综合护理应用于子宫内膜异位症护理中的方法及疗效分析

凌艳清（西双版纳农垦医院，云南 景洪 666100）



综合护理应用于子宫内膜异位症护理中的方法及疗效分析

凌艳清
（西双版纳农垦医院，云南 景洪 666100）

【摘要】目的 探讨研究综合护理方法应用于子宫内膜异位症的效果。方法 选取2013年12月至2015年8月的178例进行手术治疗的子宫内膜异位症患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实行综合护理，观察两组患者的疗效以及术后并发症的发生情况，并进行护理后的生活质量以及护理满意度的问卷调查分析。结果 观察组患者在治疗疗效、生活质量、护理满意度方面均明显较对照组高，术后并发症的发生率明显较对照组低，且P＜0.05，差异具有统计学的意义。结论 综合护理子宫内膜异位症患者会提高治疗效果和生活质量，同时减少复发率和并发症发生率，值的大力推广。

【关键词】综合护理；子宫内膜异位症；疗效；生活质量

子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）是妇科常见疾病之一，属于雌激素依赖性疾病，多是由于子宫内膜细胞进入子宫腔外如盆腔生长，其发病率在不断地升高的同时越来越呈现年轻化［1］。目前临床上常见的治疗方法是腹腔镜手术治疗的同时进行药物的辅助疗法，但是术后存在很多的问题如恢复的时间较长等，因此在治疗的过程中开展相应的护理措施将尤为重要［2］。本科室为研究更为良好的护理方案，选取2013年12月至2015年8月的178例进行手术治疗的子宫内膜异位症患者进行研究观察，具体的结果如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：本科室于2013年12月至2015年8月选取178例进行手术治疗的子宫内膜异位症患者，年龄为27～46岁，平均年龄为（30.64± 7.69）岁，病程为7～10个月，平均病程为（7.21±2.58）个月，随机分为观察组和对照组，每组各89例。所有患者均符合《妇产科学》中诊断子宫内膜异位症的标准［3］，且术前均没有严重的心肝肾等功能器官不全、内分泌系统以及免疫系统疾病。两组患者在年龄、病程等一般资料方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比性分析。1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法：对照组患者采取的护理方法是常规护理方法，主要包括：术前对患者的全面检查，术后严密的观察患者的病情变化，并且进行用药指导，告知其注意事项，以及常规的消毒预防措施等。

1.2.2 观察组护理方法：对观察组患者在对照组常规护理的基础上采取综合护理方法，其主要包括：①术前护理。患者住院后要积极主动的向患者介绍医院环境等情况，并且详细说明患者疾病治疗的整个过程，增加患者对疾病的了解，同时针对出现不良情绪如焦虑、紧张等的患者，要微笑对待，加强与患者之间的沟通，耐心解答，缓解心理压力，增加相互的信任度，并且鼓励患者以积极的心态来面对治疗；对患者术前的注意事项以及必要的准备工作应及早告知，必要时进行协助，如手术的前一天要保持患者的全身清洁，保证充足的睡眠，手术前12 h不得饮食，8 h不得饮水，且在术前1 h要进行备皮等。②术中护理。术中要做好充分的准备工作，帮助患者稳定心态，保持放松，同时严密的观察患者的生命体征变化情况，谨遵遗嘱进行处理。③术后护理。详细了解患者在手术中出血量、手术范围等情况，严密观察并记录患者的生命体征以及切口感染疼痛等情况，必要时进行止痛处理；保持患者的清洁状态，及时温水清洗阴部，保持外阴皮肤的清洁和干燥，定期对周边环境以及使用物品进行清洗消毒［4］；帮助患者建立良好的体位，尽量去掉枕头平躺，头向一侧偏向，或者采取半卧的姿势，避免发生呕吐以及中度炎症；饮食方面，患者在手术后的8 h内不得饮食，流食也需要引流管进行吸收；定期对体温进行测量，并且积极采取措施避免感染的发生；患者出院后要需要的注意事项等相抵叮嘱，如饮食要合理搭配，用药方法，以及定期复诊等。

1.3 观察指标：观察两组患者的疗效以及术后并发症的发生情况，并对患者进行护理后的生活质量以及护理满意度的问卷调查分析。术后并发症主要有出血、感染、腹痛以及切口出现疼痛等情况；生活质量主要是对饮食、心理以及生理等方面的共同评估；护理满意度采用打分的方式，以60分和85分为界限，在60分以下为不满意，60～85分为满意，在85分以上为非常满意。

1.4 疗效判定：疗效判定标准主要有显效、有效、无效三种情况，其中显效为患者的临床症状完全消失且不存在复发的情况，有效为患者的临床症状得到好转，但没有完全消失的情况，无效指的是患者的临床症状没有变化甚至不断恶化的情况。

1.5 统计学处理：选用SPSS17.0 统计软件进行数据分析，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，当P值＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者的疗效对比：观察组患者的总有效率为92.13%，明显较对照组（77.53%）高，且P＜0.05，差异具有统计学的意义，见表1。

表1 两组患者的疗效对比分析表 ［n（%）］

2.2 两组患者在护理后生活质量方面的调查结果：观察组患者的生活质量评分为（69.02±1.77），明显较对照组（45.72±1.96）高，且P ＜0.05，差异具有统计学的意义，见表2。

表2 两组患者在护理后的生活质量对比分析表

2.3 两组患者的护理满意度调查结果：观察组患者满意度为95.51%，明显较对照组（70.78%）高，且P＜0.05，差异具有统计学的意义，见表3。

表3 两组患者的护理满意度调查对比分析表

2.4 两组患者在术后并发症的发生情况：观察组患者中出现1例出血、3例腹痛还和1例切口疼痛，其并发症发病率为5.62%，明显较对照组（19.10%）低，且P＜0.05，差异具有统计学的意义，见表4。

表4 两组患者术后并发症发生情况对比表

3　讨 论

子宫内膜异位症患者中有87.7%患者会痛经，71.3%患者会下腹疼痛等［5］，因此其引发的痛经、慢性盆腔疼痛以及不育已经成为严重影响中青年妇女的重大问题，受到社会越来越多的关注，而子宫内膜异位症患者进行单纯的手术治疗是不能立即康复的，其治疗的过程是长期的，因此采取科学合理的护理方案可以在一定程度上加快治愈的效果以及速度，因此在手术前后开展的护理方法将尤为的重要。综合护理是在手术前后通过饮食、心理等方面开展的有针对性的护理方法，可以从多方面多角度对患者实行护理，在提高治疗效果、生活质量的同时可以减少复发和并发症的发生。

本此研究中观察组患者在常规护理的基础上将综合合理的方法应用于子宫内膜异位症的治疗当中，其在治疗的疗效、生活质量评分以及护理的满意度方面均明显较对照组高，术后并发症的发生率明显较对照组低，且P＜0.05，差异具有统计学的意义，因此可表明综合护理对子宫内膜异位症的治疗恢复有很大的作用。

综上所述，综合护理子宫内膜异位症患者会提高治疗效果和生活质量，同时减少复发率和并发症发生率，值的大力推广。

参考文献

［1］ 张娟，单红英，赵霞.IGF-I与疫素在内异症子宫内膜表达的研究［J］.中国误诊学杂志，2008，8（36）:836-838.

［2］ 周友芬.腹腔镜治疗子宫内膜异位症效果观察［J］.当代医学，2012，18（20）:36-37.

［3］ 乐杰.妇产科学［M］.6 版.北京:人民卫生出版社，2010:231.

［4］ 罗宝华，谢伟.孕三烯酮联合米非司酮用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术后的临床研究［J］.中国临床实用医学，2010，4（8）:148-149.

［5］ 郎景和.子宫内膜异位症基础与临床研究的几个问题［J］.中国实用妇科与产科杂志，2002，18（3）:129-130.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0009-02

Methods and Efficacy of Integrated Care Applied Endometriosis Nursing

LING Yan-qing
（Xishuangbanna Agricultural Reclamation Hospital， Jinghong 666100， China）

［Abstract］Objective Discussion of Comprehensive Care method is applied to endometriosis effect. Method Select December 2013 to August 2015， 178 cases of surgical treatment of endometriosis patients， were randomly divided into control group and observation group， the control group received usual care group was observed in the implementation of integrated care based on the routine care observe the efficacy and the occurrence of postoperative complications between the two groups， and questionnaires to analyze the quality of life care and after care satisfaction. Result Observed efficacy in the treatment of patients， quality of life， care satisfaction were significantly higher than the control group， the incidence of postoperative complications was significantly lower than the control group， and P＜0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Comprehensive Care endometriosis patients will improve treatment and quality of life， while reducing the recurrence rate and complication rate， to promote values.

［Key words］Integrated care； Endometriosis； Efficacy； Quality of life