社区高血压老人跌倒的相关因素及护理要点分析

周莉莉

（辽宁省沈阳市和平区马路湾社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110006）



社区高血压老人跌倒的相关因素及护理要点分析

周莉莉

（辽宁省沈阳市和平区马路湾社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110006）

【摘要】目的 分析社区高血压老人跌倒有关因素与护理要点。方法 选取从2014年5月至2015年5月社区高血压老年患者60例，随机分为对照组（30）与观察组（30），对照组未采取护理干预，观察组采取综合护理，对比两组护理效果。结果 观察组跌倒率为3.33%，对照组跌倒率为20.00%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者生活质量评分为（87.45±6.33）分，对照组为（73.34±6.12）分，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 分析社区高血压老人跌倒有关因素并采取护理干预，能减少发生跌倒，改善生活质量，具有临床应用价值。

【关键词】社区高血压；跌倒；护理干预

跌倒主要是指不包含双脚的身体任何部位意外触及地面，是老年人致残率增加的重要因素，对患者生活自理能力产生严重影响，社会、家庭经济压力明显增加。社区老年高血压患者是跌倒的主要群体，可以通过控制、预防，减少危险因素，减轻老人跌倒损伤程度［1-2］。本文主要分析社区高血压老人跌倒有关因素与护理要点，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取从2014年5月至2015年5月社区高血压老年患者60例，随机分为对照组（30）与观察组（30）。对照组中，10例女，20例男，年龄为62～81岁，平均为（68.34±6.43）岁。观察组中，11例女，19例男，年龄为63～82岁，平均为（68.35±6.89）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有可比性。

1.2 方法：收集社区文化环境、老人文化程度、籍贯、体质量、身高、年龄以及性别等资料，使用问卷调查，老年患者填写问卷调查表，问卷均回收，回收率100%。对照组不采取护理干预，观察组采取心理干预、用药干预、健康教育以及安全措施等综合护理干预。

1.3 评价方法：调查跌倒发生率，使用SF-36（健康状况调查问卷）评价患者生活质量，100分满分，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学分析：数据统计分析采用 SPSS 15.0软件，计数资料χ2检验，百分数表示，计量资料t检验，（±s）表示，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组跌倒发生率对比：观察组中，1例跌倒，跌倒率为3.33%；对照组中，6例跌倒，跌倒率为20.00%，观察组跌倒率明显低于对照组，χ2=4.043，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组生活质量评分对比：观察组生活质量评分为（87.45±6.33）分，对照组生活质量评分为（73.34±6.12）分，观察组生活质量评分明显高于对照组，t=7.167，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

3.1 社区高血压老人跌倒因素：①药物因素：由于高血压老年患者身体抵抗能力比较差，需长时间服用抗抑郁、催眠以及镇静等降压药物，使得机体部分指标发生异常，跌倒危险性明显增加。②生理因素：老年患者各项生理指标明显降低，特别是高血压老年患者，其身体功能老化，增加跌倒危险性；女性高血压患者，雌激素水平降低，并且伴有代偿性骨质增生与骨质疏松等症状，跌倒发生率提升；男性高血压患者由于头脑反应比较慢，记忆力下降，在患者跨越障碍物或者是走楼梯时不能准确判定危险因素，易发生跌倒。③环境因素：由于社区空间综合性较为明显，大多数社区内部条件与外部条件较差，例如地面比较光滑、楼梯坡度比较高以及走廊中没有扶手等。老年患者锻炼时，一些健身器材无法保证安全性，有着一定的安全隐患。

3.2 护理对策分析：①心理护理与健康教育：利用发放宣传材料、示范以及讲解等方式向患者与患者家属介绍跌倒有关知识，使其能够对跌倒知识有所了解；护理人员需定期展开社区老年高血压患者心理交流活动，使得患者心理不良因素得以消除，避免影响患者身体，保持良好心态，确保后续治疗的顺利进行。②运动干预：根据患者实际情况，制定相应运动方案，加强坐立训练、直线行走以及倒走等平衡练习。③用药干预：社区护理人员向患者介绍扩血管与降压药物的不良反应、有关注意事项、药物使用剂量，保证患者用药的安全性。④饮食干预：对于高血压老年患者，应多食用含钙、维生素等食物，加强患者免疫力，避免发生骨质疏松。⑤加强安全防范：在活动中与日常生活中，为防止社区高血压老年患者跌倒，需要不断完善社区生活设施，加强日常生活中安全防范，比如安装厕所扶手、活动器材、修复扶手以及铺防滑设施；患者需增强保护意识，可应用助行器，患者需由家属陪护，衣物要合身，尽量穿防滑鞋，便于日常活动。

本文研究结果显示，观察组跌倒率3.33%，对照组跌倒率20.00%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者生活质量评分为（87.45±6.33）分，对照组为（73.34±6.12）分，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。这说明分析社区高血压老人跌倒有关因素并采取护理干预，能减少发生跌倒，改善生活质量，具有临床应用价值［3］。总而言之，社区高血压患者跌倒同药物因素、环境因素以及生理因素等有着紧密联系，并采取安全防范、健康教育、心理护理、运动干预、用药干预、饮食干预等综合护理措施，能降低跌倒发生率，提高生活质量。

参考文献

［1］ 杨清云，李霞，陈新建.社区高血压老年患者跌倒的相关因素及护理对策［J］.中国卫生标准管理，2014，12（20）:122-124.

［2］ 李友莲.老年高血压病人跌倒的社区综合护理干预效果分析［J］.内蒙古中医药，2014，9（16）:109-114.

［3］ 毛晓润.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价［J］.中国全科医学，2013，2（5）:132-136.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0256-01