丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

陈庆友（齐齐哈尔医学院附属第三医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）



丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

陈庆友
（齐齐哈尔医学院附属第三医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

【摘要】目的 观察丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择我院2013年3月至2015年3月收治的急性脑梗死患者116例，随机分为联合组和对照组，每组58例，在常规对症治疗的基础上，对照组采用法舒地尔进行治疗，联合组在对照组的基础上加用丁苯酞进行治疗。治疗14 d后，比较两组临床疗效以及神经功能缺损程度（NIHSS）评分。结果 联合组有效率明显高于对照组（91.38%、79.31%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，与对照组比较，联合组患者治疗后NIHSS评分降低更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死能够有效的改善患者的神经功能缺损，取得理想的临床效果。

【关键词】丁苯酞；法舒地尔；急性脑梗死；临床疗效

急性脑梗死是临床上常见的急性脑血管疾病，具有较高的发病率、致残率及致死率，给患者家庭及社会带来了很大的负担［1］。本文采用丁苯酞联合法舒地尔治疗58例急性脑梗死患者，取得了满意的疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年3月至2015年3月收治的急性脑梗死患者116例，随机分为联合组和对照组，每组58例。所有患者均符合中华医学会第四次脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。其中联合组男30例，女28例，年龄41～80岁，平均年龄（64.8±6.7）岁，平均病程（3.7±1.1）d；对照组男32例，女26例，年龄40～79岁，平均年龄（64.2±7.5）岁，平均病程（3.5±1.2）d。两组患者的一般资料方面经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：在常规活血化瘀、改善循环药物、脱水剂、调控血压、血糖及对症支持治疗的基础上，对照组采用法舒地尔注射液（川威，天津红日药业股份有限公司生产，国药准字：H20040356）30 mg注入100 mL葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，2次/天。联合组在对照组的基础上联合丁苯酞氯化钠注射液（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字：H20100041）100 mL静脉滴注，2次/天，两组均连续治疗14 d。

1.3 观察指标：治疗14 d后，比较两组临床疗效以及神经功能缺损程度（NIHSS）评分。

1.4 疗效评价标准：①NIHSS评分减少91%～100%，病残程度0级为基本痊愈；②NIHSS评分减少46%～90%，病残程度为1～3级为显著进步；③NIHSS评分减少17%左右为进步；④NIHSS评分减少＜17%或增加＞18%为无变化或恶化；⑤死亡。

1.5 统计学处理：本次所有得到的数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，可以认为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组临床疗效比较：见表1所示，联合组有效率明显高于对照组（91.38%、79.31%），差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2 两组治疗前后NIHSS评分比较：见表2所示，治疗后，两组NIHSS评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组患者治疗后比较，联合组治疗后NIHSS评分降低更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较［例（%）］

表2 两组治疗前后NIHSS评分比较（分）

3　讨 论

脑梗死的发病机制比较复杂，与血液黏稠度增加、血小板聚集、血栓的形成、血管内皮的损伤以及自由基损伤等，均有着十分密切的关系。法舒地尔是一种新型的Rho激酶抑制剂，可以通过拮抗Rho激酶，使得炎性介质的产生及炎性反应得到明显的减轻，还可以使得细胞凋亡和蛋白水解受到抑制，减轻组织受到破坏；另外，该药物还可以扩张血管，有效的保护受损组织，舒张动脉粥样硬化狭窄部位，使得脑组织的微循环得到有效的改善［2］。丁苯酞是人工合成的消旋正丁基苯酞，能够上调血管内皮生长因子的表达，促进缺血区及其周围组织的血管再生，加速缺血区的血流速度，解除微血管痉挛，还具有抗血小板聚集作用，能够抑制自由基、提高抗氧化酶活性，保护神经元，使得受损的神经功能尽快的得到修复［3］。目前，丁苯酞已广泛应用于临床治疗缺血性脑血管病，并取得比较显著的临床疗效。联合组有效率明显高于对照组（P＜0.05）；与对照组患者治疗后比较，联合组患者治疗后NIHSS评分降低更加明显（P＜0.05）。这与马慧芝等［4］的研究结果相一致。

综上所述，丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死能够有效的改善患者的神经功能缺损，取得理想的临床效果。

参考文献

［1］ 吴娟，陈永.丁苯酞对急性脑梗死患者临床疗效及血液流变学的影响［J］.重庆医学，2012，41（33）:3488-3489.

［2］ 闫海燕，郗红艳，王红梅，等.丁苯酞治疗大面积脑梗死的临床应用研究［J］.中国生化药物杂志，2014，34（3）:127-129.

［3］ 薛玉峰，黎敏，王志敏.丁苯酞联合法舒地尔治疗急性脑梗死的效果研究［J］.中国医药，2013，8（10）:1403-1404.

［4］ 马慧芝，武斌，刘双喜，等.丁苯酞联合法舒地尔对脑梗死预后疗效观察及对血清高敏C反应蛋白水平的影响［J］.现代生物医学进展，2013，13（13）:2543-2546.

中图分类号：R743

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0008-02

To Observe the Clinical Curative Effect of Butylphthalide Combined with Fasudil Hydrochloride in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

CHEN Qing-you
（The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School， Qiqihar 161000， China）

［Abstract］Objective To observe the clinical curative effect of butylphthalide combined with fasudil hydrochloride in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 116 patients with acute cerebral infarction in our hospital from March 2013 to March 2015 were randomly divided into combined group and control group， 58 cases in each group. Based on conventional symptomatic treatment， the control group used fasudil treatment. On the basis of the control group， the combined group was treated with butylphthalide. After 14 days treatment， the clinical curative effect and the degree of neural function defect scores （NIHSS） were compared between the two groups. Results The clinical curative effect of the combined group was significantly higher than that of the control group （91.38%， 79.31%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Compared with the control group after treatment， NIHSS score of the combined group after treatment was lower more obvious， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Butylphthalide combined with fasudil in treatment of acute cerebral infarction can effectively improve the neural function， can achieve the ideal clinical effect.

［Key words］Butylphthalide； Fasudil； Acute cerebral infarction； Clinical curative effect