动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

王善荣



动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

王善荣

【摘要】目的 探讨动态心电图和常规心电图在诊断冠心病患者心律失常时的应用价值。方法 从2013年6月～2015年12月来我院治疗冠心病心律失常的患者中选出63例，分别对患者采用两种不同的心电图诊断监测，其中采用动态心电图检测的数据作为研究组，采用常规心电图检测的数据作为对照组。结果 研究组心律失常阳性率为85.71%（54/63），高于对照组60.32%（38/63），两组数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 采用动态心电图诊断对冠心病引发的心律失常检出率高，数据更加准确。

【关键词】冠心病；心律失常；动态心电图；常规心电图

作者单位：150040 哈尔滨，黑龙江省森工总医院

冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致动脉血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧性坏死的疾病［1］。随着年龄的增加，其发病率也在逐渐升高，并且已经成为现代老年人主要死亡诱因之一。其中以心律失常为主要临床症状，严重影响患者的健康和治疗效果。本文研究动态心电图和常规心电图在诊断冠心病引起的心律失常的临床价值，具体如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

本次研究对象是2013年6月～2015年12月选出的63例冠心病心律失常患者，其中男性39例，女性24例，患者年龄38～72岁，平均年龄（47.52±5.71）岁，患者的病程1～16年，平均病程（7.33±1.20）年，其中合并高血压的患者共25例、合并高血脂的患者共16例、合并高血糖者共9例。同时排除患有严重肝脏、肾脏以及其它主要脏器功能障碍性疾病的患者，并排除具有精神疾病史患者。

1.2方法

分别对63例冠心病心律失常患者进行两种不同的心电图诊断检查，采用常规心电图检查数据作为对照组；采用动态心电图检查数据作为研究组。其中常规检查时，患者需要保持静卧休息状态，护理人员应叮嘱患者全身放松，利用心电图仪对患者心律进行观察，保证图像输出清晰，基线保持平稳。

动态心电图检查时，患者可采取静坐或静卧姿态休息，同样需要全身放松，利用12导联动心电图仪进行检查，检查时间为全天24 h，准确记录患者胸闷、胸痛等症状发生的时间和心律变化情况［2］。

1.3统计学处理

本次研究采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用n （%）表示计数资料数据，并利用χ2检验，以P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。

2　结果

63例患者的临床检查显示，研究组心律失常阳性率为85.71% （54/63），高于对照组60.32%（38/63），两组数据差异存在统计学意义（P=0.001 3，χ2=10.312 0，P＜0.05）。

研究组对室性早搏二三联律检出率为57.14%（35/63），高于对照组25.40%（16/63），两组数据差异存在统计学意义（P=0.000 6、χ2=11.891 8，P＜0.05）。

研究组房性早搏二三联律检出率为44.44%（28/63），高于对照组17.46%（11/63），两组数据差异存在统计学意义（P=0.001 1、χ2=10.732 1，P＜0.05）。

研究组室性早搏成对检出率为50.79%（32/63），高于对照组22.22%（14/63），两组数据差异存在统计学意义（P=0.000 9、χ2=11.093 5，P＜0.05）。

研究组房性早搏成对检出率为41.27%（26/63），高于对照组11.11%（7/63），两组数据差异存在统计学意义（P=0.003 3、χ2=8.609 2，P＜0.05）。

3　讨论

心律失常是冠心病的主要临床症状，虽然心律失常不是冠心病的主要指征，但出现这一症状的冠心病患者容易产生猝死，因此冠心病患者需进行心律失常诊断。

心电图诊断是心律失常的主要诊断方式，其中常规心电图诊断虽然可以获得某一个时段内患者心律的变化情况，但这种一次性心电图检测很难捕捉到有效的诊断数据［3］。因此临床将其改变为动态心电图诊断，利用全天24 h持续检测方式，记录患者一天中心律失常时心电图的变化情况，其中包含了平卧休息、进餐、睡眠等实时信息，这就给临床诊断工作提供了更加准确的数据，也能够将常规心电图检查时隐性的数据挖掘出［4］。根据本次研究结果得出，采用动态心电图监测的研究组心律失常检出率高于对照组，并且对房、室性早搏二三联律，房、室性早搏成对的检出率也要高于对照组。但需要注意的是，目前动态心电图检测所获得的数据虽然准确性较高，但也仅为24 h内相关数据，因此在判断患者病情时还需要将其与患者患病情况、临床症状等进行综合判断。

参考文献

［1］牛靖.动态心电图诊断冠心病心律失常临床分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（22）：26-27.

［2］陈香美.动态心电图与常规心电图在诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常中的价值［J］.中国乡村医药，2012，19（12）：65-66.

［3］林继华，姚静.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析［J］.中国医药导报，2013，10（29）：95-97.

［4］张平.动态与常规心电图诊断冠心病的对比分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（9）：132-133.

作者单位：453000 新乡市第二人民医院骨一科

Dynamic Electrocardiogram Compared With the Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Arrhythmia in Patients With Coronary Heart Disease

WANG Shanrong Heilongjiang Province Forestry General Hospital，Harbin 150040，China

【Abstract】Objective To study the dynamic ECG and conventional ECG in diagnosing arrhythmia in patients with coronary heart disease.Methods From June 2013 to December 2015，selected 63 cases of arrhythmia in coronary heart disease patients in our hospital，respectively，to diagnose patients using two different types of ECG monitor，the dynamic electrocardiogram test data as study group，the conventional electrocardiogram test data as the control group.Results The positive rate of study group of arrhythmias was 85.71%（54/63），it was significantly higher than the control group 60.32%（38/63），two groups of data exist obvious differences（P＜0.05）.Conclusion Dynamic electrocardiogram diagnosis of coronary heart disease caused by arrhythmia，the detection rate is higher，and more accurated.

【Key words】Coronary heart disease，Cardiac arrhythmias，Dynamic ECG，Conventional ECG

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.047

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0068-02