：1076-1078.

［6］ 沈春莲，张凌云，陆少锋. 微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性观察［J］. 实用临床医药杂志，2013，17（5）：90-92.

［7］ 官炜. 微生态制剂在溃疡性结肠炎缓解期的临床应用［J］. 现代诊断与治疗，2013，24（19）：4488-4489.

Evaluation of Therapeutic Effect of Combination of Olsalazine and Micro Ecological Agents in the Treatment of Ulcerative Colitis

TANG Xuan Department of Digestive System and Neurology， Xinjiang Production and Construction Corps Tenth Division Beitun hospital， Aletai Xinjiang 836099， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of combined olsalazine and micro ecological agents in the treatment of ulcerative colitis. Methods 80 cases of ulcerative colitis patients in our hospital were randomly divided into A， B two groups， 40 cases in each group. Group A received olsalazine，group B received olsalazine combined with microecological preparation （Lizhuchangle）， compared two groups of treatment effect. Results The clinical effects of A and B group were 77.5% and 95% respectively， there were signifcantly different between the two groups （P＜0.05）. Conclusion The therapeutic effect of the combination of olsalazine and the micro ecological agents in ulcerative colitis is remarkable.

［Key words］Colitis， Probiotics， Olsalazine

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0139-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.101