化疗联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

陈 曲

（辽宁省锦州市中心医院 肿瘤科，辽宁 锦州 121000）



化疗联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

陈 曲

（辽宁省锦州市中心医院 肿瘤科，辽宁 锦州 121000）

【摘要】目的 探究化疗联合贝伐珠单抗对非小细胞肺癌患者的临床治疗效果。方法 将2014年4月至2015年4月我院收治的非小细胞肺癌患者（NSCLC）56例随机分为对照组和研究组，对照组28例患者给予常规化疗治疗，研究组28例患者给予常规化疗联合贝伐珠单抗治疗。6个周期后对比两组患者的治疗效果和患者体内血小板和白细胞的变化情况。结果 对照组患者6个周期后的临床有效率为71.43% （20/28），明显低于研究组患者的有效率89.29%（25/28），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后与治疗前比较研究组患者体内血小板和白细胞改善情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对非小细胞肺癌患者采用化疗联合贝伐珠单抗治疗能显著提高其治疗效果，有效降低白细胞和血小板的减少量，值得推广。

【关键词】贝伐珠单抗；化疗；非小细胞肺癌；白细胞

随着全球环境的变化，肺癌的发病率和病死率有明显的上升趋势，其中非小细胞肺癌既NSCLC约占全部肺癌患者的75%左右［1］。NSCLC患者主要治疗方式为化疗治疗，但其预后效果差，且化疗后极易复发，易降低二次化疗的临床效果。探究化疗配合药物化疗的治疗效果对非小细胞肺癌的临床治疗有着重要的意义［2］。本研究选取我院收治的56例非小细胞肺癌患者分组，研究其化疗联合贝伐珠单抗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料与分组：将2014年4月至2015年4月我院收治的非小细胞肺癌患者（NSCLC）56例随机分为两组，各28例。两组患者均经临床病理学诊断确认患有不同程度的非小细胞肺癌。其中对照组患者男15例，女13例，年龄42～76岁，平均年龄（50.2±6.8）岁，病理分期：20例Ⅲ期患者，8例Ⅳ期患者；其中研究组患者男14例，女14例，年龄40～77岁，平均年龄（50.2±6.8）岁，病理分期：20例Ⅲ期患者，8例Ⅳ期患者；对比两组患者的年龄、病理情况、性别等资料无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者给予单纯的化疗治疗：治疗第1天和第8天，静脉滴注长春瑞滨25 mg/m2；治疗1～3 d内静脉滴注顺铂35 mg/m2；连续治疗6个周期，1个周期为3周。研究组患者给予常规化疗联合贝伐珠单抗治疗：在对照组化疗的基础上给予15 mg/kg的贝伐珠单抗静脉注射，治疗时间同为6个周期。

1.3 观察指标：统计分析6个周期后两组患者的治疗效果和患者体内血小板和白细胞的变化情况。①治疗效果：根据临床症状改善情况将治理效果分为3个级别。患者体内癌症病灶消失，且4周内无复发情况为完全缓解；连续四周内患者体内的病灶部位减小情况＞30%为部分缓解；患者体内的病灶部位减小情况＜30%且未能保持四周为不稳定。治疗有效率=完全缓解+部分缓解［3］。②通过临床检测两组患者治疗前后的血小板和白细胞含量。

1.4 统计学方法：所有研究数据采用SPSS18.0进行分析，计量数据采用（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 化疗后两组的治疗效果比较：6个周期后对照组有10例完全缓解，10例部分缓解，6例不稳定，其治疗有效率为71.43%（20/28）；化疗后研究组有16例完全缓解，9例部分缓解，3例不稳定，其治疗有效率为89.29% （25/28）；对比两组的治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较治疗前后患者的血小板和白细胞变化情况：治疗后与治疗前比较，对照组患者治疗后的白细胞平均减少（6.32±0.62）109/L，血小板减少了（8.49±1.15）109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的白细胞平均减少了（2.11±0.50）109/L，血小板减少了（3.42±0.79）109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗前后的变化值，其差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

NSCLC根据其病理不同又可分为细支气管肺泡癌和非小细胞肺腺癌，其发病具有较高的病死率［4-5］。现阶段，化疗仍是肺癌的主要治疗方法，放疗能有效改善非小细胞肺癌患者的症状，但其预后治疗效果差。随着对肿瘤发病机制的不断研究和其分子遗传学和基因学的发展，新型的化疗药物的出现对肺癌患者的治疗有着重要的意义。

贝伐珠单抗是一种分子靶向药物，能与肺癌发病过程中的主要因子（VEGF既血管内皮的生长因子）发生分子结合，降低肺癌发病过程中的VEGF含量，从而阻断其生物效应，抑制患者体内肿瘤的转移和发展。本研究将我院收治的56例患者分组研究可知，对照组患者6个周期临床有效率为71.43%（20/28），明显低于研究组89.29% （25/28），差异有统计学意义（P＜0.05）且治疗后与治疗前比较研究组患者体内血小板和白细胞改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明采用化疗联合贝伐珠单抗治疗能有效改善患者症状，提高化疗效果。其结果与王立成的研究一致，说明化疗联合药物治疗能有效抑制癌症病灶的转移和发展，提高其临床治疗效果。

综上所述，对非小细胞肺癌患者采用化疗联合贝伐珠单抗治疗能显著提高其治疗效果，有效降低白细胞和血小板的减少量，值得推广。

参考文献

［1］ 张涛，袁帅飞，王子平，等.贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的meta分析［J］.中国肺癌杂志，2013，16（2）:82-90.

［2］ 黄诚，张晶，柯明耀，等.贝伐单抗联合化疗治疗晚期多程治疗失败后的非小细胞肺癌临床观察［J］.中国癌症杂志，2012，22（1）:47-51.

［3］ 孙京，胡毅，汪进良，等.贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察［J］.解放军医学院学报，2014，32（6）: 525-528.

［4］ 张冠中，杨纪华，焦顺昌.贝伐珠单抗联合化疗治疗非鳞状细胞非小细胞肺癌的疗效观察［J］.现代肿瘤医学，2013，21（11）:2464-2467.

［5］ 郑静娴，张晶，林晶，等.贝伐珠单抗联合化疗治疗复治晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效及安全性观察［J］.临床肿瘤学杂志，2015，15（7）:633-636.

中图分类号：R734.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0108-01