布鲁氏菌病的危害与个人防护

周　莉，候权书，黄　诚，杨泽林，谢建华，熊仲良（.重庆市动物疫病预防控制中心，重庆渝北　400；.梁平县动物疫病预防控制中心，重庆梁平　40500）



布鲁氏菌病的危害与个人防护

周莉1，候权书2，黄诚1，杨泽林1，谢建华1，熊仲良1
（1.重庆市动物疫病预防控制中心，重庆渝北401120；2.梁平县动物疫病预防控制中心，重庆梁平405200）

摘要：近年来，布鲁氏菌病疫情在我国呈上升趋势，这不仅影响畜牧业的健康发展，也对人民群众的身体健康构成威胁。建立多部门联动机制，大力开展布鲁氏菌病防控知识宣传教育，提升公众对该病的认识，提高畜牧兽医从业人员的个人防护意识和能力水平，对防控该病至关重要。本文主要从布鲁氏菌病的危害和个人防护两个方面进行了阐述。

关键词：布鲁氏菌病；危害；个人防护

布鲁氏菌是一种胞内寄生的病原菌，对哺乳动物具有较高的感染性和致病性，世界动物卫生组织（OIE）将该病列为必须报告的动物疫病，我国将该病列为二类动物疫病。据统计，全世界每年因布鲁氏菌病（以下简称布病）造成的经济损失近30亿美元，布病对人类健康和畜牧业发展构成重大威胁［1-2］。

1　布鲁氏菌的理化特性

布鲁氏菌是革兰氏阴性，球状、球杆状或短杆状细菌，根据生物学特性和主要宿主，传统的布鲁氏菌分类包括6个种、19个型，即羊种（B.melitensis，3个型）、牛种（B. abortus，8个型）、猪种（B.Suis，5个型）、犬种（B.canis）、绵羊附睾种（B.ovis）和沙林鼠种（B.neotormae）。近年来又相继分离出鲸种（B.ceti）、鳍种（B.pinnipedialis）、田鼠种（B.microti）和未知宿主的B.inopinata［1］。牛种、羊种和猪种布鲁氏菌对人均有很强的致病性，其中尤以羊种的致病力最强，且大约80%的感染由羊种布鲁菌引起［3］。

布鲁氏菌在自然环境中的存活能力较强。在污染的土壤、水及病畜的分泌物、排泄物，死畜的脏器中能生存1～4个月；在食品中约生存2个月。对干热、低温有较强的抵抗力，冷冻状态下存活数月。布鲁氏菌对光、热、紫外线、常用的各种消毒剂、抗生素等比较敏感。日光直射数分钟，最长4小时，紫外线直射5～10分钟，湿热100 ℃ 1～4分钟，0.2%～2.5%的漂白粉2分钟以内均可将其杀死［4］。

2　布鲁氏菌的危害

2.1对动物的危害

布鲁氏菌可感染多种家畜和野生动物， 主要猪、牛、羊最容易被感染。被感染的动物中，只有一小部分表现出明显的症状，大部分为隐性感染。布鲁氏菌主要通过动物的消化道、皮肤（特别是被损伤的皮肤）、黏膜、结膜等传播，公畜精液、母畜流产排出物、血液及奶等均可成为传染源［5］。临床上以流产、胎衣不下、睾丸炎、附睾炎、关节炎等为主要特征。动物感染布鲁氏菌后不仅影响其繁殖能力和生产性能，而且还会影响畜产品的质量，制约了畜牧业、乳业、肉业和皮毛加工业的发展，影响社会稳定和经济发展。刘华江等［6］报道， 新疆农9师128团2000—2004年对团部附近6个单位、84户302头奶牛进行布病检查，查出阳性牛37头，阳性率达12.25%。蒲敬伟等［7］报道，2005年对新疆农十二师所属山区牧场放养的5个群体计5 000余头野牦牛布病抽样调查，结果发现布病平均感染率为12.1%。魏巍［8］报道，全国奶牛阳性率由2000年的0.09%上升到2010年的0.84%，感染范围逐年扩大，人间病例与动物病例呈正相关。

2.2对人的危害

人主要通过接触病畜、带菌畜产品，吸入带菌尘埃等感染。接触带菌宠物，生食带菌肉品、奶品亦有被感染的可能。另外被带菌吸血昆虫叮咬也可被感染。人感染后表现为长期发热、多汗、生殖系统疾病、关节痛、肝脾肿大，以及肌肉-骨骼系统和中枢神经系统的严重并发症等，病情严重者甚至会丧失劳动力［3］。临床上与感冒和风湿病的症状相似，是城市中少见的一种病，一般综合医院的医生很难想到或认识到这种病，容易造成误诊，延误病情。布病在急性期是可以治愈的，一旦转为慢性，治愈难度较大，也可能终生不愈［9］。近十几年来，我国布病发病形势尤为严峻，受布鲁氏菌威胁人口约有3.5亿，每年新发病人数为5 000～6 000人［10］。刘刚［11］等报道，2004—2007年5月间北京儿童医院收治的4名布病儿童确诊病例，分别有接触绵羊、饮用生乳、食用涮羊肉史。张卫源等［12］报道，2008-2013年鹤壁市发现294例人间布病病例，养殖、接羔为感染的主要途径，大都因未采取个人防护措施或防护不当而导致布病感染。张军［13］报道，有医院检验人员因个人防护不当感染布病。陈虎英［14］报道，2012年全县布病防检工作中，有8名兽医人员因个人防护不当被感染。史民康［15］报道，有人因吃未煮熟的带菌肉感染布病。

3　个人防护

3.1从业人员的个人防护

3.1.1饲养者、牲畜接生人员的个人防护。畜牧饲养人员、接生人员预防布病，最重要的是要保证所养牲畜中没有布病病畜：（1）购买牲畜时要索取检疫证明，或申请动物卫生监督机构对所养牲畜进行检疫，对检出的病畜进行淘汰处理。（2）放牛、放羊时注意个人防护，穿专门的衣服，回家后及时更换；避免破损皮肤接触牲畜的排泄物、分泌物；工作后应洗手、洗脸或洗澡，牲畜圈要经常清扫消毒，清扫时应做好个人防护，穿戴防护服、橡皮围裙、胶鞋，戴乳胶手套、口罩、帽子等。（3）给牛羊接生时，处理流产物时最容易感染布病，必须做好个人防护，穿戴防护服、橡皮围裙、乳胶手套、口罩、帽子、胶鞋等，严禁徒手接生。要在专门场地接生，以免污染周围环境［16］。流产的胎羔、胎盘等不能当补品食用，流产物严禁赤手抓拿和随意丢弃，应将其焚烧或深埋等。此外，牲畜要圈养，牲畜圈不要设在自家院子里，人畜不能混居，做好水源管理，做到人畜饮水分开。

3.1.2屠宰人员，奶、肉和皮毛制品的加工及销售人员的个人防护。皮毛加工厂在购进原料时，要索取相关检疫证明，并对皮毛等做进一步消毒处理。屠宰人员严禁宰杀病畜，肉奶制品加工、销售人员要做到不加工出售病畜肉奶制品，发现布病患畜时，应采取焚烧或深埋等无害化处理措施。工作人员工作时应穿戴工作服、乳胶手套、塑料手套、口罩、帽子等。加工工具要生熟分开，熟肉、内脏等充分加热熟透。工作后应洗手、洗脸或洗澡，防止经接触或呼吸道感染。工作场地要硬化，并及时清扫、消毒，工作场所必须有通风良好的工作环境［4，16］。

3.1.3兽医人员和采样人员的个人防护。兽医诊治的都是患病的牲畜，除布病外还有其他的人兽共患病，因此更应该做好个人防护。工作时，特别是在解剖动物、采血、治疗等环节，应佩戴工作服、乳胶手套、口罩、帽子、胶鞋等，必要时要戴防护眼镜。工作时禁止吸烟、吃零食、打手机，避免经皮肤或粘膜感染。工作后应消毒、洗手、洗脸或洗澡，工作服、鞋等工作完毕后必须及时更换及时消毒［9，16-17］。

3.1.4检测人员的个人防护。实验室工作人员必须认识到，所有进入实验室检测的样品都是具有潜在危险性的，所有工作人员都要接受相关生物安全知识培训，一旦进入工作区域要做好个人防护，佩戴工作服、乳胶手套、口罩、帽子、鞋套等，必要时要戴防护眼镜。工作时禁止吸烟、吃零食、打手机，避免经皮肤或粘膜感染。按照生物安全要求，实验活动要与实验室生物安全级别相符。布病原分离培养和动物感染实验须在生物安全三级实验室（BSL-3）中进行操作，未经培养的感染性材料实验和灭活性实验（如血清学诊断试验、核酸提取等）要在生物安全二级实验室（BSL-2）的生物安全柜中操作。实验过程中的废弃物（枪头、口罩、手套等）要经高压灭菌后再进行无害化处理。操作时严格按照实验安全规程操作，降低溅出和气溶胶产生的风险。

3.1.5防疫人员的个人防护。目前，国际上使用的疫苗主要有羊型RevI活疫苗、布鲁氏菌19号活疫苗（S19株）、牛型45/20灭活疫苗等。国内主要有羊布鲁氏菌5号弱毒苗（M5株或M5-90）、牛布鲁氏菌19号活疫苗（S19株）、猪布鲁氏菌2号弱毒疫苗（S2株）。这些布鲁氏菌弱毒疫苗对人都有一定的致病力，工作人员大量接触可引起感染。在制苗和预防接种过程中应做好个人防护，佩戴工作服、乳胶手套、口罩、帽子、胶鞋等，必要时（如滴鼻、气雾法免疫时）要戴防护眼镜。工作时禁止吸烟、吃零食、打手机，避免经皮肤或粘膜感染［5，17，19］。工作后应消毒、洗手、洗脸或洗澡。工作服、鞋等工作完毕后必须及时更换、消毒，用过的用具须煮沸消毒，木槽可以日光暴晒消毒。各级畜牧兽医部门应定期组织防疫员进行动物布病生物安全防护培训，提高防疫员个人防护意识和防护技能。

3.2消费者的个人防护

消费者要养成健康的饮食习惯和良好的个人卫生习惯，包括不喝生奶，各种奶及奶制品必须经消毒处理后才能食用，消毒方法可用巴氏消毒（70℃，30分钟）和煮沸消毒；不食用病死牲畜肉，通过正规渠道购买检疫合格的畜产品，日常食用家畜肉时，应将其切成小块，烹制熟后食用，不吃生的和半生半熟的肉，操作时做到生熟分开，避免交叉污染；养成勤洗手习惯，提高群众健康水平［16］。

4　结语

近几年，布病疫情有上升趋势，波及范围较广，新发疫区逐年增多，老疫区死灰复燃，动物发病数逐年增多，人间发病数也随之增高。人间布病与动物布病密切相关，呈一定的线性关系［3］。因此，应建立农业、卫生等多部门联动机制，并通过广播、电视、报刊、网络等多种途径，广泛宣传，提升公众对防控布病重要性的认识，特别是从业人群的防护意识和能力，使其保持健康正确的工作和生活习惯。

参考文献：

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（责任编辑：杜宪）

Jeopardy and Personal Protection for Brucellosis

Zhou Li1，Hou Quanshu2，Huang Cheng1，Yang Zelin1，Xie Jianhua1，Xiong Zhongliang1
（1.Chongqing Animal Disease Prevention and Control Center，Yubei，Chongqing 401120；2.Liangping Animal Disease Prevention and Control Center，Liangping，Chongqing 405200）

Abstract：The development of animal husbandry industry was affected by the rising tendency of brucellosis in China，which posed a threat to human health. In order to make sure that people prevent brucellosis in their daily life correctly，measures such as establishing a mechanism of multi-sectoral coordination，holding publicity and education activities for individuals were put forward. The knowledge of jeopardy and personal protection for brucellosis was elaborated.

Key words：brucellosis；jeopardy；personal protection

中图分类号：S851.2

文献标识码：B

文章编号：1005-944X-06-0052-04

DOI：10.3969/j.issn.1005-944X.2016.06.016

基金项目：2016年国家农产品质量安全风险评估项目（GJFP2016007）

通讯作者：谢建华