保护性护理在血液透析动静脉内瘘的应用效果分析

姜继红（哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）



保护性护理在血液透析动静脉内瘘的应用效果分析

姜继红
（哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

【摘要】目的 分析保护性护理在血液透析动静脉内瘘的应用效果。方法 资料回顾性分析本院收治的血液透析动静脉内瘘患者共120例，按照不同护理方法分为两组，每组60例；研究组保护性护理，对照组患者予常规护理。观察两组生活质量及动静脉内瘘使用情况。结果 研究组患者生活质量各领域评分值均显著高于对照组，且动静脉内瘘使用时间、血流量以及完好率均显著优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 血液透析动静脉内瘘采用保护性护理的效果显著，有应用价值。

【关键词】保护性护理；动静脉内瘘；血液透析

有研究指出：采取有效的保护性护理可实现改善采用动静脉内瘘的血液透析效果，提高患者的生活质量［1］。由此，本研究回顾性分析了120例血液透析动静脉内瘘患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料回顾性分析本院收治的血液透析动静脉内瘘患者共120例，按不同护理方法分为两组，每组60例。对照组男女比40∶20，年龄19～63岁，平均（48.36±4.08）岁，病程1～5年，平均（3.02 ±1.31）年；研究组男女比39∶21，年龄18～62岁，平均（48.28± 3.17），病程1～6年，平均（3.33±1.26）年。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：对照组患者予常规护理，研究组在对照组的基础上予以保护性护理服务：①嘱咐患者饮食应当以富含优质蛋白、维生素的食物为主，严格控制水钠的摄入，指导患者家属控制饮食中的盐分。②鼓励患者多进行运动，以患者的实际情况为运动计划制定的标准，运动以有氧运动为主。③融合集体、个别健康宣教两种模式，讲解无菌操作技术的优势，告知患者内瘘保护措施以及相关注意事项，嘱咐患者注重个人卫生，并定期对患者的相关知识掌握情况进行调查。

1.3 疗效观察指标：观察并统计两组患者的生活质量以及动静脉内瘘使用情况；其中生活质量采用生活质量调查问卷从心理领域、环境领域、生理领域和社会关系领域4个领域进行评估，每领域20分，评分越高表示生活质量越好；动静脉瘘使用情况指标包括血流量、使用寿命、完好率［2-3］。

1.4 统计学分析：资料均采用SPSS21.0软件包分析，计量资料以（x-±s）表示，组间或组内比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量情况：研究组患者生活质量各领域评分值均优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量情况［（x-±s），分］

2.2 两组动静脉内瘘使用发生情况：研究组动静脉内瘘使用时间、血流量以及完好率均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

3 讨 论

血液透析首先需要建立血液通路，而动静脉内瘘属于一种可靠且有效的血管通路，故其在一定程度上对血液透析的整体治疗效果造成影响［4］。伴随医学技术的发展以及人们思想意识的改变，现代血液透析理念为提高患者生存率提供了可能，而予以相应的保护性措施可进一步保障动静脉内瘘效果。本研究针对120例患者予以不同护理方案的临床效果进行分析，发现保护性护理有助于提高血液透析动静脉内瘘的临床治疗效果，研究结果表现为：与对照组相比，研究组患者动静脉内瘘使用时间更长，内瘘完好率更高，血流量更大。

表2 两组动静脉内瘘使用发生情况［（x-±s），n=60］

本研究数据显示，经保护性护理的研究组的生活质量各领域评分值均显著高于采用常规护理的对照组，表明予以保护性护理可有效提升患者生活质量，进一步证实保护性护理可辅助于血液透析动静脉内瘘。上述结果的产生可能与保护性护理重视对动静脉内瘘的保护有关，此类保护措施具体表现在饮食、运动以及健康宣教三饮食习惯，严格控制食物中水、钠摄入，进而增强机体抵抗力；就运动护理而言，以患者具体情况作为运动计划制定的标准，能够在一定程度上保护动静脉内瘘，延长动静脉内瘘使用寿命；就健康宣教而言，重视为患者提供动态有效的动静脉内瘘知识，并为患者提供技术指导，讲解动静脉内瘘保护方法，针对相关注意事项予以着重叮嘱［5］。但受到样本量等因素的影响，本研究结果有待进一步研究论证。

综上所述，采用动静脉内瘘的血液透析患者行保护性护理具有显著的临床效果，保护性护理不仅能够有效改善患者的生活质量，而且还可以延长动静脉内瘘时间、寿命，保持动静脉内瘘的完好，值得临床推广。

参考文献

［1］ 丁咏梅.保护性护理在血液透析动静脉内瘘中的应用［J］.国际护理学杂志，2013，32（10）:2383-2384.

［2］ 冯玉珍.维持性血液透析动静脉内瘘40例围术期护理干预［J］.齐鲁护理杂志，2012，5（5B）:83-84.

［3］ 郝思琴.对血液透析动静脉内瘘血管的保护性护理［J］.中国现代药物应用，2013，7（14）:194-195.

［4］ 汤琼.延长血液透析动静脉内瘘使用寿命的护理［J］.山西医药杂志，2013，42（11）:1313-1314.

［5］ 张丹丹.血液透析动静脉内瘘患者行保护性护理的应用效果分析［J］.中国实用医药，2014，2（22）:206-207.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）14-0245-01