孕妇及受血者输血前用免疫微柱凝胶法进行不规则抗体筛查的结果分析

孕妇及受血者输血前用免疫微柱凝胶法进行不规则抗体筛查的结果分析

王孝竹

目的总结孕妇及受血者输血前用免疫微柱凝胶法进行不规则抗体筛查的结果，最大程度上保证临床输血安全，保证母婴安全。方法选取我院在2013年1月～2016年1月来自住院部、门诊、急诊产科提供的2 007份不规则抗体筛查、结果作为研究对象，并借助免疫微柱凝胶法、试管法间接抗人球蛋白法进行不规则抗体检测。结果7例阳性标本之中，经抗体特异性鉴定，抗D阳性1例，抗E阳性2例，抗e阳性1例，抗C阳性1例，抗Lewis、抗Diego阳性各1例。结论患者在输血前，对其进行不规则抗体筛查、检定工作，能够保证输血的安全性，可以避免免疫性溶血问题，预防新生儿溶血病发生。

孕妇；受血者；输血；免疫微柱凝胶法；不规则抗体筛查

不规则抗体也被称为意外抗体，是排除血清中的抗-A-B抗体之外的血型抗体［1］。而不规则抗体的存在，将导致患者输血反应，例如寒战、发热以及溶血性输血反应等，严重影响患者的生活质量［2］。另外，孕妇不规则抗体将直接增加新生儿溶血病的发生几率，影响新生儿的发育以及生命安全，所以进行筛选工作尤为重要［3］。本文就我院不规则抗体筛查方法以及结果等进行分析，详细内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次实验选择我院2013年1月～2016年1月住院急诊备血患者产前检查提供的2 007份不规则抗体筛查标本。

1.2 实验设备

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号筛选红细胞以及谱红细胞，免疫微柱凝胶卡（生产厂家为：长春博迅生物技术有限公司）等［4］。

1.3 方法

微柱凝胶卡式不规则抗体筛查的每一个步骤，都严格遵循试剂操作说明完成。阳性标本进行抗体特异性鉴定（微柱凝胶法），对照方法采用试管间接抗人球蛋白法，遵循《临床输血技术规范》中操作要求进行［5］。

2 结果

2 007份不规则抗体筛查标本中，有7例阳性，阳性率为0.35%。不规则抗体阳性标本经抗体特异性鉴定，结果显示，抗D阳性1例，抗E阳性2例，抗e阳性1例，抗C阳性1例，抗Lewis、抗Diego阳性各1例。

3 讨论

意外抗体问题的存在，会导致患者出现输血反应，表现出寒战、发热等常见问题，严重患者会出现溶血性输血反应，对于孕妇这一特殊群体来说，此问题的发生将直接造成新生儿溶血病，不但影响新生儿的脏器发育情况，还降低了患儿的智力，成为生命安全威胁。所以，提前进行抗体筛选尤为重要。抗体筛查意义分析：首先，避免不规则抗体血液输入。其次，利于血液选择，避免抗原血液存在造成的溶血性输血反应问题。最后，孕期新生儿溶血病的预防，保证新生儿的健康成长［6-7］。但是，当前很多医院并不重视不规则抗体筛查情况，增加了受血人员自身的安全性，对于孕妇这一特殊群体造成的威胁更为明显，直接增加了新生儿溶血病的发生几率。

结合本次实验研究内容来看，选取2 007份标本，其中检出不规则抗体阳性标本7例（0.35%）。对抗体特异性鉴定结果进行分析，其中最具代表性的就是抗D阳性、抗E阳性、抗C阳性。分析这一结果的原因，很多地区还没有开展不规则抗体检测，配血仅仅采用简单的盐水配血法，所以一旦对于反复输血的患者来说，提高了不规则抗体的阳性发生率，增加了输血的安全隐患［8］。实验结果显示，RH血型系统抗体是造成免疫性溶血性输血反应的常见抗体，其中抗E抗体比例最高，成为主要抗体代表。微柱凝胶法的应用，具有灵敏度高、结果精准、操作简单等诸多优势。综合实验所得数据来看，对患者进行不规则抗体筛查能够很好的保证患者的输血安全，更成为输血前的必要检查手段。综合本次实验研究，临床输血将直接影响患者本身以及受血人的身体健康，尤其是孕妇这一特殊群体，将直接影响胎儿在母体内的发育情况以及出生后的健康问题。所以医院工作中要重视输血中的不规则抗体筛查工作，保证每一位输血以及受血人员的健康生活质量。

综上所述，患者在输血前，对其进行不规则抗体筛查、检定工作，能够保证输血的安全性，还可以避免免疫性溶血问题，预防新生儿溶血病发生。

［1］李杰. 孕妇及受血者输血前用免疫微柱凝胶法进行不规则抗体筛查的结果分析［J］. 检验医学与临床，2012，9（19）：2469.

［2］张曼丽. 孕妇与非孕妇受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义［J］. 医学临床研究，2014，31（11）：2256-2257.

［3］庞德. 临床安全输血实施受血者不规则抗体筛查临床意义探讨［J］. 医药前沿，2015，5（9）：98-99.

［4］敖小梅. 受血者不规则抗体筛查在临床安全输血中的意义［J］.当代医学，2016，22（25）：18-19.

［5］陈晓军，艾清. 微柱凝胶法抗人球蛋白试验检测孕妇IgG抗体效价诊断新生儿溶血病的应用研究［J］. 中国实验诊断学，2012，16（2）：330-331.

［6］杨娟，龚华，李娜. 探讨微柱凝胶法在检测孕妇ABO血型IgG抗体效价中的应用［J］.检验医学，2011，26（10）：692-693.

［7］罗国胜，朱彩云，席雅娟，等. 微柱凝胶法检测孕妇血清IgG抗体效价参考值的临床研究［J］. 中国医药导报，2015，12（16）：157-160.

［8］朱莹，王婧. 微柱凝胶技术检测521例O型血孕妇 IgG A（B）抗体效价［J］. 检验医学与临床，2013，10（1）：33-34.

Analysis of Results of Immuno-microcolumn Screening for Irregular Antibody Screening in Pregnant Women and Recipients Before Transfusion

WANG Xiaozhu Department of Transfusion，Liaoyuan Maternal and Infant's Hospital of Jilin Province，Liaoyuan Jilin 136200，China

ObjectiveTo summarize the results of immuno-microcolumn screening for irregular antibody screening before transfusion in pregnant women and recipients, and to ensure the safety of clinical blood transfusion to ensure the safety of mother and infant.MethodsThe subjects of our study were 2 007 cases of irregular antibody screening from inpatient department, outpatient department and emergency obstetrics department in our hospital from January 2013 to January 2016. The results were analyzed by immuno-micro column gel method, Method of indirect anti-human globulin method for detection of irregular antibodies.Results7 cases of positive samples. The antibody specificity identification, D positive resistance in 1 case, E positive resistance in 2 cases, e positive resistance in 1 case, C positive resistance in 1 case, Lewis resistance, resistance to Diego positive in 1 case.ConclusionBefore the blood transfusion, the screening and checking of irregular antibodies can ensure the safety of blood transfusion, and avoid the problem of hemolysis and prevent the hemolytic disease of newborn.

Pregnant women，Recipients，Blood transfusion，Immune micro column gel method，Irregular antibody screening

R446.6

A

1674-9316（2016）24-0192-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.111

吉林省辽源市妇婴医院输血科，吉林 辽源 136200