分析血液常规检查对妊娠期贫血患者的临床作用

李振栋

【摘要】 目的 探讨血液常规检查对妊娠期贫血患者的临床作用。方法 选择妊娠期贫血患者100例作为观察组， 健康孕妇100例作为对照组， 观察两组血液常规检测结果。结果 随着怀孕时间的延长， 孕妇发生贫血的几率也随之增大；观察组小细胞性贫血患者与对照组比较， 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）较低， 红细胞分布宽度（RDW）较高（P<0.05）；红细胞（RBC）比较差异无统计学意义（P>0.05）。大细胞性贫血患者与对照组比较， RBC、Hb较低， MCH、MCV、RDW较高（P<0.05）；MCHC比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孕妇在怀孕期间， 要注重血常规检查， 以便尽早发现贫血程度， 降低不良事件的发生率。

【关键词】 血液常规检查；妊娠期；贫血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.076

妊娠期孕妇倘若出现贫血， 会大大降低自己身体的免疫功能， 增加了怀孕期间的风险， 贫血还会引起胎儿营养不足， 进而增加胎儿早产的几率[1]。因而对孕妇实施血液常规检查， 具有重要的临床意义。本院对选择的100例妊娠期贫血的孕妇和100例健康的孕妇进行了体检， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院接受治疗的妊娠期贫血孕妇共100例， 将其设定为观察组， 年龄22～38岁， 平均年龄28.5岁；选择健康孕妇100例为对照组， 年龄21～37岁， 平均年龄28.4岁。两组孕妇年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均在翌日清晨7：00空腹时抽取3 ml血液为血样本， 并用血常规检验专用管进行储存， 在采血结束后， 将血样本和抗凝剂混合之后， 进行检验。血常规检验仪器采用Sysmex公司生产的血常规检验仪， 按照严格的检验标准对血标本进行检验[2]。

1. 3 观察指标与评定标准 观察两组血样本当中的Hb、RBC、MCH的平均含量、MCV、MCHC、RDW等要素[3]。贫血指标Hb<100 g/L， MCV>99 fl， MCV<82.6 fl。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 不同怀孕期孕妇的贫血情况观察组早期孕妇28例， 中期孕妇35例， 晚期孕妇37例。孕早期大细胞性贫血4例（14.29%）， 小细胞性贫血24例（85.71%）；孕中期分别为7例（20.00%）、28例（80.00%）；孕晚期分别为25例（67.57%）、12例（32.43%）。

2. 2 两组孕妇血液指标的检测结果 对照组孕妇RBC为（4.32±0.46）×1012/L， Hb为（128.32±8.96）g/L， MCH为（28.12± 1.76）pg， MCV为（86.52±4.16）fl， MCHC为（341.32±12.46）g/L， RDW为（13.62±1.10）%。观察组小细胞性贫血孕妇（64例）分别为（4.29±0.47）×1012/L、（92.10±6.12）g/L、（24.79±1.38）pg、

（75.74±3.25）fl、（290.11±11.76）g/L、（21.40±4.58）%。与对照组比较， MCH、Hb、MCV、MCHC较低， RDW较高（P<0.05）；RBC比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组大细胞性贫血孕妇（36例）分别为（3.52±0.32）×1012/L、（94.62±6.43）g/L、

（32.96±0.76）pg、（94.52±6.46）fl、（339.62±12.36）g/L、（17.63±3.21）%。与对照组相比， RBC、Hb较低， MCH、MCV、RDW较高（P<0.05）， MCHC比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

贫血是妊娠期女性常见的病症， 贫血往往会造成女性身体机能下降等不良症状， 大大增强了手术的风险， 除此之外， 孕期由于贫血， 还会影响胎儿的营养吸收情况， 而导致胎儿早产[4]。因而， 定期对孕妇开展血常规检验， 检测孕妇贫血程度， 能够对女性妊娠起到重要的指导作用。

贫血程度以及贫血类型， 可以通过MCV、MCH、RBC、Hb、MCHC等检测指标检测出来[5]。在本研究中， 对选定的100例妊娠期贫血患者和100例健康孕妇进行血常规检测， 检测结果显示， 孕早期和孕中期贫血患者， 主要属于小细胞性贫血， 其Hb、MCV、MCH、MCHC低于对照组， RDW高于对照组（P<0.05）， 主要原因是， 妊娠期胎儿需要的铁元素， 需要从母体提供， 然而此时孕妇体内铁元素含量较低， 这就会使孕妇出现恶心、呕吐等症状。而孕中期是胎儿成长的阶段， 对铁元素的需求量有了快速上升， 然而此时孕妇的铁元素， 主要是从食物当中获得的。孕妇体内的铁元素无法满足胎儿的需求， 这就会使铁元素合成的Hb大量减少， 因此就降低了孕妇体内的血红蛋白量。孕晚期孕妇的贫血， 主要是大细胞性贫血， 其MCH、MCV、RDW高于对照组， 而Hb、RBC则低于对照组（P<0.05）， 这主要是因为孕妇缺乏叶酸和维生素B导致的。孕妇体内的叶酸， 主要是来自于孕妇的饮食， 妊娠期间孕妇对叶酸的需求量较大， 然而孕妇怀孕期间胃肠蠕动较慢， 影响了叶酸的吸入， 进而引发孕妇贫血。

综上所述， 对妊娠期的孕妇进行产前血常规检验， 根据血常规检验的结果， 分析孕妇的贫血程度， 有利于帮助孕妇及时调整自身的身体机能， 改善自身的身体健康程度， 促进胎儿的顺利生产。

参考文献

[1] 何金爱， 徐玉苑， 董晓梅， 等.妊娠期贫血及其相关危险因素的研究.护士进修杂志， 2011， 26（2）：105-107.

[2] 孔方方， 赵玲娟， 马振军， 等.我院2000-2011年妊娠期贫血患病率及相关因素调查分析.解放军医药杂志， 2012， 24（10）： 36-38.

[3] 王洁民.各孕期孕妇贫血对新生儿低出生体重的影响.中国热带医学， 2012， 12（9）：1113-1115.

[4] 李文菊. 1558例孕妇孕期贫血状况调查与分析.河北医科大学学报， 2011， 32（10）：1223-1224.

[5] 李萍.妊娠期缺铁性贫血90例病因分析.内蒙古中医药， 2013， 32（16）：36-37.

[收稿日期：2015-12-15]