严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理

赵铁娟

（盘锦市中心医院胸外科，辽宁 盘锦 124010）



严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理

赵铁娟

（盘锦市中心医院胸外科，辽宁 盘锦 124010）

【摘要】目的 严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理。方法 本文选取我院于2014年4月至2015年4月收治的26例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，按照其病情特点进行分期，并且在治疗过程中按照治疗过程开展对应有效的护理操作，对患者的病死率、痊愈率以及护理满意度进行总结。结果 26例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，开展对症护理后，患者的病死率、痊愈率以及护理满意度结果分别是11.54%（3/26）、88.46%（23/26）以及96.15%（25/26），其中有1例患者死于重症颅脑损伤疾病，2例患者是器官功能衰竭死亡。结论 严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者开展对应有效的护理操作后可以提升患者的病死率，促进其病情痊愈，值得在临床上推广应用。

【关键词】严重胸部创伤；急性呼吸窘迫综合征；临床观察；护理

本文选取了我院进行治疗的26例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，按照其病情特点进行分期，并且在治疗过程中按照治疗过程开展对应有效的护理操作，对患者的整个治疗和护理过程及其护理效果进行评价和总结。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次试验选取的患者均为2014年4月至2015年4月在我院进行治疗的26例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，男16例，女10例。年龄21～66岁，平均年龄（45.22±8.45）岁。

1.2 护理方法：所有患者按照其病情特点进行分期，并且在治疗过程中按照治疗过程开展对应有效的护理操作。对患者治疗过程中进行密切监测，尤其是针对患者的呼吸状况、动脉血气等指标进行密切监测和观察［1］，确保患者保持通气治疗过程良好，同时在整个治疗过程中，需要保证其机械同期压力为5～10 cm H2O［2］，调整患者相应的呼吸机指标大小，确保患者实施有效治疗过程。①心理护理。患者经常会出现多处受损伤的情况，因此内心经常会变得焦虑不安，再加上病痛折磨，使得患者的精神状态非常不稳定，这种情况下护理人员必须要针对患者的病情以及心理情绪不稳定状况对患者开展对应的心理护理和指导，能够在心理指导过程中重视语言大方得体，态度温和，能够消除患者的距离感和陌生感［3］，将自己最真实的反应告知护理人员，从而有助于护理工作的顺利开展。②呼吸道护理。患者在住院后，需要选取平卧位姿势，将头偏向一侧，然后护理人员需要加强对患者的呼吸道护理，对其分呼吸道内分泌物进行有效清除，这样可以有效的避免治疗过程出现呼吸道不良病症，给患者带来非常不利的影响［4］。同时在治疗过程中，需要对患者的呼吸道进行加湿护理操作，外界的空气没有经过呼吸道处理后直接进入到患者的气管内达到肺泡位置，容易使得患者的肺泡出现黏膜充血情况，因此造成呼吸道内分泌物堆积，因此对于此类病症患者，护理人员一定要加强对患者的呼吸道分泌物定期清理，能够定时开展吸痰护理操作，对于在吸痰护理操作过程中引起患者缺氧的情况能够给予重视，最大限度的避免患者的病情进一步恶化，同时吸痰动作要轻柔缓和。每天需要加强对呼吸道湿化处理。比如最常见的就是将抗生素和生理盐水混合后进行滴注，保证一天内的滴注量超过250 mL，同时每分钟滴注量保证在10滴以上，但是不超过12滴的滴速［5-8］。当然也可以利用呼吸机进行湿化处理，利用蒸馏水加入到呼吸机的湿化罐中，然后通过呼吸机进行呼吸道湿化操作，保证患者的良好恢复。③感染护理。在患者恢复阶段，容易引发一些感染病症，因此针对感染护理操作过程中，护理人员必须要保证整个护理过程的无菌操作，尤其是对于留置胃管的患者需要加强口腔护理操作，能够在术后使用抗生素进行抗感染治疗和预防，每天定时进行咳痰、翻背等护理操作，保证患者早日痊愈。

2 结 果

26例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，开展对症护理后，患者的病死率、痊愈率以及护理满意度结果分别是11.54% （3/26）、88.46%（23/26）以及96.15%（25/26），其中有1例患者死于重症颅脑损伤疾病，2例患者是器官功能衰竭死亡。

3 讨 论

本文选取了我院进行治疗的26例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，按照其病情特点进行分期，并且在治疗过程中按照治疗过程开展对应有效的护理操作，结果发现26例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者，开展对症护理后，患者的病死率、痊愈率以及护理满意度结果分别是11.54%（3/26）、88.46%（23/26）以及96.15% （25/26），其中有1例患者死于重症颅脑损伤疾病，2例患者是器官功能衰竭死亡。这表明了严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者开展对应有效的护理操作后可以提升患者的病死率，促进其病情痊愈，值得在临床上推广应用。

参考文献

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中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0256-01