用利普刀对慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者进行治疗的效果研究

范明霞

（南京市溧水区中医院妇产科 江苏 南京 210000）

慢性宫颈炎是妇科临床上的常见病。慢性宫颈炎可引发患者的盆腔脏器及其他器官发生炎症[1]。目前，在临床上对慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者进行治疗的方法包括：药物疗法、手术疗法和物理疗法，其中物理疗法最为常用。对慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者进行物理治疗的原理是：破坏其宫颈糜烂面的单层柱状上皮，使其脱落坏死，并促使其宫颈组织生成新的复层鳞状上皮。但是，有研究发现，若对慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者使用的物理疗法不当，就会使其被治疗处出现挛缩或瘢痕的情况，从而使其宫颈口发生狭窄，进而使其发生宫颈性难产或继发不孕等并发症[2]。为了进一步探讨对慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者进行治疗的最佳方法，我院对2010年1月～2014年12月期间收治的116例此病患者分别进行微波治疗和利普刀治疗，其中接受利普刀治疗的58例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2010年1月～2014年12月期间我院收治的116例慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者。这116例患者均符合以下情况：①患者患有重度宫颈糜烂。②患者均有性生活史。③患者未患有其他妇科疾病。④在半年内，患者未接受过物理治疗。⑤患者进行治疗的依从性较高。⑥患者及其家属对本次研究均知情同意，并签署了知情同意书。将这116例患者按照治疗方法分为微波组和利普刀组，每组各有58例患者。这116例患者的年龄在22岁～47岁之间，平均年龄为35.2±10.5岁。这些患者的病程为1年～6年，平均病程为2.4±1.3年。两组患者在年龄、病程、病情等一般资料方面相比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对微波组患者进行微波治疗，进行微波治疗的方法为：①将微波的功率设定为35W～45W。②用微波从患者宫颈的内口向宫颈的外部缓慢进行放射状推移，对其宫颈的糜烂组织使用微波进行治疗，进行治疗的范围应＞其糜烂组织的1㎜～2㎜，进行治疗的时间为20秒，直至其糜烂的组织凝固呈现出黄白色为止。对利普刀组患者进行利普刀治疗，进行利普刀治疗的方法为：①让患者取膀胱截石位，并对其外阴进行常规消毒和局部麻醉。②根据患者的实际病情，选择大小合适的环形电极将其宫颈的糜烂组织切除，进行切除的范围应＞病变组织的2㎜～3㎜，进行切割的深度为3㎜～5㎜。④对合并宫颈息肉的患者，应采取锥形切法将其病灶组织切除，进行切割的深度为5㎜～7㎜。⑤对患者创面的基底部进行电凝止血。对两组患者均进行为期一年的随访。

1.3 疗效判定标准

将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。①痊愈：经过治疗，患者宫颈的糜烂面消失，其宫颈光滑。②显效：患者宫颈的糜烂面明显缩小，缩小的面积＞50%，或其糜烂的程度明显降低。③有效：患者宫颈的糜烂面有所缩小，缩小的面积低于50%，或其宫颈糜烂的状况由乳头型转为颗粒型，或其宫颈糜烂的状况由颗粒型转为单纯型。④无效：患者宫颈的糜烂面没有改善，甚至其症状在加重。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，微波组患者治疗的总有效率为75.8%，利普刀组患者治疗的总有效率为98.3%。利普刀组患者治疗的总有效率明显高于微波组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05)。微波组患者病情的复发率为13.8%，利普刀组患者病情的复发率为3.4%。利普刀组患者病情的复发率明显低于微波组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者的治疗效果及其病情复发率的比较[n(%)]

3 讨论

宫颈糜烂是导致患者发生宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的高危因素[3]。治疗慢性宫颈炎重度宫颈糜烂的传统方法有激光疗法、微波疗法、冷冻疗法等，但用这些方法对此类疾病患者进行治疗的治愈率较低，且其病情的复发率较高[4]。利普刀是一种新型的低功率电圈环切除手术疗法，此方法可对患者宫颈糜烂组织的边缘进行无碳化处理，从而有效地保证了对其进行治疗的效果。本次研究结果显示，利普刀组患者治疗的总有效率明显高于微波组患者，利普刀组患者病情的复发率明显低于微波组患者，此研究结果与刘肖华[5]的研究结果相符。

综上所述，用利普刀对慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者进行治疗的效果显著，可降低其病情的复发率。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 韦爱民,行俊秀.慢性宫颈炎利普刀与微波治疗临床效果观察[J].中国医药指南，2010， 18(35):219-220.

[2] 李玉芝.利普刀治疗178例慢性宫颈炎疗效观察[J].河北医学,2010,16(19):1102-1103.

[3] 朱彦.临床护理路径在利普刀宫颈环切术后的应用[J].中国实用护理杂志，2012， 28(17):54-55.

[4] 覃云洁.利普刀治疗慢性宫颈炎126例疗效观察[J].中外健康文摘,2012,18(42):93-94.

[5] 刘肖华.利普刀联合达克宁栓治疗慢性宫颈炎的体会[J].中国医药指南，2013， 20(24):583-584.