探讨护理干预措施对骨科手术患者术后疼痛的影响

2016-02-05陈芳芳

中国卫生标准管理 2016年11期

陈芳芳　叶　琼　

陈芳芳叶琼

【摘要】目的研讨护理干预措施对骨科手术患者术后疼痛的影响。方法随机抽取骨科手术患者共计800例，随机分两组，观察组与对照组，每组400例，其中对照组实施常规的骨科手术护理方案；观察组采用护理干预措施对骨科手术患者进行护理。比较两组患者手术后的疼痛情况。结果观察组的骨科手术患者术后疼痛程度低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预措施对骨科手术患者术后疼痛有缓解作用，有助于患者的康复。

【关键词】护理干预；骨科手术；术后疼痛；临床效果

Objective To study the effect of of the nursing intervention measures postoperative pain in patients with orthopaedic surgery.Methods Randomlyselected orthopaedic surgery patients a total of 800 cases，randomly divided into two groups，the observation group and control group，400 cases in each group，which controls the regular orthopaedic surgery nursing plan.Group of the orthopaedic surgery patients by nursing intervention measures care.Compared the situation of the pain in two groups of patients after surgery.Results Bone surgery patients for postoperative pain degree of observation group was obviously lower than the control group，and the differences between groups with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Nursing intervention in patients with orthopaedic surgery postoperative pain relief，is helpful for the recovery of patients.

【Key words】Nursing intervention，Orthopaedic surgery，Postoperative pain，Clinical effect

疼痛是常见的一种生命体征，也是手术后常见的一种临床症状［1］。通常情况下，骨科手术在术后会伴随较大程度的疼痛感，严重影响了患者的恢复及远期手术效果［2］，同时对患者的生活质量也造成影响。为了避免或减轻骨科手术术后疼痛造成的不良影响，本文特研究护理干预措施对骨科手术患者术后疼痛的影响，现将研究结果进行如下报告。

1　资料与方法

1.1临床资料

随机抽取2012年11月～2015年11月的骨科手术患者共计800例，所有患者共包含男患者450例，女患者350例。将800例患者随机分为两组，分别是观察组与对照组，每组400例，其中对照组的骨科手术患者共包含男患者210例，女患者190例，年龄在15～79岁，平均年龄为（35.80±5.23）岁；观察组的骨科手术患者共包含男患者240例，女患者160例，年龄在17～78岁，平均年龄为（34.80±5.83）岁。所有患者接受骨科手术的类别分别是腰椎间盘突出症、胫腓骨骨折、股骨干骨折以及手外伤四类，所对应的病例数分别是422例、198例、101例和79例。所有患者均无其他影响实验的疾病；均签署知情协议书。综上所述，对照组和观察组患者的性别、年龄等信息差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

800例骨科手术患者均接受骨科手术术后的常规护理，其护理内容主要为当患者感到疼痛，并向主治医师寻求帮助时，根据患者病情予以适量的止痛药进行治疗。

观察组的400例骨科手术患者在接受常规护理的基础上实施护理干预，其具体护理内容如下：（1）疼痛教育。医护人员需详细了解不同患者的不同术后疼痛情况，进行专业的疼痛评估，并及时知晓患者的临床反应；（2）心理护理。医护人员需经常与患者进行沟通交流，及时了解患者的心理，并有针对性的予以解决；帮助患者抵消由于疼痛造成的不良心理问题，使患者建立自信心，降低紧张情绪，以助于术后疼痛的减轻；（3）体位护理。医护人员需根据患者的不同状态，帮助患者保持较为舒服的体位；指导患者家属按摩方法［3-4］，以帮助患者活动局部肢体，减轻疼痛的同时，避免褥疮和肢体挛痛的发生，更有助于对患者关节功能性的维护，减少畸形的发生率。

1.3评价标准

所有患者在手术结束后3 d均接受视觉模拟评分法对其术后疼痛情况进行评估，其评定标准分为四类，分别是无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，对应的分数分别是0分、1～3分、4～6分以及7～10分。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者重度疼痛31例（7.75%），中度疼痛95例（23.75%），轻度疼痛274例（68.50%），无痛0例（0.00%）；对照组患者重度疼痛84例（21.00%），中度疼痛137例（34.25%），轻度疼痛179例（44.75%），无痛0例（0.00%）。两组患者在骨科手术后3天的疼痛程度比较，观察组明显好于对照组，且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

骨科手术术后疼痛主要由于患者的生理与心理反应所造成，是人体修复损伤组织过程中出现的正常现象［5］。骨科手术具有创伤程度大、术后疼痛程度大等特点，这严重影响了患者的手术效果与康复效果，对患者的睡眠、饮食等日常生活也会造成极大程度的影响，降低了患者的生活质量［6-7］。

目前临床研究显示，有效的护理措施能够在一定程度上减轻患者骨科手术术后疼痛程度，基本符合患者对术后疼痛感的要求，本文采用常规护理与疼痛教育、心理护理、体位护理以及其他护理相结合的方式对骨科手术患者进行临床护理，从视觉模拟评分上看，其护理效果好于常规护理效果，提高了患者的手术效果与康复效果，同时也提高了患者的生活质量。本次研究采取疼痛教育，能够根据患者的不同术后疼痛情况，进行专业的疼痛评估，并且为患者详细地讲解止痛药的治病机理以及止痛药的正确使用方法及作用，能够提高患者疾病相关知识知晓度。而心理护理能够消除患者因疼痛造成的不良心理问题，提高治疗机护理的依从性。体位护理能够帮助患者活动局部肢体，避免褥疮和肢体挛痛的发生，降低畸形的发生［8］。

综上所述，护理干预措施对骨科手术患者术后疼痛有缓解作用，有助于患者的康复。

参考文献

［1］李美容.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响［J］.当代医学，2011，17（33）：120-121.

［2］崔艳.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响［J］.当代医学，2011，17（34）：117-118.

［3］邹秀珍.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析［J］.中国医药科学，2015，5（12）：78-81.

［4］赵蓉.疼痛护理干预对骨科患者术后镇痛效果的影响［J］.白求恩军医学院学报，2012，10（3）：175-177.

［5］刘婷.护理干预对骨科手术患者术后镇痛药使用的影响［J］.齐鲁护理杂志，2009，15（4）：37-38.

［6］许玮，李建华，曾木兰.骨科手术患者实施护理干预对术后焦虑抑郁状态的效果分析［J］.中国医学创新，2014，11（23）：82-84.

［7］刘振宇.骨科术后疼痛处理综述［J］.中国医学创新，2014，11（12）：141-143.

［8］潘杏玲，冯周莲.舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响［J］.中国医学创新，2014，11（29）：89-91.

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A