妊娠期无症状性菌尿21例临床分析

王 爽由婷婷

（1 盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010；2 中南大学湘雅医学院，湖南 长沙 410008）



妊娠期无症状性菌尿21例临床分析

王 爽1由婷婷2

（1 盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010；2 中南大学湘雅医学院，湖南 长沙 410008）

【摘要】目的 通过检查并治疗妊娠期无症状菌尿，降低孕妇症状性尿路感染率。方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的21例妊娠期妇女产前菌尿检查治疗实例，选用合适的适用不同妊娠期和药敏程度的抗生素，将取样样品按妊娠期的不同分成妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期3个等数量的取样组，各组内再按照2、2、3个取样数量分成三个组。分析观察治疗1～2个疗程后各组样品的治疗结果。结果 经过2周的治疗后，两个观察组21例样品尿检均呈阴性，并且停药1周后的复查结果亦呈阴性，95%CI为83.89%～100.0%，总治愈率达到100%。结论 适当的药物治疗可以有效的治愈妊娠期无症状菌尿病症，并由此降低孕妇症状性尿路感染率。

【关键词】妊娠期；无症状性菌尿；症状性菌尿

妊娠期无症状菌尿是发生在妇女妊娠期尿路内的一种细菌感染繁殖现象，一直以来因为其感染症状不明显而导致患者忽略了妊娠期无症状菌尿的产前常规检查，最终引发将近30%的肾盂炎或膀胱炎病症，或者较高概率在分娩后直接转化为症状性尿路细菌感染。为了减低这种引发性病例风险，本文选取我院2012年6月至2014年6月收治的21例妊娠期妇女产前菌尿检查治疗实例作为治疗与研究分析的对象，效果显著，治疗研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次临床试验分析的取样样品为21例患有无症状菌尿的妊娠期妇女，年龄在22～32岁，平均年龄（28.1±3.4）岁，妊娠期在6～34周，平均妊娠期为（9.6±4.8）周，所有患者其他健康状况良好，试验所提取用来培养菌落的样品为中段清洁尿液。

1.2 治疗方法：将取样样品按妊娠期的不同随机分成妊娠早期A、妊娠中期B和妊娠晚期C三个等数量的取样组，各组内再按照2、2、3个取样数量分成a、b、c三个小组。取样完成后对A、B、C三个小分组内的三组菌落分别使用浓度为1.2 g/d的红霉素、4.0 g/d的氨苄青霉素、6.0 g/d的头孢唑啉在环境适宜且恒定的培植箱中进行为期2周的培植治疗。

1.3 观察指标：统计经过2周的药物治疗后所有样品尿检结果呈阴性的数量。

1.4 统计学方法：对于取得的试验数据，我们使用的是SPSS16.0统计软件进行研究分析，使用字母t检验计量资料，使用χ2检验计数资料，在P＜0.05时表示试验结果具有显著性差异。

2 结 果

在经过两个4周的治疗后，两个观察组21例样品尿检均呈阴性，并且，在停药1周之后的复查中，所有21例样品结果也呈阴性，95%CI 为83.89%～100.0%，试验的总治愈率达到100%。

3 讨 论

妊娠期无症状菌尿病例在我国的孕产科医学实例中发生的概率并不高，最高发病率仅为10%，但另一方面，高达40%的怀孕妇女其妊娠期无症状菌尿病症最终发展成为了难以治愈的肾盂肾炎或急性膀胱炎症，进而打乱孕妇的正常分娩时间和对新生儿的质量产生巨大的影响，同时也会威胁到怀孕妇女及其体内婴儿的生命安全［1］。

3.1 妊娠期无症状菌尿产生的原因：对于妊娠期无症状菌尿产生的具体医学原因，目前国内外并没有达成共识，因此也不会有一个统一的定论。较为多的学者认为，妇女在怀孕期间其体内的雌性激素分泌量会大量增加，其整个泌尿系统的生理结构也会发生非常显著的变化，具体主要表现在输尿管扩张、蠕动频率降低，膀胱器官也表现出张力减弱、溶剂扩大。不仅如此，这个时候随着妊娠逐渐进入晚期，输尿管因为子宫的不断增大而承受着越来越大的压迫，尿路系统排尿不畅造成尿液留储，炎症自然随之而来。

3.2 科学治疗方法与高效治疗药物的选择：妊娠期无症状菌尿病症和其他尿路感染疾病一样，可以用相应的药物与医学手段进行治疗，并且原理大同小异。但是，因为妊娠期无症状菌尿病症是只在妇女妊娠期出现，所以我们在选择治疗药物时不仅要考虑到药品的治疗功效，同时更应该考虑到所选取治疗药物对胎儿的不良反应，如果对此不闻不问很可能会对胎儿的身体健康产生很大的影响，这是在我国计划生育巨大背景下绝对应该避免的医学失误。如实验中所示的几种药物对于治疗怀孕妇女妊娠期无症状菌尿病症具有高效的治疗作用，但是实验中的红霉素虽然可以治疗效果显著却也可能对胎儿的肝功能产生影响［2］。

3.3 对妊娠期无症状菌尿引发病症的预防：医学实例中，怀孕妇女妊娠期无症状菌尿的出现概率较低，但是一旦出现这种病症则后续并发疾病的发病概率则非常高，为此，做好产前检查并及时治疗妊娠期无症状菌尿对预防其他引发性尿路疾病具有重大意义。具体做法如下：①将怀孕妇女妊娠期无症状菌尿检查作为常规产前检查［3］。目前我国医院对于孕妇的产前检查并不包括妊娠期无症状菌尿检查，所以一般情况下都不会主动对这种病症进行产前检查，很显然这不仅与我国目前的计划生育政策的理念相违背，更重要的是对怀孕妇女及其腹中胎儿健康极为不利。②妊娠期妇女应该注意个人生活卫生健康状况：处于妊娠过程中，尤其是妊娠晚期的妇女很多都会因为行动不便而对自身的生活卫生过于随意。因此，加强怀孕期间的保健工作，听从医师的建议采用侧卧的卧姿以便引导尿液流出，注意个人的卫生状况。以上这些措施对预防妊娠期无症状菌尿及其引发病症具有非常重要的意义。

本文对使用药物治疗妊娠期无症状菌尿治愈成功率进行了研究，试验后发现9个观察组所有的感染病菌在药物的作用下都死亡殆尽，各组最后的妊娠期无症状菌尿疾病治愈效果都非常良好，统计得出总体治愈率达到了100%，由此可见：怀孕妇女妊娠期无症状菌尿并不是什么疑难杂症，只要进行适当的药物治疗就可以得到很好的治愈，并且药物治疗的效果显著，具有不复发等诸多优点。

参考文献

［1］ 张旭.尿路感染的中医证候研究［D］.济南:山东中医药大学，2013.

［2］ 陈亮，周进.无症状性菌尿的研究进展［J］.中国临床医学，2012，11（5）:573-574.

［3］ Guillermo·Carroll，刘岚，苏琦枫.产前保健有效预防孕产妇死亡和严重疾病的证据概述［J］.生殖与避孕，2005，10（5）:300-314.

中图分类号：R714.14+2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0066-01