长效与短效α-干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效比较

张丽伟

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

长效与短效α-干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效比较

张丽伟

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

目的 探讨长效与短效α-干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效比较。方法 选取2013年3月至2014年3月来我院治疗的慢性丙型肝炎患者84例，随机分为两组，实验组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林进行抗病毒治疗，对照组则采用普通IFNα-2a联合利巴韦林治疗，比较两组患者治疗4、12、24、48周时的疗效和并发症发生情况。结果 实验组患者治疗4、12、24、48周的转阴率分别为35.7%、76.2%、90.5%、95.2%；对照组患者治疗4、12、24、48周的转阴率分别为16.7%、28.1%、57.1%、78.6%；实验组的发热发生率为35.7%，肌肉酸痛发生率为33.3%，对照组的发热发生率为95.2%，肌肉酸痛发生率为92.9%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于治疗慢性丙型肝炎，采用长效α-干扰素联合利巴韦林进行治疗的疗效要优于短效干扰素，且其并发症发生较少，值得临床推广。

慢性丙型肝炎；长效α-干扰素；利巴韦林

丙型肝炎主要是由于丙型肝炎病毒感染所致，其感染容易慢性化，并可增加发生肝硬化和肝细胞癌的概率[1]。因此对于丙型肝炎的早期发现，早期诊断和治疗极为关键。临床应用干扰素有长效和短效之分，为探讨长效与短效α-干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效比较，本研究选取了我院治疗的慢性丙型肝炎患者，分别采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林以及普通IFNα-2a联合利巴韦林治疗，取得不错成果，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年3月至2014年3月来我院治疗的慢性丙型肝炎患者84例，随机分为两组，实验组42例中，男性20例，女性22例，年龄21～67岁，平均年龄为（42.5±9.4）岁，体质量50～78 kg，平均体质量为（66.4±10.7）kg；对照组42例中，男性18例，女性24例，年龄22～68岁，平均年龄为（43.6±9.7）岁，体质量50～79 kg，平均体质量为（66.7±11.6）kg。两组患者的性别、年龄、体质量等临床资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：实验组患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林进行抗病毒治疗，聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射180 μg，每周1次，利巴韦林800～1200 mg/d；对照组患者则采用普通IFNα-2a联合利巴韦林治疗，IFNα-2a 5 MU皮下注射，每2日1次，利巴韦林用法同实验组。两组患者的疗程均为48周。

1.3观察指标：采用酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒标志物，抗-HAV、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV、抗-EBV、抗-CMV。采用荧光PCR法检测HCV RNA。采用全自动生化分析仪检测血生化指标，并常规检测血凝血酶原时间和血常规。

1.4统计学方法：采用统计软件SPSS18.0 for windows对实验数据进行分析，计数资料采用频数表示，计量数据资料（）表示，组间差距采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的疗效比较：第4周时，实验组的HCV RNA转阴15例，转阴率为35.7%，对照组的HCV RNA转阴7例，转阴率为16.7%；第12周时，实验组的HCV RNA转阴32例，转阴率为76.2%，对照组的HCV RNA转阴16例，转阴率为28.1%；第24周时，实验组的HCV RNA转阴38例，转阴率为90.5%，对照组的HCV RNA转阴24例，转阴率为57.1%；第48周时，实验组的HCV RNA转阴40例，转阴率为95.2%，对照组的HCV RNA转阴33例，转阴率为78.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者在治疗期间发生不良反应情况：实验组发生发热15例，发热发生率为35.7%，肌肉酸痛发生14例，发生率为33.3%；对照组的发热40例，发生率为95.2%，肌肉酸痛发生39例，发生率为92.9%，发生率为95.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

慢性丙型肝炎是由于丙型肝炎病毒感染而引发的一种肝脏疾病，患者感染丙型肝炎病毒后，极易发生肝硬化，肝细胞癌等并发症，严重威胁患者的健康，因此对此病的积极抗病毒治疗极为重要[2]。目前临床对于丙型肝炎患者的主要治疗方案为采用干扰素联合利巴韦林进行的抗病毒治疗。此方案能明显抑制患者体内丙型肝炎病毒的复制，提高患者的生活质量，延长寿命，其效果较为显著[3-5]。抗病毒药物能够有效对病毒复制进行抑制，减缓肝组织的恶化速度，提高患者的肝功能恢复。二者都可以预防肝脏纤维化、减缓肝组织恶化的有效治疗方式。本研究结果显示，实验组患者治疗4、12、24、48周的转阴率明显高于对照组患者；实验组患者发热发生率为35.7%，肌肉酸痛发生率为33.3%，对照组患者发热发生率为95.2%，肌肉酸痛发生率为92.9%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用长效α-干扰素联合利巴韦林进行治疗的疗效要优于短效干扰素，且其并发症发生较少，值得临床广泛推广。

[1]牛文强.慢性丙型病毒性肝炎患者血清细胞因子水平检测及临床意义[J].国际检验医学杂志,2012,33(8):983-984.

[2]于静,刘博伟,兰玲,等.聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎疗效观察[J].中华实验和临床病毒学杂志, 2013,18(16):347-349.

[3]谢尧,李明慧.慢性丙型肝炎抗病毒治疗的新时代[J].实用肝脏病杂志,2012,15(5):384-386.

[4]李传萍.干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效与经济学分析[J].中国实用医药,2016,11(6):219-220.

[5]康洪华,张凤驰,马丽艳.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗基因1b型慢性丙型肝炎的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(20): 54-55.

R512.6+3

B

1671-8194（2016）31-0060-01