对使用静脉留置针进行输液的患儿实施优质护理的效果分析

梅建玲

（云和县人民医院 浙江 云和 323600）

使用静脉留置针进行输液是临床上常用的输液方法[1]。最新的临床实践证实，对使用静脉留置针进行输液的患儿实施优质护理能够提高其一次性穿刺的成功率和其家长对护理工作的满意度，降低其发生静脉留置针脱落、药液渗出、穿刺部位血肿的几率[2]。为了进一步探讨对使用静脉留置针进行输液的患儿实施优质护理的临床效果。笔者选取2015年1月至2015年9月期间在我院使用静脉留置针进行输液的200例患儿作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取2015年1月至2015年9月期间在我院使用静脉留置针进行输液的200例患儿作为研究对象。这200例患儿的凝血功能均正常，其家长均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。他们均未患有严重的心、肺、肾、肝功能不全。按照随机方案将这200例患儿分成优质护理组（100例）和常规护理组（100例）。在优质护理组100例患儿中，有男童58例，女童42例。他们的年岁在60d至6岁之间，平均年岁为（3.14±1.85）岁。他们中有肺炎患儿26例，有腹泻患儿60例，有口腔炎患儿14例。在常规护理组100例患儿中，有男童60例，女童40例。他们的年岁在60d至6岁之间，平均年岁为（3.20±1.88）岁。他们中有肺炎患儿25例，有腹泻患儿55例，有口腔炎患儿20例。两组患儿的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 在这两组患儿使用静脉留置针进行输液期间，对常规护理组患儿进行输液巡视、心理护理等常规护理，在此基础上，对优质护理组患儿进行优质护理。进行优质护理的具体方法如下：（1）在进行输液前，护理人员向患儿及其家长发放静脉留置针图文宣传手册[3]，并对他们提出的疑问进行解答，以便使他们能够主动地配合医护人员的工作。同时，护理人员详细地向患儿及其家长讲解使用静脉留置针进行输液的具体方法、效果、输液过程中需要注意的事项和可能出现的预后等。（2）在满足治疗需求的基础上，护理人员要尽量为患儿选用型号较小的输液导管，以减少输液导管对其血管内壁的机械性刺激。（3）护理人员尽量选择弹性好、粗直、血流丰富的血管对患儿进行穿刺，并尽量避开其关节部位。对于1岁以内的患儿，护理人员可对其头皮静脉进行穿刺（首选颞浅静脉）[4]。对于1岁以上的患儿，护理人员可选择手背静脉或前臂静脉对其进行穿刺。（4）在穿刺成功后，护理人员使用3M透明敷贴对静脉留置针进行固定，并在留置针尾翼的下方加垫小棉

1.4 统计学处理[7]使用SPSS17.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿一次性穿刺的成功率的对比 优质护理组患儿一次性穿刺的成功率为92.00%（92/100），常规护理组患儿一次性穿刺的成功率为83.00%（83/100）。与常规护理组患儿相比，优质护理组患儿一次性穿刺的成功率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿发生静脉留置针脱落、药液渗出、穿刺部位血肿几率的对比 护理结束后，优质护理组患儿发生静脉留置针脱落的几率为1.00%（1/100），发生药液渗出的几率为3.00%（3/100），发生穿刺部位血肿的几率为2.00%（2/100）。常规护理组患儿发生静脉留置针脱落的几率为5.00%（5/100），发生药液渗出的几率为8.00%（8/100），发生穿刺部位血肿的几率为9.00%（9/100）。与常规护理组患儿相比，优质护理组患儿发生静脉留置针脱落、药液渗出、穿刺部位血肿的几率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患儿家长对护理工作总满意率的对比 护理结束后，优质护理组患儿家长对护理工作的评价为十分满意者有36例，为满意者有32例，为基本满意者有27例，为不满意者有5例。优质护理组患儿家长对护理工作的总满意球，以免损伤患儿的皮肤。（5）在输液结束后，护理人员使用生理盐水和肝素帽对静脉留置针进行正压封管，并注意拧严肝素帽，以防止药液渗出[5]。同时，护理人员对患儿家长进行健康教育，告知其注意保持患儿穿刺部位皮肤的干燥和清洁、尽量避免让患儿做剧烈的运动和静脉留置针脱落后的处理方法。此外，护理人员告知患儿家长要密切观察患儿穿刺部位是否发生红肿、疼痛和药液渗出等情况，一旦发现异常情况，要及时告知医护人员。

1.3 观察指标 护理结束后，观察两组患儿一次性穿刺的成功率、发生静脉留置针脱落、药液渗出、穿刺部位血肿的几率和其家长对护理工作的总满意率。根据《患儿家长对护理工作满意度调查评价表》[6]评价患儿家长对护理工作的满意度。该调查评价表的满分为100分。评分在90～100分之间，说明该家长对护理工作感到十分满意。评分在80～89分之间，说明该家长对护理工作感到满意。评分在70～79分之间，说明该家长对护理工作感到基本满意。评分不足70分，说明该家长对护理工作感到不满意。总满意率=十分满意率+满意率+基本满意率。率为95.00%（95/100）。常规护理组患儿家长对护理工作的评价为十分满意者有23例，为满意者有24例，为基本满意者有39例，为不满意者有14例。优质护理组患儿家长对护理工作的总满意率为86.00%（86/100）。与常规护理组患儿的家长相比，优质护理组患儿的家长对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（χ²=4.711，P=0.030）。

3 讨论

使用静脉留置针进行输液是临床上常用的输液方法。为了探讨对使用静脉留置针进行输液的患儿实施优质护理的临床效果，笔者选取2015年1月至2015年9月期间在我院使用静脉留置针进行输液的200例患儿作为研究对象。按照随机方案将这200例患儿分成优质护理组和常规护理组。在这两组患儿使用静脉留置针进行输液期间，对常规护理组患儿进行常规护理，在此基础上，对优质护理组患儿进行优质护理。护理结束后，对比两组患儿一次性穿刺的成功率、发生静脉留置针脱落、药液渗出、穿刺部位血肿的几率和其家长对护理工作的总满意率。本次研究的结果显示，与常规护理组患儿相比，优质护理组患儿一次性穿刺的成功率和其家长对护理工作的总满意率更高，其发生静脉留置针脱落、药液渗出、穿刺部位血肿的几率更低。

综上所述，对使用静脉留置针进行输液的患儿实施优质护理能够提高其一次性穿刺的成功率和其家长对护理工作的满意度，降低其发生静脉留置针脱落、药液渗出、穿刺部位血肿的几率。

[1] 王晓凤，王娟，闻亚军，等.静脉留置针在儿科门诊输液中的应用[J].吉林医学,2012,33(14):3063-3064.

[2] 林芳，吴超华，赵霞玲，等.腋静脉留置针在新生儿输液中的应用及护理[J].临床护理杂志,2011,10(2):76-77.

[3] 何智慧.对使用静脉留置针的患儿进行有针对性护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(8):66.

[4] 苏媚菊.静脉留置针在门诊小儿输液室的应用调查[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19):57-59.

[5] 沈诺，陈莉.静脉留置针与一次性静脉输液针在临床护理工作中的应用体会[J]. 中外医学研究,2011,9(28):72-73.

[6] 郑静，凌莉，张福林.门诊患儿满意度的测量和评价[J].中华医院管理杂志,2004,20(6):372-374.

[7] 田爱琴，王芳，刘艳芬.小儿静脉留置术的临床应用[J].全科护理,2012,10(7C):1960-1961.