三维适形放疗联合紫杉醇+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

2016-01-27李玉华

中国药物经济学 2015年10期

李玉华

三维适形放疗联合紫杉醇+顺铂
治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

李玉华

【摘要】目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇+顺铂（TP）治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2012 年1月至2014年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者78例作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各39例。对照组患者给予TP方案化疗，观察组患者在对照组基础上给予三维适形放疗。比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后，观察组患者总有效率为66.7%，明显高于对照组的43.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三维适形放疗联合TP治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效明显，可以提高患者生命质量。

【关键词】非小细胞肺癌；三维适形放疗；紫杉醇+顺铂；临床疗效

【中图分类号】R734.2

【文献标志码】A

【文章编号】1673-5846(2015)10-0062-02

吉林省人民医院，吉林长春 130000

肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤，世界卫生组织（WHO）相关数据表明[1]，肺癌目前是全世界癌症死因的第1名，约占全部恶性肿瘤的19%。非小细胞肺癌属于肺癌的一种，包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌等，男女患病率为2.3:1，发病年高峰在55～65岁[2]。三维适形放疗是目前最先进的放疗技术，已成为国内外肿瘤放射治疗领域的主流技术。本研究就三维适形放疗联合紫杉醇+顺铂（TP）治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料选取2012年1月至2014年1月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者78例作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各39例。对照组患者中，男23例，女16例，年龄38～79岁，平均（56.3±2.2）岁；腺癌17例，鳞癌9例，细支气管肺泡癌8例，腺鳞癌5例；ⅢB 期25例，Ⅳ期14例。观察组患者中，男27例，女12例，年龄37～82岁，平均（57.5±2.7）岁；腺癌19例，鳞癌10例，细支气管肺泡癌6例，腺鳞癌4例；ⅢB期29例，Ⅳ期10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者给予TP方案化疗，紫杉醇[3][Hospira Australia Pty Ltd（澳大利亚），批号：13031504，规格：5 ml:30 mg]135～200 mg/m2，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静脉滴注3 h，3～4周重复；顺铂[4]（云南生物谷灯盏花药业有限公司，批号：1204269，规格：6 ml:30 mg）20 mg/m2，用300～500 ml 0.9%氯化钠注射液稀释滴注，1次/d，连用5 d，间隔3周再重复。共4个疗程。观察组患者在对照组基础上给予三维适形放疗，剂量60～68 Gy，2 Cy/次，每周5次，治疗5～7周。比较两组患者的不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准根据WHO评定标准[5]，完全缓解：病灶完全消失，维持1个月；部分缓解：病灶缩小≥50%，维持1个月；稳定：病灶缩小＜50%或增大＞25%；进展：病灶增大＞25%或有新病灶出现。总有效率（%）=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析采用SPSS 15.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 临床疗效比较经治疗后，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床疗效比较

2.2 不良反应发生情况比较对照组患者中，出现皮疹4例，腹泻3例，恶心呕吐5例，轻度肝功能异常3例，不良反应发生率为38.5%（15/39）；观察组患者中，出现皮疹3例，腹泻2例，恶心呕吐6例，轻度肝功能异常2例，不良反应发生率为33.3%（13/39）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。