糖尿病并发冠心病的社区护理干预分析

2016-08-02赵美丽

中国卫生标准管理 2016年11期

赵美丽

糖尿病并发冠心病的社区护理干预分析

赵美丽

【摘要】目的分析糖尿病并冠心病的社区护理干预。方法回顾选取2015年3月～2016年3月于我院接受医治的112例糖尿病并冠心病患者临床资料，依据不同的护理措施，分设对照组（51例）与研究组（61例），对照组行常规基础护理，研究组于此基础上行社区护理干预，比对两组生活质量评分以及遵医依从性。结果研究组生存质量评分以及遵医依从性优于对照组（P＜0.05）。结论糖尿病并冠心病患者行社区护理干预可提高其生活质量，并提高遵医依从性。

【关键词】糖尿病；冠心病；社区护理

Objective To analyze the community nursing intervention of diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.Methods The clinical data of 112 patients with diabetes mellitus and coronary heart disease who were treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were reviewed retrospectively.According to different nursing measures，the patients were divided into the control group（51 cases）and study group（61 cases），control group received routine nursing，research group on the basis of line of community nursing intervention，the scores of quality of life and compliance of two groups were compared.Results The scores of quality of life and compliance of the study group were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion The community nursing intervention can improve the quality of life of patients with diabetes mellitus and coronary heart disease，and improve the compliance of the medical compliance.

【Key words】Diabetes mellitus，Coronary heart disease，Community nursing

冠心病与糖尿病关系密切，而糖尿病是影响冠心病的危险性因素，糖尿病并冠心病者需接受个体化、连续性以及长期医疗救治，方可取得理想的医治效果［1］。目前多对糖尿病并冠心病患者施行社区护理干预，为明确社区护理干预的护理效果，本研究就我院收治的112例糖尿病并冠心病患者临床资料予以分析，现报道见下文。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾选取2015年3月～2016年3月于我院接受医治的112例糖尿病并冠心病患者临床资料，依据不同的护理措施，分设对照组（51例）与研究组（61例），前者女25例，男26例，年龄61～74岁，平均（67.31±5.20）岁，病程6～12年，平均（10.31±1.89）年；后者女32例，男29例，年龄62～76岁，平均（68.23±5.12）岁，病程7～12年，平均（10.39±1.75）年。比对两组基线资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组行常规基础护理，包括入院介绍、用药指导、出院指导、常规随访以及血糖监测。研究组于此基础上行社区护理干预：（1）饮食与运动指导，制定每日需摄入的膳食总量，嘱咐患者避免食用高脂肪与高糖类食物，降低食用盐的摄入并戒酒戒烟，可食些豆制品、牛奶、蛋类以及鱼类优蛋白质食物，适量摄入燕麦、糙米类高纤食物。同时可依据患者身体耐受度行适当的运动锻炼，运动锻炼以有氧锻炼为主，每日坚持锻炼30 min，每日1次。（2）心理疏导，因疾病医治时间长以及较难治愈因素，大多患者易产生抑郁焦虑、不安恐惧的心理，此时责任护士需多加关注患者心理状态，以便施行对症疏导，取得患者信赖，创建良好护患关系，更好的配合护理工作。

1.3观察指标及评定标准

两组生活质量评分，应用糖尿病生命质量评定量表（ADQOL）测定其生存质量，包括情感职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛以及生理职能5个维度，采取百分比值，分值越高其生存质量就越好［2］。两组遵医依从性，包括药物疗效、运动疗效、自我检测、定期检查以及饮食控制。

1.4统计学处理

2　结果

2.1两组生存质量评分

研究组生存质量评分优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组遵医依从性

研究组遵医依从性优于对照组（P＜0.05），见表2。

3　讨论

糖尿病为终身慢性疾病，近几年该病发病率不断上升，除常规医治外需接受长期性护理干预，方可控制以及预防并发症［3-4］。目前多对糖尿病并冠心病患者施行社区护理干预，为探讨社区护理干预的护理效果，研究就我院收治的112例糖尿病并冠心病患者临床资料予以分析。

本研究结果显示：研究组生存质量评分优于对照组；研究组遵医依从性优于对照组，提示对患者施行社区护理干预能提高其生活质量与遵医依从性。原因分析可能是：施行饮食指导，依据患者病症状况，制定适合患者食用的饮食方案，责任护士与家属共同落实，在实施过程中可做适当调整。其饮食时间需与口服降糖以及胰岛素药物相配合，并着重强调饮食控制对疾病的重要性，致使患者配合护理工作的实施［5-7］。此外嘱咐家属时刻注意患者病情变化，鼓励家属参与进疾病管理，指导家属监测血糖、体重控制以及紧急救治措施。施行心理疏导，因疾病较难治愈以及并发症因素，大多患者易产生紧张不安、情绪失落的心理，所以责任护士要多和患者交流，掌握其内心疑虑，予以患者针对性心理指导，致使患者维持心理平衡［8-9］。健康教育，责任护士定期开展宣教讲座，教授患者医治方法、发病因素、疾病常识、用药注意事项以及并发症处理。准确服用降糖药，向患者讲解准确服用降糖药对血糖控制的作用，嘱咐患者严格遵循医嘱，不可擅自更换剂量以及药物。

表1　两组生存质量评分（，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

74.26±11.15 89.75±14.67a组别　n　　情感职能　　社会功能　　精神健康　　躯体疼痛　　生理职能对照组研究组51 61 75.03±10.46 89.55±10.75a62.35±10.77 72.75±13.64a67.44±10.13 78.64±9.97a65.36±9.44 78.64±12.64a