腹部闭合性损伤合并失血性休克的急诊救治及护理

王晓静

（辽宁省盘锦市中心医院急诊科，辽宁 盘锦 124000）



腹部闭合性损伤合并失血性休克的急诊救治及护理

王晓静

（辽宁省盘锦市中心医院急诊科，辽宁 盘锦 124000）

【摘要】目的 研究探讨腹部闭合性损伤合并失血性休克的急救措施与临床护理措施。方法 将我院2014年3月至2015年3月收治的腹部闭合性损伤合并失血性休克患者68例按照统计学原理分为例数均为34例的对照组和观察组。对照组患者予以常规急救措施与护理措施；观察组患者实行针对性的急救措施与针对性地护理干预模式，比较两组患者临床治疗效果。结果 治疗结果表明，观察组患者治愈率为94.1%，对照组患者治愈率为82.4%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；与此同时，观察组患者感染发生率明显低于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论 对于腹部闭合性损伤失血性休克患者，予以有效的急诊救治措施与针对性的护理干预措施，对提高患者治愈率，减少感染率的发展具有重要意义，值得在临床上应用。

【关键词】腹部闭合性损伤；失血性休克；急诊救治

腹部闭合性损伤是师临床中一种非常常见的急腹症［1］。腹部闭合性损伤合并失血性休克的患者数量在不断增加。在患者治疗期间，为促进患者康复，提高患者治愈率，有必要予以相应的护理干预措施。本文将我院2014年3月至2015年3月收治的腹部闭合性损伤合并失血性休克患者68例为研究对象。研究探讨腹部闭合性损伤合并失血性休克急救措施与临床护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年3月至2015年3月收治的腹部闭合性损伤合并失血性休克患者68例为研究对象。男40例，女28例，患者年龄为18～51岁，平均年龄为（36.7±3.7）岁，其中肾破裂10例、脾破裂36例、肝破裂22例。同时患者受伤原因，重物砸伤20例，坠落伤40例，其他原因8例。所有患者按照统计学原理分为例数均为34例的对照组和观察组。两组患者性别、年龄与病情严重性并无显著差异，可以作为对比试验进行比较。

1.2 方法：对照组患者采用常规的治疗措施与护理措施，观察组患者实行具有针对性地急救措施与针对性的护理措施。

在患者入院接受治疗的时候，需要使用套管针为患者建立多条静脉通道。同时还需要给予患者即使有效的血容量，就症患者水电解质紊乱状况。在静脉输液的时候，护理人员需要根据患者的血压和静脉压来调整输液的速度，协助患者处于舒适的肢体体位［2］。通常情况，氧疗期间流速应当为5 L/min，这样可以有效提高患者血氧的含量，降低患者器官引发缺氧的概率，这可以有效预防休克回逆。与此同时还应当为患者准备好急诊救治药物与器械。护理人员还应当协助医师进行B超检查与诊断性腹腔穿刺，为患者做好术前准备。在此期间，需要使用多功能心电监护仪监测患者的生命体征，护理人员还详细记录好各项数据。在患者血压出现下降的情况下，脉压差就会缩小，而这正是患者病情恶化的表现。在此时需要对患者展开抢救。但是部分失血量不是很多的患者，不会及时反应出出血的情况［3-6］。在患者休克的早期阶段，患者脑细胞处于兴奋状态。在患者休克不断加重的情况，大脑皮层就会转变成抑制状态，进而会表现出反应池段，严重的时候还会又昏迷的现象。针对此，需要立即实行抢救措施。在患者手术后，会出现不同程度的腹痛情况，同时还会对患者的肠胃消化造成一定影响，加重患者代谢紊乱的情况。因此，护理人员在展开护理服务的时候需要根据患者的实际情况对患者予以静脉补水，在有必要的时候予以患者输血与白蛋白。在患者肠道功能恢复正常，肛门排气后，护理人员就可以给予患者适量的流质性食物，但是在此过程中护理人员需要观察患者的状况，避免出现腹胀与恶心等情况。

1.3 统计学分析：本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P＜0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2 结 果

治疗结果表明，观察组患者治愈率为94.1%，对照组患者治愈率为82.4%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；与此同时，观察组患者感染发生率明显低于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05），

3 讨 论

急性腹部闭合性损伤是外科疾病中一种非常严重的症状，大多数患者都会有内脏损伤。由于损伤的严重程度不同，患者的临床表现也不相同。部分患者症状比较轻微，呈现出隐匿状况，部分患者病情会迅速变化，在很短的时间危及生命安全。因此，在这样一种情况下展开急救与护理，必须对患者予以全面细致的观察，灵活运用不同的辅助检查，综合分析，尽早确定患者内脏损伤，并评估患者内脏损伤程度，为患者提供进一步的治疗措施。

综上所述，对于腹部闭合性损伤失血性休克患者，予以有效的急诊救治措施与针对性的护理干预措施，对提高患者治愈率，减少感染率的发展具有重要意义，值得在临床上应用。

参考文献

［1］ 程友林，张爱云，冯恩民，等.术前限制性液体复苏配合腹部外加压在腹部损伤未控制出血失血性休克中的应用［J］.中国社区医师（医学专业），2012，20（29）:156-157.

［2］ 张春梅，周萍.腹部闭合性损伤合并失血性休克57例的护理体会［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（17）:2396-2397.

［3］ 刘中民.改善急救模式提高创伤急救水平［J］.中华急诊医学杂志，2014，12（19）:98.

［4］ 文珍艳.腹部闭合性损伤并发失血性休克患者的急救及护理干预［J］.中国伤残医学，2013，21（4）:280-281.

［5］ 马应梅.腹部闭合性损伤合并失血性休克的急诊救治及护理［J］.现代养生B，2014（6）:109.

［6］ 高龙海，陈宝婷，谢明新.腹部闭合性损伤合并失血性休克的急诊救治及护理［J］.中国保健营养（中旬刊），2013，23（7）:276.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0217-01