平阳霉素配合多功能美容手术仪治疗血管瘤的临床疗效观察

赵日明

莒县人民医院儿科，山东 日照 276500

平阳霉素配合多功能美容手术仪治疗血管瘤的临床疗效观察

赵日明

莒县人民医院儿科，山东 日照 276500

目的 探讨平阳霉素配合多功能美容手术仪在血管瘤中的治疗效果。方法 选取从2014年9月-2015年9月收治的100例血管瘤患者，随机分为对照组（50例）与观察组（50例），对照组给予平阳霉素瘤体注射，观察组在对照组基础上采用多功能美容手术仪治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组总有效率为92.00%，对照组总有效率为76.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对血管瘤患者采取平阳霉素配合多功能美容手术仪治疗，效果显著，具有临床应用价值。

平阳霉素；血管瘤；多功能美容手术仪

临床中，血管瘤属于血管畸形或者是先天性良性肿瘤，婴幼儿较为多见，不同年龄、种族，在血管瘤发病率方面差异较大，其发病率一般为1%-2%[1-3]。治疗血管瘤常用方法为外科手术，科学有效的非手术治疗方法有利于血管瘤消退，达到治疗预期效果。本文主要分析平阳霉素配合多功能美容手术仪在血管瘤中的治疗效果，并与单纯平阳霉素治疗进行对比，效果显著，具体如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取从2012年9月-2015年9月收治的100例血管瘤患者，随机分为对照组（50例）与观察组（50例）。对照组中，27例女，23例男，年龄为30d-26岁，平均为（16.53±2.34）岁；血管瘤类型：34例草莓状血管瘤，10例海绵状血管瘤,6例混合性血管瘤；血管瘤面积：0.5cm×0.5cm-4.0cm×8.0cm；分布部位：30例头面部，10例四肢，6例躯干，4例会阴部与肛门部。观察组中，26例女，24例男，年龄为30d-256岁，平均为（16.98±2.13）岁；血管瘤类型：32例草莓状血管瘤，11例海绵状血管瘤,7例混合性血管瘤；血管瘤面积：0.5cm×0.5cm-3.7cm×7.8cm；分布部位：27例头面部，11例四肢，7例躯干，5例会阴部与肛门部。对比两组患者年龄、性别以及血管瘤面积等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有可比性。

1.2 方 法

治疗前，询问本组患者体温、营养以及健康情况，胸部X线、血常规等检查，各项检查正常采取治疗。对照组采用平阳霉素治疗，8mg平阳霉素（国药准字H20123357，辽源市迪康药业有限责任公司）溶于2ml生理盐水中，稀释药液抽取使用4号或者是5号针头注射器，进针经血管瘤外围0.5cm正常皮肤，沿着水平方向至血管瘤中，将药液注入血管瘤中，直到瘤体肿胀、苍白，对于面积较大血管瘤，一处进针药液无法浸润部位，可以采取多处进针注射法；完成注射以后，采取针孔压迫，直到无药液渗出或者是出血，每次用药剂量为0.3-0.4mg/kg，最多不可超过8mg，总剂量＜40mg，每隔15天1次，一个疗程为3-5次。

完成平阳霉素注射后，观察组配合多功能美容手术仪治疗，应用武汉春光医疗美容仪器有限公司生产的CHR-多功能美容手术仪治疗，频率与工作电压分别为50Hz、220V，工作档位为3档-4档，与电源接通，电离针头与病变组织对准，然后进行治疗；电针插入皮损深度一般为1mm-3mm，在治疗过程中，移动电针，并呈梅花点状烧灼瘤体边缘，直到瘤体均由碳化转为灰白，每隔15天1次，一个疗程为3-5次。两组患者均在复查时对其疗效进行评价。

1.3 疗效评价

治疗后，瘤体消退，外形、色泽恢复正常，随访未出现复发情况，即为治愈；治疗后，瘤体缩小，存在轻度局部纤维化或者是色素异常，即为有效；治疗后，瘤体继续增大或者是无明显缩小，即为无效。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学分析

数据统计分析应用 SPSS 13.0 软件，计数资料采取χ2检验，采用例（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

观察组总有效率为92.00%，对照组总有效率为76.00%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。两组治疗效果对比见表1。分组治愈有效无效总有效率观察组36（72.00）10（20.00）4（8.00）46（92.00）对照组30（60.00）8（16.00）12（24.00）38（76.00）

2.2 两组副作用对比

对照组，治疗后局部肿胀症状2-3d消退，部分婴幼儿出现低热症状，体温大约为38℃，均自行缓解，未出现其他副作用。观察组，治疗后创面均结痂脱落，创伤较小，未形成瘢痕。

3 讨 论

临床上，血管瘤是较为常见良性肿瘤，具体划分为混合性血管瘤、蔓状血管瘤、海绵状血管瘤以及毛细血管瘤；在治疗方法方面包含等待消退、非手术治疗以及手术治疗，其中非手术治疗方法有铜针留置、硬化剂、激素、激光等，但治疗后均有一定程度副作用。最近几年以来，普遍采取局部注射平阳霉素治疗血管瘤，效果显著。平阳霉素主要是由平阳链霉素菌所形成的博莱霉素A5，不会损伤免疫功能以及造血系统。平阳霉素作用机制为：切断DNA链，抑制DNA合成，对细胞代谢功能产生抑制，使得细胞坏死或变性[4]。给予平阳霉素注射，可对血管瘤内内皮细胞增生形成抑制，促进血管瘤的萎缩坏死。

笔者对血管瘤患者采取平阳霉素配合多功能美容手术仪治疗，美容手术仪原理是通过高频电流进而形成超高热气化，作用于患者皮肤病变组织，能将瘤体组织形成凝血块与血栓杀死，血流消失，使得血管组织发生固缩与碳化，并慢慢吸收。多功能美容手术仪在不同类型血管瘤治疗中均适用，尤其是面部血管瘤，创伤较小、安全有效，治疗后恢复快。在瘤体注射平阳霉素基础上对于小面积或者是表浅血管瘤，通过多功能美容手术仪对瘤体边缘或者是整个瘤体进行电灼；对于大面积血管瘤，或者是受到药物剂量限制血管瘤，在停药以后，可采用多功能美容手术仪治疗，均有明显效果。所以，平阳霉素配合多功能美容手术仪治疗，不仅发挥平阳霉素破坏血窦内皮细胞效果，同时仪器高热汽化可对血管内皮细胞生长造成破坏，促进血管瘤内细胞坏死与吸收。本文研究结果显示，观察组总有效率为92.00%，对照组总有效率为76.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。这提示联合治疗方法操作方便，疗效理想，与乔国梁[5]报道结果一致。总而言之，对血管瘤患者采取平阳霉素配合多功能美容手术仪治疗，临床效果显著，治愈高，具有推广应用价值。

[1] 薛雷,王绪凯.血管瘤发病机制及治疗前景展望[J].中国实用口腔科杂志,2010,9(10):109-112.

[2] 雷红召,邱海霞.激光治疗血管瘤和血管畸形的研究进展[J].中国激光医学杂志,2012,3(1):189-193.

[3] 钟淑霞,李珊山,姚蕾,等.长脉冲可调脉宽1064nm Nd∶YAG激光在血管性皮肤病治疗中的临床应用[J].吉林大学学报(医学版),2011,3(1):67-69.

[4] 袁迅玲,王毅,邢丽,等.平阳霉素治疗小儿颜面部海绵状血管瘤临床疗效分析[J].中国医疗美容,2015,5(3):80-81.

[5] 乔国梁,郑世信,刘凤安,等.平阳霉素联合地塞米松注射治疗耳鼻咽喉部血管瘤75例临床效果探讨[J].当代医学,2010,13(14):78-82.