失眠症及其症状学的研究进展

黄慧昳杨 林（1 云南省大理大学全科医学，云南 大理 671000； 云南省第四人民医院神经内科，云南 大理 671000）



失眠症及其症状学的研究进展

黄慧昳1△杨 林2
（1 云南省大理大学全科医学，云南 大理 671000；2 云南省第四人民医院神经内科，云南 大理 671000）

【摘要】失眠症患者伴有焦虑和抑郁症状严重影响着其生活质量，同时伴有记忆力减退的失眠症患者其社会活动功能也受到严重影响，失眠症患者也受社会心理因素影响较多，如其心理健康状况，社会支持较少，遭遇较多负性生活事件等，因此探讨与失眠症相关的症状学是十分必要且有价值的。

【关键词】失眠症；焦虑抑郁；记忆力减退

△硕士研究生

失眠症严重影响着人们的生活质量，也是现代社会极为常见的疾病之一。近年来关于失眠症的流行病学调查资料表明：全世界患有不同程度失眠症的患者有30%～35%。国外患有不同程度失眠症的人约有35.2%［1］。据2002年全球失眠调查显示，我国有43.4%的人曾经受过或正在经受着不同程度的失眠［2］。可见失眠症正广泛危害着全球人类。而我们知道，人类的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的，充足的睡眠不仅可以释放疲劳、抚慰精神，还可以提高机体的免疫力。莎士比亚将睡眠比作：“生命宴席上的滋补品”。可见睡眠的重要性。然而失眠症到底有多可怕，它不仅仅严重影响着人们的睡眠，而且失眠症患者伴发的焦虑、抑郁、记忆力减退等相关症状更加严重影响着人们的生活质量。

1　失眠症与焦虑抑郁状态

失眠症是以入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验［3］。从而引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟钝、注意力不集中等症状。它的最大影响是精神方面的，如抑郁、焦虑，严重的会导致精神分裂。2001年的一项调查显示，慢性持续性失眠症患者伴有焦虑和抑郁症状，失眠的患者有80%伴有焦虑，其主要以女性多见［4］。失眠症患者的焦虑水平明显高于正常睡眠者，且其状态焦虑和特质焦虑水平都明显高于正常睡眠者。这表明着失眠症患者的焦虑不但表现为紧张性焦虑，而且为一种习惯性焦虑。约有68%的焦虑患者存在睡眠问题［5］。焦虑患者伴有失眠主要表现为入睡困难、睡不实易醒、多梦。有研究表示，失眠与焦虑存在正相关性，且相关度达63.3%［6］，说明失眠与焦虑相伴而存。现代心理学研究表示，失眠症患者具有高度一致的个性心理特征，多表现为过分焦虑、内心易冲突、强迫性思维、过分担忧自身健康等神经质个性［7］。失眠症患者焦虑抑郁症状常常同时存在，国外报道20%～28%失眠症患者存在抑郁症状，且符合重性抑郁症或心境恶劣的诊断［8］。抑郁症状主要表现为情感低落、思维迟缓以及言语动作减少，女性发病率高于男性。目前认为，失眠症与抑郁症存在着密切的双向的关系。经研究显示，失眠是抑郁病程中出现自杀观念及自杀行为增加的独立危险因素。因此，失眠是影响抑郁症发病进展及预后的重要因素。抑郁病患者经过成功的抗抑郁治疗后仍将残留失眠症状，并且将显著增加抑郁症复发的概率，而抑郁症患者在初始治疗中合用改善睡眠药物比单用抗抑郁药物起效更快、预后更好［9］。因此失眠症与抑郁症也存在着正相关性。

2　失眠症与记忆力减退

失眠症引起记忆力减退这个因素不容忽视，失眠症患者记忆力明显下降表现为记忆商数、长时、短时、瞬时记忆受损［10］。美国的研究学者认为，专门负责巩固记忆的大脑区域“尖波涟漪”大部分都在人们深度睡眠时出现。而失眠症患者的深度睡眠大大减少，直接影响其记忆水平。记忆力对一个人的学习效率与思维能力也是至关重要的。因此，记忆力减退的失眠症患者中社会活动功能与学习效率将明显受到影响，研究显示，失眠症患者记忆力减退以女性居多。随着时代发展，社会进步，女性在社会中所起的作用越来越重要，以前只是男人可以胜任的工作，现在女人们也可以做。而女人在社会中原来所承担的责任现在同样需要承担。女人们承受的压力越来越大，因此失眠症患者中女性记忆力减退比例明显高于男性。

失眠无声无息的出现在我们的生活中，备受失眠困扰的患者也越来越多。而失眠带来的危害却无处不在，如自杀率提高，失眠的人群容易情感脆弱，常伴焦虑、抑郁等精神症状；工作效率下降，晚上失眠，第二天上班会头晕头胀、注意力无法很好的集中；长期失眠，记忆力减退明显，以及会引起人过早衰老，诱发各种疾病发生。希望失眠可以引起人们的关注与重视，我们在临床工作中诊断与治疗失眠症时，还应考虑患者是否伴有焦虑、抑郁与记忆力减退等问题，并同时给予正确处理。

参考文献

［1］ 范瑞明，杨丽.失眠症的临床治疗进展［J］.中国临床康复，2006，10（10）:149.

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［3］ 贾建平，陈生弟.神经病学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2013:414.

［4］ Mellinger GD，Balter MB，Unlenhuth EH.Insomia and its treatment: Prevalence and correlates ［J］.Arch Gen Psychiatry，1995，42（3）:225-232.

［5］ 于国洲，于利峰，张建梅.焦虑症患者的睡眠质量及其相关影响因素［J］.中国当代医药，2011，18 （8）:146.

［6］ 王筱君，阎红，李俊.失眠与焦虑、抑郁相关性的临床研究［J］.中国误诊学杂志，2009，9（22）:5325-5326.

［7］ Kales A，Vgontzas A.Predisposition to and persistence of chronic insomnia:Importance of psychobehavioral factors［J］.Arch Inter Med，1992，152（8）:1570-1572.

［8］ Kajimura N，Kato M，Sekimoto M，et al.A polysomno graphic study of sleep patterns in normal human with low or high_anxiety personality traits［J］.Psychiatry Clin Nerosci，1998，52（3）:317-320.

［9］ Stancr L.Gomorbnlty of msommx xnd depression［J］.Sleep Med Rev，2010，14（1）:35-46.

［10］ 宋国萍，苗丹民，皇甫恩.睡眠和记忆之间关系的研究田［J］.心理科学，2004，27（6）:1454-1456.

中图分类号：R749.7

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）08-0026-01