红景天防治脑血管疾病研究进展

2016-01-26江颖

中西医结合心脑血管病杂志 2016年12期

江　颖

红景天防治脑血管疾病研究进展

江颖

广西中医药大学附属瑞康医院(南宁 530011)，E-mail：fengyuan 14616@163.com

摘要：红景天作为一种草本植物，其药物成分丰富，药用价值极高，对临床多种疾病的治疗均具有一定的价值；该药物在治疗心脑血管疾病方面的价值已得到证实，包括高血压、心肌缺血、脑梗死等病症的治疗均取得了理想的收益；红景天应用于脑血管疾病的治疗效果理想，且药物不良反应少，常与西药联合使用，大大提高其药用效果及临床价值。本研究检索红景天治疗心脑血管，对既往已有的红景天治疗心脑血管疾病的研究情况进行综述。

关键词：脑血管疾病；防治；红景天

红景天是我国藏族医学中药药材之一，属景天科草本中药[1]，又可称为蔷薇红景天，其种类较多，全世界已知的红景天种类就有90多种[2]，我国现已发现有70余种，该类植物主要生长于高原地区，生命力顽强、适应力极强，尤其以我国青藏高原、北美洲和亚洲北部等地最为多见[3]，该植株的根、茎、叶均具有特殊药用功效，其花朵为主要药用成分[4]。近几年来，红景天在治疗呼吸系统疾病和心脑血管系统疾病的研究价值得到广泛关注[5]，关于红景天的中药制剂、保健药品不断推出。本研究对红景天药用价值的临床研究进行检索，现将红景天治疗脑血管疾病的临床研究作一综述如下。

1药物成分及药理作用

红景天能有效减少机体耗氧量，缓解机体疲劳，提高细胞线粒体中三磷酸腺苷(ATP)的生成量[6]，溶解因机体消耗葡萄糖而产生的过量乳酸，尤其适用于高原、氧含量稀薄的地区居民使用，这也是该药物首先被纳入藏族医学的根本原因。大鼠实验研究表明[7]，红景天能抑制大鼠因脑缺血而激发产生的炎症因子，减少白细胞聚集，降低脑水肿的发生几率或减缓其发展速度，进而保护脑组织，是治疗急性脑梗死、脑水肿的有效中药；在治疗心血管疾病方面，红景天提取成分[8]可营养心肌及大血管肌肉，扩张大动脉血管，降低心脏负荷，增加心输出量，同时还具有降低心肌耗氧指数及心肌耗氧量的功效，对高血压、心肌缺血、冠心病等常见心血管疾病具有明显的改善作用。红景天在神经系统疾病治疗方面静脉输注具有较高的研究价值，其药物成分红景天苷可促进神经元分化，保护神经元细胞，提高病人记忆力等效果，可用于老年病人神经系统退行性变的治疗。此外，红景天也同时被证实具有吸收辐射、减缓细胞衰老、增强机体免疫力、抑制肿瘤细胞增殖、抗病毒和抗炎等药用价值，可谓是中药学中罕见的高药用价值药物[9-10]。

2治疗脑血管疾病的研究现状

检索国内万方、知网、维普等多个数据库发现，红景天治疗脑血管疾病的研究，国内近几年屡见不鲜，对于该药物的药物活性成分、药理作用、不良反应及使用方法方面已有较深入的认识和体会，其在治疗脑血管疾病方面的价值也得到充分肯定。王晴[10]对红景天在心脑血管领域药理作用进行了总结，其认为，红景天植物提取物中的红景天苷是药物的最主要药用成分，它不仅能扩张心血管，减轻心脏负荷，还能保护心肌，预防和延缓心肌衰老，同时还能通过影响心钠肽的基因表达抑制心脏内分泌功能的老化，对于冠心病、高血压具有良好的预防和治疗作用，由此降低脑血管意外的发生率。李佳等[11]认为大株红景天注射液注射液具有提高超氧化物歧化酶(SOD)、降低体内自由基对细胞的氧化损害、增加血氧浓度、扩张小动脉的作用，对心脏、肾脏、脑及肺脏等脏器均有保护作用，具有很高的开发研究价值。

临床研究显示，红景天注射液在治疗脑心综合征(CCS)方面具有较好疗效，马云枝等[12]对大株红景天注射液药用价值进行对比研究，纳入186例急性脑卒中病人，采用分组对照将其分为治疗组和对照组，以单纯中西医结合治疗为对照组，在治疗组治疗方案上增加大株红景天注射液(10 mL，加入250 mL 5%葡萄糖注射液静脉输注，每日1次，连续使用14 d)，结果显示，治疗组总有效率为91.1%，明显高于对照组的78.1%，治疗后治疗组病人心电图改变、神经功能缺损评分(NIHSS)、运动功能评分等评价指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义，证明大株红景天注射液治疗急性脑梗死并发脑心综合征有较好临床疗效。

胡楚璇等[13]对大株红景天注射液治疗急性脑梗死进行了探讨，选取145例急性脑梗死达标病人，在常规治疗方法上加用大株红景天10 mL静脉输注，每日1次，与加入10 mL丹参注射液的对照组比较后发现，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，且在治疗前后对比两组病人血清炎症反应因子后发现，治疗组病人血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白水平下降程度明显高于对照组，证实大株红景天注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效，且能减轻炎症反应，改善预后。

红景天对于心脑血管的防治作用得到公认，且在科学的药物配伍基础上还能增加其药物效果，临床研究者常将其与多种药物进行搭配，使其药物功效得以最大化体现。姜晓蕊等[14]将其与低分子肝素钙联合治疗进展性脑卒中，随机选取80例进展性脑卒中进行分组对比，对照组在常规基础上给予低分子肝素钙皮下注射，治疗组则在对照组基础上联合使用大株红景天注射液，使用2周后发现，治疗组在血液流变学、神经功能缺损情况方面的改善明显高于对照组，差异有统计学意义。

夏柳录[15]将大株红景天注射液与依达拉奉进行联合(依达拉奉：30 mg静脉输注，每日2次，疗程 28 d；大株红景天注射液10 mL，静脉输注，每日1次，疗程 28 d)作为治疗组，用于急性脑梗死治疗；与单纯常规治疗联合依达拉奉作为对照组进行比较，其结果显示，治疗组死亡率仅为4.0%，明显低于对照组的8.11%，差异有统计学意义；且治疗组在血液流变学指标的改善方面明显优于对照组，具有可比性。此外还对红景天治疗脑梗死过程中不良反应发生情况进行了探讨，发现两组病人均未发生药物不良反应，在证实红景天治疗脑梗死有效同时，肯定了该药的临床安全性。

卜丽霞等[16]将大株红景天与丁苯酞进行联合治疗急性脑梗死，并对病人治疗前后神经功能缺损改善情况进行对比，比较两组病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果显示，联合药物治疗对于脑梗死病人神经功能缺损的改善明显优于常规治疗，且有效率、基本痊愈率方面均优于常规组，治疗14 d后，治疗组病人血清hs-CRP和MMP-9水平的下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义。大株红景天联合丁苯酞辅助治疗急性脑梗死与常规治疗比较能减轻炎症反应，稳定斑块。除此之外崔涵等[17]将大株红景天注射液与波立维联合治疗脑梗死。梅海霞等[18]将其与奥扎格雷联合，均得出较为相似的结论。

红景天药物成分丰富、全面，资源获取方便容易，不仅可以改善脑部供血，辅助治疗脑血管疾病，在高血压、冠心病等心血管疾病的预防方面具有较高的临床价值，其药用价值仍具有较大的开发潜能[19]。

3小结与展望

红景天属于全世界范围内较为多见且种类繁多的中草药，具有抗衰老、抗氧化、营养心肌、改善循环等诸多功效，目前已被广泛应用于治疗脑血管疾病如脑缺血、急慢性脑梗死等疾病[20]，得到了较好的评价，该药物在多种疾病的治疗方面效果均不容置疑，其药物价值依然是值得人们深入研究的。近年来，其药用价值得到充分的展现，为多种疾病的治疗开辟了一条新思路。随着医学的发展，红景天的药用功效还会被进一步挖掘，应用于更多疾病的防治。

我国是中草药生产及利用大国，同时也是中医学和中药学的发源之地，虽然在我国境内红景天属植物种类多、分布广、资源较为丰富，但目前对其资源的利用，作用机制及药理作用的研究还有待深入。随着科技的飞速发展，应鼓励人工培育红景天，利用科学技术进行培育和改良，使其在产量上能供应逐渐增长的市场需求。

参考文献：

[1]关鑫.红景天的临床功效与药理作用研究[J].中国医药导报，2010，7(32)：14，18.

[2]张丽楠，李屹，刘永琦，等.红景天苷现代药理研究进展[J].临床荟萃，2011，26(21)：1931-1933.

[3]陈乔，李青.红景天化学成分及药理作用的研究[J].医学信息，2014(6)：519.

[4]申佳佳，毛根祥，陈金晶，等.红景天有效成分的药理作用及机制的研究进展[J].国际老年医学杂志，2012，33(5)：206-210.

[5]甘玉君.大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛116例疗效观察[J].山西医药杂志，2012，41(13)：719-720.

[6]刘明成，张得钧.红景天药理作用研究进展[J].亚太传统医药，2013，9(6)：65-69.

[7]魏平平，张莉，袁堃，等.红景天苷的提取分离、生物合成与生物活性研究进展[J].时珍国医国药，2008，19(6)：1320-1323.

[8]张雪松，李英.红景天苷现代药理作用概述[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，15(3)：262-264.

[9]江慧，潘涛.红景天防治心血管疾病的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(3)：341-342.

[10]王晴.红景天与心脑血管疾病关系探讨[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(4)：760-761.