阵发性高血压暗藏危机

■叶 春

什么是阵发性高血压

医学上认为，高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140 毫米汞柱和（或）舒张压≥90 毫米汞柱。

阵发性高血压则指反复发作的一过性血压增高，可持续数分钟、数小时甚至数天。典型表现是血压突然升高，收缩压可达200～300 毫米汞柱，舒张压达到130～180 毫米汞柱。常伴有面红、剧烈头痛、全身大汗、心悸、乏力、疼痛、焦虑、呕吐、恐惧或有濒死感，严重者可致心脑血管意外。比如，在情绪焦虑、与人争吵或应激等状态下，血压猛烈增高，且伴有上述症状，一段时间后血压恢复正常，症状随之消失，这可能就属于阵发性高血压。

引起阵发性高血压的因素

阵发性高血压的病因包括心理、病理及其他混杂因素。

1.心理因素 多与情绪相关，如焦虑障碍、应激状态、惊恐障碍等。

2.病理因素 通常多见于嗜铬细胞瘤，它是由肾上腺髓质或肾上腺外的嗜铬细胞形成的一种儿茶酚胺内分泌肿瘤。此外，睡眠呼吸暂停综合征、癫痫、中枢系统病变、糖尿病、甲状腺功能亢进等其他疾病也会引发阵发性高血压。

3.其它影响 服用某些药物、更年期和植物神经功能紊乱等情况，也都可能导致阵发性高血压。

阵发性高血压的危害

阵发性高血压具有突发性、幅度大、危害大等特点，隐藏着巨大危机：

1.损伤器官 血压的每一次过度升高，都是对全身动脉血管系统的一次冲击，还可损害心、脑、肾等靶器官。

2.诱发心脑血管疾病 由于阵发性高血压造成的血压波动范围较大，可导致血流剪切力的改变，使动脉原本存在的易损斑块破裂，从而诱发心脑血管事件，尤其是脑卒中。

3.引发肿瘤破裂 存在动脉瘤的患者，阵发性高血压更会增大肿瘤破裂的风险。

进行针对性治疗

有阵发性高血压的患者，首先应该采用正确的方法对血压进行监测。若确诊为阵发性高血压，则要积极寻找病因和诱因，针对性予以治疗。如是嗜铬细胞瘤，要考虑手术治疗；与心理因素相关的应做心理治疗、行为治疗或精神药物治疗。在控制血压方面，阵发性高血压可使用短效降压药物治疗。在血压控制后，一般不需长期服用降压药，但要重视预防阵发性高血压的反复发作。