门冬氨酸钾镁结合胺碘酮用于治疗阵发性房颤临床疗效分析

刘 红

（遵义市第五人民医院，贵州 遵义 563000）

门冬氨酸钾镁结合胺碘酮用于治疗阵发性房颤临床疗效分析

刘 红

（遵义市第五人民医院，贵州 遵义 563000）

目的 观察门冬氨酸钾镁结合胺碘酮用于治疗阵发性房颤临床疗效。方法 采用回顾性方法，选取我院2015年10月～2016年10月以来收治的50例阵发性房颤患者的临床资料，按照治疗方法的不同，随机分为两组，对照组25例患者采用门冬氨酸钾镁的单独治疗，观察组25例患者在治疗组患者的治疗基础上，增加胺碘酮治疗，观察两组患者治疗阵发性房颤临床疗效。结果 对照组组25例，可控病例11例，好转病例9例，临床治疗总有效率80.00%，明显低于观察组患者可控病例13例，好转病例11例，临床治疗总有效率96.00%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 门冬氨酸钾镁结合胺碘酮用于治疗阵发性房颤临床疗效，比单独应用冬氨酸钾镁疗效更为显著，值得临床推广应用。

冬氨酸钾镁；胺碘酮；阵发性房颤；临床疗效；结合；治疗

阵发性房颤是异常的心房心动过速，是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动。在这种震动前体下，心房丧失了有用的收缩，多发于有心脏病和老年心脑血管疾病以及高血压患者。阵发性房颤一般由器质性心脏病引起的疾病，临床研究证实，阵发性房颤的症状常严重到使病人失去活动能力，所以对于阵发性房颤的治疗刻不容缓.为探讨门冬氨酸钾镁结合胺碘酮用于治疗阵发性房颤临床疗效，特选取本院收治的50例阵发性房颤患者作为此次研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年10月～2016年10月以来收治的50例阵发性房颤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合《实用医学》的诊断标准，临床鉴定为阵发性房颤患者，临床表现为心慌、胸闷和心悸等症状。按照治疗方法的同，随机分为对照组和观察组，对照组25例患者，其中男患者15例，女患者10例，年龄55～70，平均年龄（62±1.65）；观察组25例患者，其中男患者13例，女患者12例，年龄56～72，平均年龄（63±2.25）。两组患者的临床资料无显著差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组25例患者采用门冬氨酸钾镁的单独治疗，观察组25例患者在治疗组患者的治疗基础上，增加胺碘酮治疗，观察两组患者治疗阵发性房颤临床疗效。

门冬氨酸钾镁治疗量：4片/次，3次/d；胺碘酮口服，开始每次0.2 g，3次/d；在患者耐受的情况下，逐渐改为1～2次/d，或0.1 g/d，3次/d，饭后服。联合治疗剂量遵医嘱。

1.3 疗效评定

将临床疗效分为可控、好转和无效。可控：连续注射治疗药物后，患者体重基数减轻。好转：患者体重略有降低。无效：患者短期治疗效果不明显。总有效率为可控率加好转率。

1.4 统计学方法

本次调查所有数据均采用软件SPSS 20.0进行统计分析，两组患者的临床疗效均采用百分数（%）表示，用x2检验，当P＜0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组组25例，可控病例11例，好转病例9例，临床治疗总有效率80.00%，明显低于观察组患者可控病例13例，好转病例11例，临床治疗总有效率96.00%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 阵发性房颤病因及临床特点

从阵发性房颤病因机理来看，绝大多数的发生率与心脏病基础的器质性病变引起的，尤其多见于原发性心脏病和其他病因的心脏病患者，在临床实践中，也可见于急性感染及脑血管意外，是特发性房颤。临床表现为：心慌、胸闷和心悸。

3.2 阵发性房颤的临床治疗

阵发性房颤作为心率失常的一种，一旦发作，病人会感觉心悸、气短和心前区不适和忧虑等症状，临床治疗上，对该疾病患者的治疗，以药物类控制为主。

3.3 门冬氨酸钾镁结合胺碘酮用于治疗阵发性房颤临床疗效

上述研究表明，观察组患者可控病例13例，好转病例11例，临床治疗总有效率96.00%，证明联合治疗联合治疗可以改善患者的心房环境，借以延缓或减少该疾病发作后对患者带来的不适症状。

门冬氨酸钾镁中的镁，能够消除除心房肌环形折返，使心肌复极均匀化，钾提高了患者体内钾离子浓度，对钾外流作用抵消，同时对Q-T延长有较好的调控和抑制作用。从药理作用来讲，其可有效降低胆红素，同时降低血中氨和二氧化碳的含量。作为酸碱平衡调节药物，在临床实践中，对其副作用的报道也并不少见。口服药物，有可能会出现胸闷、恶心、呕吐等症状，大剂量使可能引致腹泻。胺碘酮能够转复房颤，根据患者病情的不同，能够发挥不同的效果。从单独用药来讲胺碘酮的转复率有62.5%，胺碘酮（amiodarone）作为Ⅲ类抗心律失常药物，融合了抗心律失常常规药物的作用，使用该药物，可阻滞心脏多种离子通道[1]。

胺碘酮的结合治疗，比门冬氨酸钾镁作为抑制房颤的因子，更能使阵发性房颤患者的心率控制在可控范围内，能弥补门冬氨酸钾镁单独治疗的缺憾[2]，有效控制患者心率，控制心房乱颤，具有较高的使用价值和安全性，对控制患者的病情发作，具有积极的治疗效用。

综上所述，门冬氨酸钾镁结合胺碘酮用于治疗阵发性房颤临床疗效，比单独应用冬氨酸钾镁疗效更为显著，值得临床推广应用。

[1] 叶达平,王 力.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014.

[2] 谭长磊.冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的效果观察[J].医学信息,2014.

本文编辑：李 豆

R541.7+5

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ISSN.2095-6681.2016.33.53.02