心理干预对整形美容外科手术患者的影响

范雅琳,付中华,李 慧

郑州人民医院, 河南 郑州 450053

·医疗美容护理·

心理干预对整形美容外科手术患者的影响

范雅琳,付中华,李 慧

郑州人民医院, 河南 郑州 450053

目的 探讨心理干预在整形美容手术受术者中的重要作用。方法 对我科收治的68例整形美容手术受术者实施围术期心理干预。结果 68例整形美容手术受术者均对围术期心理护理、健康教育十分满意（满意度100%），实施心理干预后受术者术后并发症发生率较前降低5%。结论围术期心理干预能有效缓解求美者的心理问题，推进手术过程顺利进行，降低术后并发症发生率，提高求美者的满意度,值得在临床上推广。

整形美容手术；围手术期；心理干预

随着社会的发展、人们思想观念的进步、物质生活水平的提高及整体健康观念的形成，美容整形理念越来越深入人心，人们不仅希望通过美容整形手术来改善容貌或弥补身体缺陷，以解除心理障碍，满足审美需要。越来越多的爱美人士也希望通过整形美容手术使自己变得更加有魅力、更加自信。而美容整形手术最终效果是否能够让求美者满意与求美者的心理期望值、术中、术后配合情况关系密切，因此，整形外科医护人员需对求美者进行术前求美需求评估，以便正确筛选合适的手术对象，满足其合理的求美需求，纠正其不切实际的幻想，并加强与求美者进行有效的围手术期沟通，重塑其信心，以提高求美者对手术的满意度，从而减少医疗纠纷。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取我科2014年10月至2015年6月间收治的68例求美者为研究对象，所选研究对象均为首次接受面部整形手术的求美者，且均无精神病史，其中接受眼部整形手术的有49例。男性求美者21例、女性求美者47例，年龄在18-67岁之间，平均年龄为28.4岁。

1.2 方 法

1.2.1 术前收集求美者个人资料并进行有效的评估。建立求美者资料数据库（见图1）。

求美者初次就诊时接诊护士应为求美者建立个人档案并保存，档案内容包括：求美者的工作、生活环境、家庭背景及人际关系；个人对自我容貌的评价及审美观；近阶段情绪及自身容貌对情绪的影响；求美动机和影像资料。应该注意的是：首次接诊的医务工作者与求美者交谈时应采取非标准化的访谈方式，拉近与求美者的距离，解除其戒备心理戒备，使其能够自由表达自身感受，以便从交谈中获得真实的资料。在收集及保存资料时还应特别注意保护求美者的隐私。

1.2.2 术前心理干预及护理

求美者刚开始进入一个完全陌生的环境，会感到不安和恐慌，接诊人员应提高主动服务意识、热情关心求美者，积极、耐心与求美者沟通，营造良好的沟通氛围，耐心倾听，建立良好的咨询关系，消除陌生感。向求美者讲述、展示与其情况相近的成功案例，帮助求美者建立信心，改善消极心态，使其能够积极配合手术，并且帮助求美者建立正确的审美观，告知求美者整形后所能达到的效果，防止求美者术后心理落差大[1]。

术前对求美者进行充分的告知，包括手术花费、术前所需的准备及注意事项；介绍手术医师的姓名、临床经验、技术水平；手术所需花费的大致时间、手术过程及麻醉方式；讲述已往受术者麻醉及及手术过程中的感受，给予必要的安抚。对求美者的家属也应给予相应的告知，已取得其对求美者的支持，使求美者能够更安心、轻松的接受手术。

1.2.3 术中的心理护理

手术当日，科室护理人员与巡回护士共同到病房进行术前交接，护理人员应主动介绍巡回护士，并向其汇报求美者术前一晚的睡眠情况及目前的心理状况。手术过程中巡回护士应全程陪伴在受术者身旁，将麻醉师将要进行的每一步操作及可能出现感觉和需要受术者给予的配合提前告知受术者，以减轻求美者心理压力，利于操作的顺利进行[2]。

1.2.4 术后的心理护理

科室内设置专门的术后恢复观察室，时刻保持房间内环境清洁、卧具舒适；并提供必要的生活用具和术后所需的冰敷用物。手术结束后，巡回护士护送求美者回恢复观察室，护理人员应主动、热情迎接患者，询问求美者的手术感受，了解求美者的情绪；详细告知求美者术后注意事项及恢复过程。此时求美者可能会出现疑虑、焦虑、恐惧等不良情绪，不利于术后的恢复，主要是因为对手术效果的不确定和对术后疼痛的担忧，我们应主动关心求美者，同他们亲切交谈，耐心向求美者解释手术的效果与术后可能会出现的不适，细致解答求美者的疑问，积极帮助求美者解决情绪障碍，使其消除疑虑、恐惧心理、树立信心。保存求美者术后影像资料，向受术者展示其手术前后对比照片，讲解其变化之处，并适时地表扬受术者的容貌改变，使其安然渡过术后心理适应期，尽快接受术后的自己。建立完善的术后随访制度，术后1月、3月、6月、半年、1年对受术者进行电话随访，了解术后恢复情况和远期效果，并留取各时期的影像资料。

2 结 果

通过对我科收治的68例求美者建立资料库；加强接诊人员主动服务意识，对受术者进行术前心理调查，对其心理问题进行针对性的、预见性的疏导；完善其围术期健康教育知识；定期对求美者进行术后回访等方法的实施，我科围术期护理满意度达到100%，术后并发症明显降低。

3 讨 论

整形科护理人员在与求美者沟通的过程中应选择整洁、安静的场所，注意保护求美者隐私，谈话时营造轻松和谐的谈话氛围，充分应用沟通技巧对求美者接受整形美容手术的动机、期望值有清晰、准确的认识[3]。同时，还应该对求美者追求完美的美好愿望给予充分的理解，并给予鼓励和支持[4]。此外，对其心理活动特点进行认真、系统的分析，掌握其心理特点，针对其出现的心理问题进行耐心的解释和指导工作，降低其过高的期望值，并对其不切实际的幻想进行有效的纠正，效消除其不良情绪，从而更有效的对其进行术前预见性护理干预。

目前，临床没有统一的标准对整形美容手术后的效果进行评价，手术医师和求美者的评价标准必然存在差异，手术医师可能会有相对统一的标准，但求美者评价效果的程度与其心理和个体审美观与有直接且深远的影响[5]。另外，手术作为一种直接针对受术者身体安全的应激源，不可避免地会引起受术者的焦虑[6]。医护人员要针对求美者出现的不良情绪进行心理疏导，耐心细致的对手术过程及术后恢复过程进行必要的解释和指导，使其对手术后的恢复过程，可能出现的不适及手术可能出现的并发症和意外情况有足够的认识和心理准备，帮助其安然渡过焦虑期、揣摩期、自悟期3个时期[7].

总之，预见性护理干预能够有效改善整形美容受术者的焦虑和抑郁心理，提高护理满意度，降低术后并发症，值得临床推广。

[1] 马瑛.心理护理干预对整形美容手术患者心理状态的影响[J].检验医学与临床,2014,(1):118-119.

[2] 陆彩虹.围手术期病人的心理护理[J].中外医疗,2011,30(9):152-152.

[3] 谢桂萍.整形美容求美者的心理及防范纠纷对策[J].现代医药卫生,2010,26(5):773-774.

[4] 秦争艳,李晓静.护理干预对整形美容者的心理影响分析[J].中国医疗美容,2015,(3):173-174.

[5] 薛春玉,宋文娟,矫峰,等.心理护理在整形美容手术中的应用疗效观察[J].中国医疗美

[7] 刘晨,栾杰,牛兆河等.体像障碍在整形外科中的认识与研究进展[J].中国美容整形外科杂志,2006,17(5):385-387.容,2014,(4):136-137.

[6] 范素红,张伟,陆荟全等.术前综合干预对患者心理的影响及手术等待时间探讨[J].护理学杂志,2009,24(20):44-45.