心理护理干预在老年脑梗死患者出现抑郁情绪中的研究进展

郭文霞

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110000）



心理护理干预在老年脑梗死患者出现抑郁情绪中的研究进展

郭文霞

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110000）

【摘要】目前，世界人口的老龄化趋势越来越明显，我国也不例外。我国的大部分人口都面临着老年慢性疾病的威胁，脑梗死是临床上的一种常见慢性疾病。患上脑梗死的老年患者不仅身体上承受了很大的痛苦，心理上也会承受很大压力。因此，老年脑梗死患者经常表现出情绪抑郁，或者恐惧，这严重影响了老年患者的生活质量。因此，对心理护理干预在老年脑梗死患者抑郁情绪中的应用进行研究很有必要。

【关键词】心理护理；干预；老年；脑梗死；抑郁情绪；进展

老年脑梗死患者出现抑郁情绪的情况经常发生在临床上，针对这类老年患者，医院一般会采取心理护理干预，以达到患者抑郁情绪的目的。本文主要从脑梗死患者抑郁情绪的发病原因，发病机制及护理方法进行阐述，以加深对心理护理干预在老年脑梗死患者出现抑郁情绪的研究［1］。

1 脑梗死患者产生抑郁情绪的原因

脑梗死患者之所以产生抑郁情绪，跟很多因素都息息相关。第一，遗传因素。遗传因素是脑梗死患者产生抑郁情绪的主要因素之一，研究显示，抑郁症与遗传的关系非常紧密，虽然抑郁症不能通过父母亲的染色体传给下一代，但是患上过抑郁症患者后代有所谓的“遗传倾向症”，发病概率远远高于普通人［2］。第二，患者患上脑梗死可能是造成患者出现抑郁的重要因素之一，脑梗死是一种慢性老年疾病，基本不能治愈，因此患者会因为自己的病而产生抑郁。另外，患者患上此病后，生活的环境会发生较大的变化，有的患者甚至没有亲人的陪伴，这会对患者的情绪造成很大的影响［3］。第三，社会因素也会对患者的心理产生影响。患者患病后需要住院，老人的日常生活环境，活动范围与人际交往都发生了变化。老人的活动范围大大缩小，脱离了以往的人际关系圈，心理有孤独感和失落感是非常正常的，情绪的影响力很大，进一步发展为抑郁情绪的可能性也很大。

2 脑梗死患者产生抑郁情绪的一般机制

脑梗死患者产生抑郁情绪的一般机制主要有四个，下面将一一进行分析。第一，去甲肾上腺素不足。一般去甲肾上腺素活动于人体的中枢神经系统中，如果中枢神经系统缺少去甲肾上腺素就会产生抑郁症。第二，患者的脑组织产生代谢障碍就会出现抑郁症。当患者的脑组织缺血或者缺少氧气，出现脑组织局部坏死之时，患者的脑组织运动就会受到严重阻碍，从而产生抑郁症。第三，患者中枢神经的5-羟色胺（5-HT）的释放量小，导致突触间隙的含量急剧下降 ，就会产生抑郁症。5-羟色胺（5-HT）的释放量小，可能会引起中枢神经各个部位的功能产生紊乱或者障碍，与抑郁症的产生关联很大。第四，患者脑梗死的部位也可能成为抑郁症的产生机制，很多情况下，脑梗死的部位主要集中在脑叶、小脑、大脑皮质下，而恰恰也是这些部位的功能障碍会引起抑郁症，这也是脑梗死患者产生抑郁症的概率大于常人的原因之一。

3 对带有抑郁情绪的脑梗死患者的心理护理干预

目前，针对脑梗死患者抑郁情绪的护理干预的主要形式一般有向患者进行知识宣教、对患者进行心理评估与心理引导、对患者进行行为或者暗示疗法以及利用家庭及社会的力量来引导患者四种方式，其具体的操作方式如下。对患者进行知识宣教主要就是与单个患者进行聊天，或者组织多个患者开展讲座或进行宣传活动。宣教可以向患者详细讲解脑梗死的发病原因、有效的治疗方法、疾病的护理方法等，让患者解除对脑梗死的恐惧感，让他们对疾病有一个正确的认识，并保证他们拥有一个健康的心态。对患者进行心理评估与心理引导是专业心理医师的工作，医师根据患者在临床上的具体表现来对患者病情进行具体评估，并利用心理学的相关治疗方法来与患者交谈，将患者的心态引向积极状态，让患者从消极、抑郁的情绪中走出来。行为疗法和暗示疗法主要应用在患者的日常生活中，医师应先分析患者的心理状况，然后针对患者制定一套有效的行为治疗方案，在日常生活中不断给予患者积极的暗示，还可以将患者安排在拥有良好心态的患者身边居住，让患者对自己有积极的认识，分散患者的注意力，缓解患者的消极情绪［4-7］。医院可以利用患者的家人和朋友来对患者进行心理引导，患者的家人与朋友需要经常性的陪伴患者，并与患者聊天，进行室外活动等，充实患者的生活，缓解患者的抑郁情绪，帮助患者建立战胜病魔的信心。

4 结束语

脑梗死患者产生抑郁情绪的概率比普通人要大很多，这给患者的治疗进程带来了很大不便，因此，对产生抑郁情绪脑梗死患者进行心理护理干预非常重要，不仅可以缓解患者的抑郁情绪，还能为患者的治疗进程扫清障碍。目前，我国针对心理护理干预在老年脑梗死患者出现抑郁情绪中的研究主要集中在患者的发病原因、发病机制与护理方法上，相关研究人员应加大研究力度，促进心理护理干预在老年脑梗死患者出现抑郁情绪中的研究的发展，减轻老年患者的痛苦。

参考文献

［1］ 秦伟利.探讨住院老年脑梗死患者的抑郁情绪调查及心理护理干预［J］.中国医药指南，2013，11（24）:348-349.

［2］ 于利娜，钱文茹.中医护理干预对急性心肌梗死患者心理和疗效的影响研究［J］.河北医学，2015，21（10）:1734-1736.

［3］ 徐健冰.心理护理干预对老年冠心病患者心理问题的影响［J］.蛇志，2015，27（2）:160-162.

［4］ 郭慧玲.急性脑梗死患者早期心理护理干预对抑郁情绪的影响［J］.中国医药指南，2015，13（16）:247-248.

［5］ 梅桃英.综合护理干预对老年患者脑梗死后抑郁的预防作用［J］.西南国防医药，2013，23（3）:323-325.

［6］ 杨世霞.心理护理干预在老年脑梗死患者出现抑郁情绪中的研究进展［J］.延边医学，2015（8）:149-152.

［7］ 陈晨，陈艳，李春利.心理护理对老年脑梗死后抑郁患者的临床干预效果探讨［J］.检验医学与临床，2014，11（4）:532-535.

中图分类号：R743.33；R473.74

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）02-0029-01