为盆腔炎患者采用红藤灌肠液进行保留灌肠治疗的效果观察

殷生楠

（泰州市中医院 江苏 泰州 225300）

盆腔炎是临床上较常见的女性上生殖道感染性疾病。此病患者多为育龄女性，其病程较长，其病情易反复发作，其发病机制较复杂。在临床上，为盆腔炎患者采集标本进行细菌培养及药敏实验的难度较高，因此为其使用抗生素进行治疗的效果具有较大的不确定性。红藤灌肠液是泰州市中医院治疗盆腔炎、慢性结肠炎、结肠息肉、溃疡性结肠炎、前列腺炎等疾病的传统中药制剂（批准文号：JSZBZ20091308Z），具有清肠、化湿、解毒的功效。为了分析为盆腔炎患者采用红藤灌肠液进行保留灌肠治疗的临床效果，我院为部分盆腔炎患者在进行抗感染治疗的基础上加用红藤灌肠液进行保留灌肠治疗，取得了理想的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的90例患者均为我院门诊收治的盆腔炎患者。这些患者均为育龄女性，其年龄为24～43岁，平均年龄为（32.16±3.17）岁。采用抽签的方式将这 些患者分为观察组和对照组， 45例/组。在两组患者入院后，我们对其进行阴道后穹窿穿刺，并对其抽出液进行镜检 及宫颈管分泌物培养，其检测结果见表1。两组患者的年龄、病情等一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 对两组患者进行后穹窿穿刺抽出液镜检与宫颈管分泌物培养的结果（%）

1.2 治疗方法 为两组患者应用青霉素G进行治疗。青霉素G的用法是：每次静脉滴注240万～1000万单位，每天用药一次，用药1周为一个疗程。在此基础上为观察组患者加用红藤灌肠液进行保留灌肠治疗。红藤灌肠液的制法是：将鱼腥草、白花蛇舌草、千里光、黄柏、红藤、蒲公英、甘草放入多功能提取器中，加入适量的自来水（使水面高于药材约10cm）浸泡半个小时,通入蒸汽进行煎煮，在药液沸腾后继续煎煮1个小时，关闭蒸汽及排气阀，以提高提取器内部的压力，并利用提取器内部的压力使药液进入储液罐中，然后将药渣用同样的方法再煎煮一次。将两次所得的药液合并在一起，进行初步的过滤，在将初滤液沉淀24个小时后再次对其进行过滤，并滤出上清液。将上述药液的上清液抽入负压浓缩塔中减压浓缩至相对密度为1.01的药液，加入0.02%的羟苯乙酯和0.2%的苯甲酸钠进行加热溶解，然后进行过滤。用纯化水将上述的滤液进行稀释，再用100℃的流通蒸汽消毒60min即成。使用红藤灌肠液对患者进行保留灌肠治疗的方法是：在患者晚上临睡前让其排空大小便，使其取侧卧位，使其臀部靠近床沿。将输液器剪去针头部分，排掉其中的气体，用少量的润滑油涂抹其末端。从患者的肛门将输液器的末端慢慢插入其直肠内10～14cm处。将输液器的另一端与装有100ml温度为（39±1）℃的红藤灌肠液相连，为患者匀速滴入此药液，每次保留灌肠半个小时，每天治疗一次，治疗10天为一个疗程[1]。在对患者进行2个疗程的治疗后观察其临床疗效。1.3 疗效判定标准 1）痊愈：经治疗，患者的自觉症状消失，其腹部无压痛及反跳痛，其阴道分泌物的量及性状恢复正常，在进行妇检时其宫颈无抬举痛，其子宫及附件无异常，其盆腔内的包块消失，其盆腔内的结缔组织无明显的增厚或压痛。在停用抗生素3天后，患者的体温、血象均正常。2)显效：经治疗，患者的自觉症状消失，其盆腔内的包块明显缩小。3)有效。经治疗，患者的自觉症状有所好转，其盆腔内的包块所有缩小。4）无效：经治疗，患者的临床症状及体征均未得到明显的改善，其盆腔内的包块或脓肿未缩小。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法 采用最新的统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比，观察组患者在进行1个疗程、2个疗程的治疗后其治疗的总有效率均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 对两组患者临床疗效的分析

3 讨论

盆腔炎是育龄女性的常见病。导致盆腔炎的致病菌主要为葡萄球菌、大肠杆菌、G(-)双球菌等。近年来，由支原体及衣原体感染导致的盆腔炎呈逐渐增多的趋势[3]。在临床工作中，我院常应用纯中药制剂红藤灌肠液对盆腔炎患者进行灌肠治疗，以较快获得理想的疗效[4]，避免其因口服西药而在肝脏中产生首过效应或因口服苦寒类中药而使胃肠道受到不良的刺激。人盆腔静脉的血管壁较薄且缺乏外鞘，盆腔内的中小静脉没有瓣膜和静脉丛，因此经直肠吸收的药物可迅速在盆腔静脉系统中扩散，其生物利用度较高[5]。临床实践证实，在治疗盆腔炎方面，红藤灌肠液具有临床疗效确切、安全性高的特点[6]。

本研究的结果显示，为盆腔炎患者采用红藤灌肠液进行保留灌肠治疗可取得确切的效果，此法值得在临床上推广应用。

[1] 朱娇芳 赵燕宁 陈琰 .红藤灌肠液治疗慢性盆腔炎50例疗效观察《湖南中医杂志》2014年 第2期 54-55页.

[2] 国家药典委员会编.中华人民共和国药典（一部）[S].2010版.北京：化学工业出版社，2010：附录40、附录70.

[3] 黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健杂志，2012，27（07）：989-990.

[4] 夏红兰.中西医结合治疗盆腔炎性包块40例分析[J].实用临床医药杂志，2004,8（6）：120.

[5] 张爱玲.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎23例[J].中国民间疗法，2011年09期19-20.

[6] 曾网宝 殷生楠 红藤灌肠液的制备及其对盆腔炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014,33（33）：28-29.