辅助性应用匹多莫德对支原体肺炎患儿的临床疗效及免疫功能的影响

任静

辅助性应用匹多莫德对支原体肺炎患儿的临床疗效及免疫功能的影响

任静

【摘要】目的 分析辅助性应用匹多莫德治疗支原体肺炎患儿的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 将我院收治的108例支原体肺炎患儿按照随机对照原则平均分为观察组和对照组，两组患儿均给予常规对症处理，观察组患儿在此基础上辅助性应用匹多莫德治疗，观察两组患儿治疗后的疗效及免疫功能情况。结果 观察组患儿治疗总有效率为94.4%，高于对照组患儿的79.6%（P＜0.05）。观察组患儿的CD3+和CD4+比例均高于对照组患儿（P＜0.05），两组患儿CD8+比例之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 辅助性应用匹多莫德治疗支原体肺炎患儿不仅能够提高患儿的临床治疗效果，还能够改善患儿的免疫功能。

【关键词】支原体肺炎；小儿；匹多莫德；临床疗效；免疫功能

作者单位：621000 四川省绵阳市妇幼保健院

Effect of Pidotimod on the Clinical Efficacy and Immune Function of the Children With Mycoplasma Pneumonia

REN Jing, Mianyang Maternal and Child Health-Care Hospital of Sichuan, Mianyang 621000, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of pidotimod in treatment of mycoplasma pneumonia and the effect of the immune function. Methods 108 cases with Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children treated in our hospital in accordance with the principle of randomized divided into observation group and control group, two groups of children were given routine symptomatic processing, observation group of children on the basis of the auxiliary application of pidotimod in the treatment, the curative effect and immune function were observed after treatment of the two groups of children. Results The total effective rate of the observation group was 94.4%, significantly higher than that of the control group of 79.6%, the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). Observation group with CD3+and CD4+ratio was higher than that of the patients in the control group, the difference between the two groups has statistical significance (P<0.05), between the two groups of children with CD8+ratio was no statistically significant difference (P>0.05). Conclusion The auxiliary application of pidotimod in the treatment of mycoplasma pneumonia in children can not only improve the children's clinical therapeutic effect, but also to improve the immune function of the patients.

[Key words]Mycoplasma pneumonia, Children, Pidotimod, Clinical curative effect, Immune function

支原体肺炎是小儿常见疾病，该病是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病，其具有发病率高、并发症多、病死率高的特点，严重威胁到患儿的生命健康[1]。目前临床治疗小儿支原体肺炎以药物治疗为主，本文将探讨辅助性应用匹多莫德治疗支原体肺炎患儿的临床疗效及对免疫功能的影响，现报道如下：

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院小儿科于2012年5月～2014年5月收治的108例支原体肺炎患儿，所有患儿均符合支原体肺炎的诊断标准[2]。经血清肺炎支原体抗体检测阳性或咽拭子分离支原体阳性，以及影像学检查确诊，伴有不同程度的咽痛、咳嗽及发热症状。将患儿平均分为观察组与对照组，观察组男性30例，女性24例，平均年龄（5.4±1.2）岁，病程（4.7±1.5）d。对照组男性28例，女性26例，平均年龄（5.8±1.3）岁，病程（5.0±1.3）d。两组患儿在一般资料方面差异未见明显的统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予止咳、解痉、退热等常规对症治疗，同时给予静脉滴注阿奇霉素10 mg/（kg·d）与5%葡萄糖注射液混合溶液，1次/d。观察组患儿在此基础上给予应用匹多莫德治疗，口服匹多莫德片400 mg/次，2次/d，连续用药治疗4周。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗后的血清淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例。

1.4 疗效评价标准[3]

痊愈：治疗后临床症状及体征消失，实验室检查指标恢复正常，胸部X线片检查显示肺部炎症吸收；有效：临床症状及体征有所改善，实验室检查指标基本恢复正常，胸部X线片检查显示肺部炎症大部分吸收；无效：未达到上述标准或病情加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学处理

为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 临床疗效

如表1所示，观察组患儿治疗总有效率为94.4%，高于对照组患儿的79.6%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患儿临床疗效比较[n（%）]

2.2 免疫功能

如表2所示，观察组患儿的CD3+和CD4+比例均高于对照组患儿，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组患儿CD8+比例之间的差异未见统计学意义（P＞0.05）。

表2　两组患儿治疗后的淋巴细胞亚群比例（%）

3　讨论

近年来的临床研究表明：支原体感染后会刺激机体T淋巴细胞活化，因此小儿患支原体肺炎后免疫功能会随着疾病的进展而发生变化，对小儿免疫功能状态反映较为明确且较为敏感的指标主要包括外周血T淋巴细胞亚群[4]，因此对支原体肺炎患儿免疫功能的研究对于评估病情变化及疗效，调整临床治疗方案具有重要的意义[5]。

在常规治疗方案基础上加用免疫调节剂对于提高支原体肺炎患儿的临床疗效具有重要意义。本研究辅助性应用匹多莫德治疗支原体肺炎患儿取得了较好的疗效，治疗后患儿的临床症状及体征、实验室检查及影像学指标均得到了明显改善，此外治疗后患儿的免疫功能得到了显著改善，这与王冠[6]等人的研究报道一致。匹多莫德是一种免疫刺激调节剂，其可通过刺激非特异性自然免疫、体液免疫和细胞免疫产生效应，从而增强机体免疫反应，改善免疫功能。此外，匹多莫德能促进淋巴细胞亚群增殖，在免疫反应中期匹多莫德可调节细胞免疫，诱导T淋巴细胞母细胞的分化，从而达到调节CD4+/CD8+比例的效果。

综上所述，辅助性应用匹多莫德治疗支原体肺炎患儿不仅能够提高患儿的临床治疗效果，还能够改善患儿的免疫功能。

参考文献

[1]梁春霞，姜秀凤，姜德华. 阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J]. 中国药物经济学，2015，（1）：46-48.

[2]胡亚美，江载芳. 褚福堂实用儿科学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2002：1204-1205.

[3]郭中华，施小仁，李春妍，等. 不同序贯治疗法对儿童支原体肺炎的临床比较[J]. 赣南医学院学报，2012，32(4)：603．

[4]张水林，满达，雷永革. 肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗效果分析[J]. 海南医学院学报，2013，19（12）：1749-1752.

[5]栾劲. 支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清与胸腔积液炎性指标变化研究[J].中国医学创新，2014，11（1）：25-26.

[6]王冠，李开为. 匹多莫德对支原体肺炎患儿免疫及炎性因子的影响[J]. 临床肺科杂志，2014，19（5）：823-825.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.116

【文章编号】1674-9308（2015）18-0169-02

【 文献标识码】B

【中图分类号】R563.1