老年性糖尿病并发肺炎的护理体会

刘琳琳（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）



老年性糖尿病并发肺炎的护理体会

刘琳琳
（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

【摘要】目的 分析老年性糖尿病并发肺炎患者的护理方法，总结经验。方法 选取我院2014年1月至2014年12月所收治的60例老年性糖尿病并发肺炎患者，对其进行有系统的完善的临床护理。并对所有患者的临床资料进行总结分析。结果 本院所收治的60例老年性糖尿病并发肺炎患者中，48例患者痊愈出院，7例患者有明显好转，5例患者死亡。患者平均住院时间为（80.5±15.6）d。痊愈患者的血糖均控制理想。患者的治愈率为80%，有效率为91.6%。无效率为8.4%。结论 科学系统的护理措施，对减少老年性糖尿病并发肺炎患者的病死率，提高患者的康复概率有很大的作用，值得临床推广。

【关键词】老年性糖尿病；合并肺炎；临床护理

老年性糖尿病患者因为自身代谢紊乱、免疫功能下降等原因，极易发生感染性疾病，尤其以呼吸道感染为首[1]。而因为患者的年龄大、并发症多等因素，一旦感染，极易发展成重症肺炎。严重威胁患者的生命安全。因此，在临床上，一定要重视老年性糖尿病并发肺炎的护理工作。本文通过对60例患者的临床资料进行分析，探讨护理老年性糖尿病并发肺炎患者的科学方法。为今后的临床护理工作提供参考，提高患者的康复概率。为以后开展护理工作提供便利。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年1月至2014年12月所收治的60例老年糖尿病并发肺炎患者。其中，男28例，女32例，患者的年龄65～86岁，平均年龄为（69.7±6.5）岁。糖尿病病史5～45年，平均病程（30.5±2.3）年。在肺炎住院期间，所有患者的空腹血糖均在7.8 mmol/L以上。

1.2 方法：老年性糖尿病合并肺炎患者因为年龄大，身体素质下降等原因，普遍存在身体素质差，进食不多，胰岛素分泌不足等现象。因此，对此类患者的临床护理要更为细致。对患者的血糖控制、心理疏导和生命体征监测都要更为注意。

1.2.1 对患者血糖的控制护理：老年性糖尿病患者的血糖控制较一般糖尿病患者的难度大。是因为老年人的身体特点导致患者对降糖药和胰岛素类药物的敏感性增加。容易对患者的其他内脏器官产生负担甚至损害。进而引起患者的低血糖反应。防止患者因为低血糖导致休克症状的发生。在对老年性糖尿病患者的血糖控制时，需要注意患者的进食和胰岛素的用量和时间。严格掌控患者的空腹血糖情况，使患者的血糖处于平稳的状态。

1.2.2 对患者呼吸系统病症的护理：患者在感染肺炎肺时，会部分泌物增多的现象，进而造成患者呼吸困难、头痛、呼吸急促、心率过快、等缺氧表现。此时护理人员应及时对患者进行输氧护理。防止患者出现肺性脑病和肺水肿。护理人员应鼓励患者做咳嗽、深呼吸等动作，帮助患者将痰液清除体外。并对患者的水分摄取和排泄量进行记录，使患者的尿量保持在1000 mL以上。

1.2.3 对患者进行心理疏导：老年糖尿病并发肺炎是一种病程长，康复缓慢的病症。这种特性导致患者出现焦躁情绪，对治疗失去信心甚至放弃治疗。使患者和其家属的身心感受到巨大的压力。对患者的康复产生了负面影响。使治疗效果无法达到预期。因此，在对此类患者的的护理过程中，患者的心理状态就成为临床护理工作的重心之一。对患者的护理工作要做到细致入微，多关心和体贴患者的心理压力。向患者传递积极的想法。帮助患者建立信心。正面所有的治疗。

1.2.4 对患者进行其他方面护理：在患者的病情得到控制的情况下，护理人员应鼓励患者进行适当的运动，监督患者定时定量的进食，减少不良反应和并发症的产生。如果患者出现体温升高的症状，应对患者进行乙醇溶液擦浴等物理降温方式对患者进行降温。如果患者因为感染出现感染性休克症状，应对患者惊醒给氧护理。将患者的下肢抬高至60°～70°。建立两条以上的静脉通道，保证患者的给药治疗。1.2.5 对患者进行出院指导：在患者接受治疗后即将康复出院之前，护理人员应在饮食配置、运动时间、血糖自测等方面对患者及其家属进行指导。饮食方面，强调患者应多吃高纤维、低脂肪类的食物，如芹菜、韭菜等。主食以杂粮搭配为主，禁烟忌酒。在出院后进行适当的体育锻炼，增强患者的身体素质。提醒患者及其家属对患者的血糖和体质量进行定期检测，定期到医院复查。适当的对患者出院后的康复效果进行跟踪回访。确保患者的康复效果。

1.3 观察指标：通过对60例患者的康复情况进行分析。从患者病情是否好转，患者痊愈出院和患者无明显好转甚至死亡三个方向分析。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0的统计学软件对得到的数据资料进行分析处理。计数资料采用卡方检验，并将相关资料录入数据库，以便于日后查询。

2 结 果

经过我院细致的治疗和护理，所选60例老年性糖尿病并发肺炎患者中，48例患者痊愈出院，7例患者有明显好转，其中5例患者死亡。患者的住院时间为56～128 d，平均住院时间为（80.5±15.6）d。5例死亡患者中，2例为呼吸衰竭导致死亡，3例为感染性休克导致死亡。除此之外，其余的患者在康复出院时血糖均得到理想控制。患者的治愈率为80%，有效率为91.6%。无效率为8.4%。

3 讨 论

老年性糖尿病并发肺炎症状较重，病情相对复杂，在临床护理工作中占有重要的地位，因其感染情况复杂，经常出现多病灶、多菌种、多系统并发的特点，使普通的抗菌治疗效果下降，具有一定的治疗难度[2]。并且，老年性糖尿病并发肺炎患者的发病年龄段均为老年，老年人的身体素质和心理承受能力较弱，对血糖的控制和炎症的治疗时间慢，效果不明显，导致患者在治疗过程中极易出现消极情绪，治疗效果大打折扣。本文通过对所选取的60例老年性糖尿病并发肺炎患者进行治疗和护理研究。80%的患者康复出院，91.6%的患者症状得到明显的好转。保证了患者的治疗效果。可见，科学的护理方法对患者的治疗有着积极的影响。是提高患者治愈率的关键。

综上所述，在对老年性糖尿病并发肺炎患者进行护理时，医护人员应对患者的血糖、体温等变化进行严密的观察，及时与医师沟通，根据患者的自身情况随时调节治疗方法[3]。要充分发挥护理人员的专业知识和业务水平。用科学严谨的护理态度，对患者进行积极乐观的心理疏导。确保患者能够用积极的心态面对治疗，让患者恢复和树立治疗信心。制定科学完善的护理管理措施，对提高患者的治愈率，保证患者的康复效果有着重要的意义。值得临床推广研究。

参考文献

[1] 刘洪云.老年性糖尿病并发肺炎的护理体会[J].内蒙古中医药, 2013,6(3):152-153.

[2] 李娟.老年性糖尿病并发肺炎的护理体会[J].中国实用医药,2011, 6(21):226-227.

[3] 韦艳清.老年糖尿病并发肺炎的护理[J].临床护理,2012,2(11): 117-119.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0256-02