罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺囊肿切除术的麻醉效果观察

黄海涛

（沈阳市大东区人民医院，辽宁 沈阳 110041）



罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺囊肿切除术的麻醉效果观察

黄海涛

（沈阳市大东区人民医院，辽宁 沈阳 110041）

【摘要】目的 研究分析罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺切除术的麻醉效果。方法 择取我院2014年7月至2015年7月进行甲状腺囊肿切除术治疗的104例患者，运用随机抽签法进行平均分组，一组52例患者应用罗哌卡因进行麻醉设为对照组；一组52例患者应用罗哌卡因复合布托啡诺进行麻醉设为研究组。结果 研究组患者的麻醉维持时间显著长于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。研究组患者在T1、T2时点的血压，T1、T2、T3、T4时点的心率明显低于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。结论 罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺囊肿切除术的麻醉效果力量，并且对心血管系统的影响较小，具有良好的临床应用、推广价值。

【关键词】罗哌卡因；布托啡诺；甲状腺囊肿切除术；麻醉效果

罗哌卡因复合布托啡诺应用于外周神经阻滞，能明显提高麻醉效果，降低麻醉不良反应，是目前临床外科手术最常用的麻醉手段［1］。布托啡诺属于混合型的一种A片受体拮抗、激动剂，其镇痛时间较长，在临床中最为常用。现择取我院2014年7月至2015年7月进行甲状腺囊肿切除术治疗的104例患者，进一步探析罗哌卡因复合布托啡诺的麻醉效果，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取我院2014年7月至2015年7月进行甲状腺囊肿切除术治疗的104例患者，运用随机抽签法进行平均分组。研究组52例患者中，女性患者23例，男性患者29例。年龄均在23～55岁，平均年龄（44.31±3.63）岁。对照组52例患者中，女性患者24例，男性患者28例。年龄均在21～57岁，平均年龄（45.82±3.99）岁。应用统计学软件对研究组与对照组患者的一般资料进行处理，差异P＞0.05不具统计学意义，具有较强可比性。

1.2 方法。对照组：52例患者应用罗哌卡因进行麻醉。患者手术位为平卧位，将胸锁乳突肌后缘中点作为穿刺点，右手用5号针注射器顺着胸锁乳突肌后缘中点平行方向进行穿刺［2］，穿刺深度至颈深筋膜，分别向上、下、内各个点注射3.0 mL的局麻药物。局麻药物：将20 mL剂量的罗哌卡因（浓度为0.375%）加入100 mL剂量的生理盐水中，双侧共注射18 mL。研究组：52例患者应用罗哌卡因复合布托啡诺进行麻醉。麻醉操作与对照组完全相同。局麻药物20 mL的罗哌卡因（浓度为0.375%）复合1.0 mg剂量的布托啡诺，双侧共注射18 mL。

1.3 指标观察：观察两组患者麻醉的维持时间；监测并记录患者不同时点T1（5 min）、T2（10 min）、T3（15 min）、T4（30 min）的血压、心率水平。

1.4 统计学分析：运用统计学软件SPSS 16.0对试验所得数据进行统计处理，试验的计数数据，可用百分比（%）表示，以卡方χ2进行检验。试验的计量数据，应用方差±表示，然后以配对样本t进行检验。如果P值＜0.5，表明研究有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的麻醉维持时间（1060.55±120.60）min显著长于对照组的（546.15±85.69）min，差异P＜0.05有统计学意义。研究组：T1：SBP（119.2±13.4）mm Hg、DBP（75.4±9.0）mm Hg、HR（82.6±10.8）次/分；T2：SBP（111.2±10.4）mm Hg、DBP（72.3 ±8.8）mm Hg、HR（81.2±13.2）次/分；T3：SBP（114.7±12.2）mm Hg、DBP（71.6±82.5±8.9）mm Hg、HR（82.4±12.5）次/分；T4： SBP（118.6±11.3）mm Hg、DBP（73.8±8.5）mm Hg、HR（83.2 ±11.3）次/分。对照组：T1：SBP（141.7±16.8）mm Hg、DBP （98.2±9.6）mm Hg、HR（98.6±15.9）次/分；T2：SBP（139.9 ±9.6）mm Hg、DBP（95.5±10.0）mm Hg、HR（92.7±11.3）次/分；T3：SBP（130.1±1.8）mm Hg、DBP（70.2±10.3）mm Hg、HR （97.1±10.7）次/分；T4：SBP（126.6±11.9）mm Hg、DBP（70.2± 10.3）mm Hg、HR（97.9±10.2）次/分。可见，研究组患者在T1、T2时点的血压水平，T1、T2、T3、T4时点的心率明显低于对照组，差异P ＜0.05有统计学意义。

3 讨 论

罗哌卡因属于长效型的一种新型局麻药，当颈丛神经麻醉阻滞后，患者HR、BP加快，可能是因为迷走神经及颈动脉窦部分被阻滞［3-7］，导致交感神经中枢系统的兴奋性增强所致。布托啡诺则属于A片受体激动、拮抗剂，对µ受体气道拮抗、刺激的双重作用，具有较强的镇痛作用，并且不会对血流动力学造成影响。本次试验结果中，研究组患者的麻醉维持时间（1060.55±120.60）min显著长于对照组的（546.15±85.69）min；且T1、T2时点的血压水平，T1、T2、T3、T4时点的心率明显低于对照组，进一步说明局麻药复合阿片类药可有效提高麻醉效果，降低麻醉不良反应。总之，罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺囊肿切除术的麻醉效果力量，并且对心血管系统的影响较小，具有良好的临床应用、推广价值。

参考文献

［1］ 罗云，楼纪萍，张志杰，等.布托啡喏复合罗哌卡因用于臂丛麻醉与术后镇痛的临床观察［J］.海峡药学，2011，23（1）:108-109.

［2］ 潘卫堂，程碧娜，刘荣芳，等.罗哌卡因复合布托啡诺用于臂丛神经阻滞临床观察［J］.中外医学研究，2014，12（13）:17-18.

［3］ 罗云，李俊华，冉红兵，等.吗啡布比卡因臂丛麻醉与术后镇痛的临床观察［J］.中国医院药学杂志，2012，23（11）:685-686.

［4］ 王小芬，李巧，蓝丽霞，等.地佐辛、芬太尼、舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉临床效果观察［J］.中国现代医生，2015，53（24）:121-124.

［5］ 包少丽.罗哌卡因用于硬膜外麻醉及术后镇痛的临床观察［J］.中国实用医刊，2015，42（4）:19-20.

［6］ 王玉莲.罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺囊肿切除术麻醉效果观察［J］.山东医药，2011，51（47）:98-99.

［7］ 李春光.罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺囊肿切除术麻醉分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）:4174-4175.

中图分类号：R614

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0125-01