冷光美白技术联合微磨损法对氟牙症牙齿表面色斑去除的临床应用

张宜男

沈阳市皇姑区牙病防治所，辽宁 沈阳 110000

冷光美白技术联合微磨损法对氟牙症牙齿表面色斑去除的临床应用

张宜男

沈阳市皇姑区牙病防治所，辽宁 沈阳 110000

目的 观察并探讨冷光美白技术联合微磨损法去除氟斑牙表面色斑的临床效果。方法 采用冷光美白技术联合微磨损法对医院氟斑牙患者进行修复，经过治疗后比较，观察美白效果。结果 经过治疗，联合组修复效果显著高于冷光修复组，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。结论 应用冷光美白技术联合应用微磨损技术，能有效美白牙齿，临床效果满意，值得推广使用。

冷光美白技术；微磨法；氟斑牙；表面色斑

氟斑牙患者牙齿釉质出现发育不良和矿化不全，导致牙齿表层釉质出现多孔性病变，对外界色素吸附能力增强，产生白垩色或褐色的表面色斑，严重影响患者外部形象和生活质量[1]。临床常用冷光美白的方法对氟牙症牙齿表面进行去除，已取得一定临床疗效，但对于重度着色患者难以达到有效脱色[2]。本研究对医院2013年-2014年收治的氟斑牙患者进行冷光美白技术联合微磨法去除表面色斑的治疗，效果良好，现报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取医院2013年1月至2014年1月收治的60例氟斑牙中度或重度表面色斑患者，随机分成两组，每组30人。冷光美白治疗组中男性患者11例、女性患者19例，年龄18～46 岁，平均 （21.9±3.1）岁;联合组中男性患者12例、女性患者18例，年龄20～44岁，平均 （22.1±2.7）岁，两组患者年龄，性别等一般资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准、纳入标准和排除标准

诊断标准：参考《牙病学》[3]关于氟斑牙表面色斑的描述。纳入标准：（1）患者符合氟斑牙表面色斑的描述；（2）氟斑牙表面色斑评级中度或重度患者；（3）签署知情同意书。排除标准：(1)心脏、肝脏等内脏器官发生器质性病变；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）精神病患者；（4）不签署知情同意书。

1.3 修复方法

冷光组使用 Beyond 美白剂进行修复，首先将美白粉和美白液的调和成糊状在牙面涂抹，涂层保持在2.5 mm左右。应用冷光法照射牙面10 min，后涂抹美白凝胶，再进行10min的照射，重复本操作3次，最后采用氟保护漆作用5min进行保护性修复。

联合组首先使用磷酸对牙面着色部位进行腐蚀作用30s，立即使用浮石粉仔细打磨1.5min，重复操作至深度着色表面明显褪色，立即进入冷光美白步骤，具体方法与冷光美白组一致。

1.4 疗效观察

采用VITA 比色板亮度等级[4]进行疗效评估，根据牙面颜色深浅变化进行分级，显效：含有5 个以上色阶，有效位2～4 个色阶，无效为1 个色阶或无变化。所有患者的比色检测在标准光源下，由同一名具有执业资格经验丰富的医师进行，检测当场由患者签字确认。

1.5 统计学处理

采用SPSS17.0进行统计学处理，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者修复后,经过比色分析，联合组有效率显著高于冷光修复组，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。

表1 修复效果比较 [n（%）]

3 讨 论

我院所处地区为高氟水地区，因此氟斑牙为地方性疾病，氟斑牙人群较多，氟斑牙产生的表面色斑已经严重影响当地居民的生活质量[5]。Beyond 冷光美白仪为常规的氟斑牙美白方法，整体美白效果疗效令人满意，但对严重的氟斑牙患者表现出色素沉积加深、牙釉质表面矿化严重的美白效果一般[6]。而通过微腐蚀作用可明显增加冷光美白剂的作用效果，再结合相应的牙齿保护素，从而提高冷光美白的整体效果，这是一种安全，高效的牙齿美白效果，对治疗中重度氟斑牙严重表面色素沉积已取得不错疗效[7]。

本研究将冷光美白修复技术和微磨损法联合起来，对治疗氟斑牙表面色斑的疗效作了初步探讨。与单独使用冷光美白修复相比，采用冷光美白技术联合微磨法法可以有效修复氟斑牙表面色斑，修复有效率达到100%，显著高于冷光修复组，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。

综上所述，我们认为应用冷光美白修复技术联合微磨法对治疗氟斑牙表面色斑具有明显疗效，具有一定应用价值，值得在临床推广使用。

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[4] 毛岭,廖健,张忠平,等.定制氟斑牙比色板在临床使用效果中的评价[J].贵阳医学院学报,2012,37(5):565-567.

[5] 云中杰,尹玉岩,高杰,等.2013年山东省饮水型地方性氟中毒流行病学调查[J].中华地方病学杂志,2015,34(2):112-115.

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张宜男(1981-)，男，汉族，辽宁沈阳人，本科,主治医师 ,主要研究粘膜病的药物治疗、牙色斑等。