呼吸重症监护病房的医院感染及护理体会

李鸿雁（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

呼吸重症监护病房的医院感染及护理体会

李鸿雁
（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

目的 分析呼吸重症监护病房医院感染原因，并探讨护理对策。方法 采用回顾性调查分析方法对我院自2014年1月至2014年12月期间所收治的202例患者的临床病例资料进行调查分析，调查202例住院患者医院感染的发生情况，分析病房医院感染的原因，并探讨护理对策。结果 202例住院患者中有190例发生病房医院感染，病房医院感染发生的概率为94.1%。造成医院感染的因素主要有患者机体抵抗力（48.4%），住院时间过长（37.4%），药物使用不当（30.0%），交叉感染（2.1%）等。经过针对性的护理，痊愈出院率为85.3%。结论 住院患者病房医院感染的主要原因有患者机体抵抗力、住院时间、药物使用情况、交叉感染等，针对于此，通过提高患者免疫力，缩短住院时间，合理使用药物，改善医院环境等护理措施，能够有效降低病房医院感染发生的概率，提高患者的生存质量。

病房；医院感染；护理

医院感染指的是患者在住院期间发生的感染和在住院内获得出院后发生的感染［1］。引起病房医院感染的原因有很多。住院患者受自己所患疾病的影响，本身的身体状态就不好，加之病房医院感染，会加重住院患者的病情，甚至会引发其他更加严重的并发症，导致患者死亡。对此，我院调查分析了病房医院感染的原因，并给予针对性的护理对策，疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院自2014年1月至2014年12月期间所收治的202例住院患者为研究对象，其中男性患者121例，女性患者81例，年龄13～75岁，平均年龄（43.71±7.64）岁，住院时间10～60 d，平均住院时间（27.34±6.49）d。

1.2 方法：采用回顾性调查分析的方法，对202例患者的临床病例资料进行调查分析，调查202例住院患者医院感染的发生情况，分析病房医院感染的原因，并探讨其护理对策。

2 结 果

2.1 202例住院患者病房医院感染发生的概率：通过调查显示，202例住院患者中有190例发生病房医院感染，病房医院感染发生的概率为94.1%。

2.2 病房医院感染患者感染部位分布：呼吸重症监护病房医院感染患者医院内感染部位主要包括呼吸道82例（43.2%），胃肠道37例（19.5%），泌尿道49例（25.8%），口腔13例（6.8%），皮肤软组织9例（4.7%）。见表1。

表1 病房医院感染患者医院内感染部位（n=190）

2.3 医院感染的主要原因：190例病房医院感染患者中，有92例主要由患者机体抵抗力引起的感染，占48.4%；有71例主要由住院时间引起的院内感染，占37.4%；有57例主要由药物使用不当引起的院内感染，占30.0%；有42例主要由交叉感染引起的院内感染，占22.1%。见表2。

表2 病房医院感染患者医院内感染的影响因素（n=190）

2.4 护理效果：在治疗的同时给予针对性的护理干预之后，190例房医院感染患者中，有2例病重，162例痊愈出院，痊愈率为85.3%。

3 讨 论

3.1 呼吸重症监护病房住院患者感染的原因分析：本文研究显示，造成医院感染的因素主要有患者机体抵抗力（48.4%），住院时间过长（37.4%），药物使用不当（30.0%），交叉感染（2.1%）等。

首先是患者机体抵抗力因素。住院患者受自己所患疾病的影响，再加上长时间治疗，降低了患者的机体抵抗力，进而引发感染。其次是住院时间引起的医院感染。据有关研究调查表明，住院时间＞13 d是发生院内感染的高危期［2-3］。住院患者很多都需要长时间住院，而医院内各种病菌比较多，从而在一定程度上就增加了住院患者呼吸道感染的发生率。第三，药物使用不当引起的医院感染。住院患者需要服用各种药物进行治疗，如果没有合理用药，可能会导致患者免疫力下降，引发感染。尤其是抗生素的使用，如果没有充分了解药物的药理作用，用法及不良反应，而使用药物，会扰乱患者的免疫系统，从而会诱发感染。第四，交叉感染引起的院内感染。医院的患者比较多，各种病毒、细菌也比较多，如果没有做好病室消毒隔离措施，护理人员在护理之前没有对手进行彻底消毒，很容易引发异源性交叉感染。

3.2 呼吸重症监护病房医院感染患者的护理对策：首先要加强患者的饮食护理，提高患者的免疫力。要根据患者机体的营养状况调整饮食，从而改善患者的营养状况，提高机体免疫力，降低因患者机体免疫力引起医院感染的发生率。其次要缩短住院时间。要提供医疗技术，采用最有效的治疗手段对患者进行治疗，以提高治疗效果，缩短住院时间，从而降低因住院时间过长引起的院内感染。第三，要合理用药。要严格按照患者主治医师的医嘱进行用药护理，在药物治疗的过程中要密切监测患者的各项生命体征及药物不良反应，一旦发现异常要及时上报给医师，采取合适的治疗手段进行治疗。

此外，在住院患者临床治疗的过程中，要严格的按照无菌操作规范进行治疗。要定期对病区进行消毒，保持病区环境的清洁、干净，从而有效降低医院环境引起的感染。

［1］ 高丹，熊华琴.重症监护病房医院感染的危险因素及护理干预措施［J］.实用临床医学，2013，14（12）:81-84.

［2］ 林烁.老年干部病房医院感染危险因素分析及护理对策［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（12）:1872-1873.

［3］ 王水莲.神经外科病房医院感染分析及护理干预［J］.现代医药卫生，2008，24（6）:819-820.

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1671-8194（2016）14-0285-02