自媒体时代新高职医疗美容专业美容外科实习教学思考

肖翔辕，黎 冻

（广西医科大学第一附属医院美容整形外科 广西 南宁 530007）



自媒体时代新高职医疗美容专业美容外科实习教学思考

肖翔辕，黎 冻

（广西医科大学第一附属医院美容整形外科 广西 南宁 530007）

［摘要］自媒体时代的到来为医师宣传个人品牌带来了新的机遇，与之相对应的是一种新型医师助理型人才市场需求开始形成。这类人才既能为医师个人品牌宣传提供更丰富的影像素材，又能为医师提高自己的技术提供更多病例研究资料，同时还能为医疗机构管理医师提供客观的决策参考依据。面对这一新的人才市场需求，笔者所在机构在现有新高职医疗美容专业教育的基础上，把握美容外科实习带教的特征，进行了教学改革、探索后，提出了一种新型的医疗美容专业美容外科实习带教模式。旨在为新高职医疗美容教学注入一种新的活力，使之更契合市场的人才需求。也期望为医疗美容专业的毕业生打好一个坚实的基础，使其获得更好的职业远期成长可能。

［关键词］自媒体；医疗美容专业；教学；美容外科；实习带教

“自媒体”的概念最早由 Shayne Bowman与Chris Willis 共同提出，意指“普通大众以简单的电子化手段和科学网络技术为支撑，在私人的独立空间内，无需经过专业编辑的过滤向特定或不特定的个人或群体传递和分享信息的途径”［1］。

随着智能手机快速发展普及，以智能手机作为联网终端的网民人数成几何倍数上涨。据统计，截至2015年6月，我国手机网民规模达5.94亿，手机网民占整体网民比例已由2011年的65.5%攀升至2015年88.9%［2］。与智能手机发展普及伴随而来的则是手机应用程序（Accelerated Parallel Processing，APP）的爆发式增长。人们更热衷于通过APP搭建的各种社交网络平台上获取或上传信息。目前市场上医疗美容领域里APP也正方兴未艾，如“更美”、“悦美”、“新氧”等。

1　“自媒体”时代新的医疗美容行业人才需具备的能力

医疗美容服务是我国医疗服务事业中市场化开始较早的一部分。以往的市场竞争多是机构与机构之间，因此传统媒体是各医疗机构宣传自身品牌的主阵地。但相对于自媒体而言，传统媒体信息发布程序相对繁杂，时间、经济成本均较高，且时效性、互动性较差，实施具体技术服务的医师相对于医美机构而言很难在传统媒体上进行有效的个人品牌宣传。自媒体时代，脱离了传统媒体的发布平台，凭借“点”对“点”的交互式多向传播优势，个人品牌宣传经济成本与技术门槛都大大降低，信息发布源头由机构向个人普及。“自媒体”快捷互动的特点也更适合医师个人与求美者之间进行有效的信息往来。可以说“自媒体”时代，在个人品牌的宣传上医师对所在机构的依赖性也将大大降低。

“自媒体”为医师树立个人品牌带来契机的同时也带来了挑战：美国面部整形与重建外科学会2015年初发布的调查结果显示有约1/3的美国年轻人接受美容整形手术室为了能够在网络上展示自己更美的一面。根据腾讯官方公布信息，目前微信用户的年龄分布是20～30岁的青年占74%［3］。这个群体是在互联网高速发展普及的环境下长大，成年后又迎来“自媒体”时代到来，已成为自媒体时代的主力军。求美者选择机构和医师的方式也随之发生改变，她们不再仅仅参考传统媒体上的广告信息来选择机构和医师。越来越多的人通过求美者们在自媒体构建的社交网络中展现术后效果来作为自己选择医师和机构的参考。求美者都希望能与自己的主刀医师有更好的交流与沟通，自媒体的互动性为她们提供了这一便利。因此在接受治疗后，在网络上展示的信息越来越多的直接与医师个人品牌挂钩，一个个案例成为医师的“名片”，但“名片”信息既可能是正面的，也可能是负面的。负面的信息同样影响求美者的选择。

应对这一契机和挑战，笔者认为医师个人可从两个方面入手，通过“自媒体”树立、维护个人品牌：①不断提高自己的技艺以减少不良案例发生；②收集尽可能多的正面案例图像，或通过网络展示，或通过面诊时展示用以获得求美者对医师的认可，促成其选择；并可一定程度冲抵网络上负面信息的不良影响。因此拥有如下素质与能力的医师助理型人才在未来会受到市场欢迎。

1.1案例图像素材获取能力

案例图像素材包括两类：第一类是治疗前后标准化对比照片，这类照片能够客观、真实、准确地反映治疗效果，不仅有助于化解医疗纠纷，而且是医师不断进行病例总结，提高自身技艺水平的临床宝贵资料，更是医师进行个人品牌宣传主要的素材来源；第二类是治疗过程中照片能为医师学术交流、教学培训、科研成果展示提供形象直观、有说服力的素材。获取照片的能力具体而言是懂得一定的诸如构图、采光、景深、透视畸变等摄影知识，熟悉数码相机感光度、焦距、光圈、快门等参数的合理选择，懂得数码相机相机、三脚架、柔光箱、闪光灯等摄影室设备使用和日常保养维护。更为重要的是知晓标准化医学摄影重要性，能够严格按照既定标准完成摄影工作。

1.2数码照片处理能力

主要见于两种情况：一是用于手术效果模拟，在面诊过程中，能够快速的对术前原始标准化图片进行加工，直观、准确的模拟出医师建议治疗项目在求美者身上获得效果。不仅有助于大大提高面诊时医患沟通的效率，取得良好的沟通效果。而且求美者亦可藉此参与到自身治疗方案制定，对准备接受的治疗项目获得更为科学的认识，从而减少术后纠纷，提高疗效满意度。另一种情况是能够对术前、术后照片进行各种测量，获得量化数值，为疗效评估提供较为精准的数据支持。理想情况下，通过各种三维扫描设备和相应软件生成求美者的虚拟三维图像，在此图像基础上进行术前模拟和各种测量是最为直观。可是目前这类设备和软件往往成本较高，无法推广。但二维普通数码照片的处理软件已经相当成熟，成本较低。如“Photoshop”、“ACDsee”、甚至更为简便的免费国产软件“美图秀秀”等都提供了强大的修图功能，操作者在掌握一定素描知识基础上，对医师治疗项目的实际效果有足够的了解。就能在二维图像上通过明暗光影区改变模拟出术后三维效果。照片的测量则可通过一些已成熟的国产软件即可实现（如“Angel Digital Imaging Studio”软件［4］）。

1.3资料管理能力

通过Excel软件的一些基本功能就能建立一定的患者资料数据库，该数据库患者照片存储后可与图片库进行关联。日常工作中先设计一定的格式将顾客的治疗相关信息进行录入，灵活使用该软件的“筛选”功能，不仅可快速进行针对性极强的查找，还可以进行各种数据及信息分类统计。目前，医美市场已经有多种不同品牌的整形医院管理软件出现，都是在借鉴“Excel”功能基础上，开发了更加简便、更加丰富的管理功能。通过日常图片采集工作的积累，再借助此类管理软件，能为医师或机构提供快捷的图片素材查找服务。

2　医疗美容专业美容外科对新型医师助理型人才临床实习带教方式的探索与改进

虽然有学者研究发现医疗美容技术专业的职业岗位群主要包括美容美体技师、医疗美容技师、医疗美容咨询师、美容顾问、美容导师/讲师、形象设计师、美容院经营与管理、美容营销8个岗位分支群体［5］。但随着国家对医疗美容行业管理越来越规范，从事医疗美容治疗性操作的准入管理也越来越严格。在以侵袭性操作为主的美容外科领域，医疗美容专业毕业生将来能从事治疗性的工作内容将越来越少。长期以来，一些机构将医疗美容咨询师直接等同于“销售人员”使用，在治疗方案的选择上一味追求快速“产生”经济效益为主导，虽然短期产生了高额的经济回报，但使得医疗美容咨询师容易只注重营销技能的提高，忽视了自身医疗专业素质水平的提升。更为重要的是失去治疗决策权的医师对治疗质量的把控受到了限制，机构品牌乃至行业的品牌都受到了不良影响。这种对医疗美容咨询师的不当使用，也导致“医疗美容咨询师”这一岗位存在合理性受到了质疑。

前述“自媒体”时代新型医美人才的需求可为医疗美容咨询师这一岗位注入新的内涵，有助于回归医疗美容咨询师与医师正常的合作关系。在目前医疗美容专业学校教育基础上，对美容外科临床实习带教方式进行一些改进，能为这种新型人才培养带来独特的作用。

医疗美容专业临床实习时间是有限的，其中还需要在美容外科、美容皮肤、美容中医、美容口腔等专科进行轮转实习，单科时间更短。而美容外科相对于其他医学美容学科而言，治疗创伤性更大，治疗见效时间更短，单次治疗前后改变程度更大，因此可以在相对较短的时段中获得治疗前、治疗中及治疗效果完全显现时完整的一套患者图片资料，这就有利于学生在有限的实习周期里进行更多的前述三种能力的锻炼。笔者认为美容外科实习期间可对教学程序与内容、教学方法与目标、成绩考核方法的进行如下的设计和探索。

可将医疗美容专业美容外科实习教学程序安排设为三个阶段：集中培训阶段、案例学习阶段、学习成果展示阶段。各阶段教学方法、内容和目标如下。

2.1集中培训阶段

在学生进入科室正式接触求美者之前，需提前进行集中短期培训，培训时间控制在3～7d。以摄影室、病案室、咨询室、手术室、换药时等场所实地讲授为主要教学方法，培训内容涵盖如下几个方面：①知识技术类：无菌术、摄影基础知识；②硬件工具类：数码相机等摄影器械的使用；③软件工具类：Excel、Powerpoint、机构所用图片处理软件；④工作流程制度类：其中无菌术培训目标只需要达到能树立无菌观念，区别手术室中污染区、清洁区、无菌区即可，为下一阶段术中及治疗中图像采集工作提供医疗安全支持。

2.2案例学习阶段

医疗美容服务强调全程性，其基本流程包括接诊与问诊-分析与诊断-治疗方案建议与协商-治疗方案准备与实施-治疗效果评估与指导-术后随访与追踪。流程中的任何一个环节出现问题，均可以导致医疗纠纷［6］。“治疗方案准备与实施”这一环节虽然是及其重要的一环，但它所占比例毕竟有限。服务全过程中有大量的非治疗性内容，这些咨询型工作也需要具备一定医学美容专业知识的人来承担。美容外科实习期间，正是全程接触一个个治疗案例最佳学习机会。因此在教学形式上，可安排学生作为“客户助理”全程跟进其治疗案例。不仅有助于为求美者提供更细致、贴心的引导性服务，也使得教学过程更易获得求美者的配合，更有助于教学机构获取丰富的案例素材。而且在观摩过程中，学生可就实践活动中产生的具体问题向医师、护士或担任其他咨询工作的员工请教，使其不仅锻炼了与求美者的沟通能力，更锻炼了与医师等其他专业人员的沟通能力。值得一提的是，这一过程中求美者的咨询工作仍应由机构人员主导完成，学生作为其助手主要实施前述三种能力对应的操作内容。

2.3学习成果展示阶段

集中培训阶段教授的知识在案例学习阶段反复实践形成相关能力与素质，还需要一定的评估方式将教学效果反馈给教学双方。可借鉴研究生答辩形式，在实习期即将结束时，安排每一个同学围绕一个具体的治疗技术，组织相关前一阶段获得的案例图像素材和既往课本所学知识，以多媒体课件讲演的形式汇报学习体会。在多媒体课件中反映出的学生群体共有问题，教学机构可及时进行自我分析整改。反映出某个学生个体的不足之处，可以及时为其针对性的指出，为其毕业后继续学习提高提供一个参考方向。同时这种考核方式对其表达能力是一种锻炼，对将来走上工作岗位后组织素材进行品牌宣传也是一种很好演习模拟。

实施这一系列实习带教设计有一些重要的前提：首先必须具备有对应能力与素质的带教老师，这就要求教学机构在日常工作中，对图像素材获取、处理、管理工作有足够的人力资源投入，带教老师可比不必完全掌握三种技能与素质，但一定要有某一专长。其次教学机构对医疗美容服务全程性有足够的认识，对每例求美者服务的全过程每一环节均安排有专人负责，这样才能确保实习生在案例学习阶段全程均有带教老师指导，保证服务质量，减少不必要的纠纷。

3　讨论

有调研显示，2008～2012年的五年内，在医疗美容咨询岗位从业的应届医疗美容技术毕业生的就业率逐年提升。这使得医疗美容咨询师队伍的主要来源更加明朗。预计在未来的3～5年医疗美容咨询队伍将主要由高职医疗美容技术专业背景的人员组成［6］。“自媒体”时代到来，医疗美容服务内容和形式也会相应发生变化。医疗美容专业作为高等职业技术教育属于能力本位的教育，它是为学生进入现实和未来市场就业或创业准备的教育。面对市场需求和新经济的挑战，学生培养目标应定位在就业有优势、创业有能力、继续教育有基础、发展有空间的位置上［7］。笔者机构所属的广西医科大学在1999年开始设立新高职医学美容专业［8］，2004年笔者所在机构开始聘用医疗美容专业毕业生参与临床、科研、教学工作。2008年笔者开始参与科室美容外科医疗美容专业高职高专学生的临床教学工作，通过7年来与医疗美容专业背景的同事共事及医师同行交流，结合临床教学工作的分析、总结提出这一系列的实习带教设想，在原有学校教育基础上，通过美容外科特色的实习带教，培养出具有新型能力与素质的毕业生正是这一指导思想的体现。区别于传统医疗美容咨询师队伍强调等级的分工［6］，强调项目开发能力，拥有优先于医师的治疗方案决策权等特征。掌握新型技能的学生，毕业后即可直接从事医师助理工作，在职业生涯初期可与医师保持一定的接触。医师对于自身业务水平提高的追求，可带动医疗美容咨询师保持学习新知识、新技能的热情，为其将来职业发展打下一个坚实的基础。同时，医师的时间和精力也得到一定程度解放，可以更多的投入到治疗水平提高上来。对于机构而言，新型人才获取的案例素材，不仅可供宣传营销之用，更可以成为客观评价医师治疗水平的参考。医疗美容咨询师、医师、医疗机构三方的关系回归正常，医疗美容咨询师这一职业也将获得更多的认可和重视，这对中国医疗美容事业的规范发展是具有一定积极意义的。

［参考文献］

［1］ Bowman S，Willis C，We media:how audiences are shaping the future of news and information［M］.Stanford California:American Press Institute ，2003:5.

［2］中国互联网络信息中心.第36次中国互联网络发展状况统计报告［R］.2015:8.

［3］搜狐IT:腾讯帝国大迁徙［EB/OL］.［2014-03-06］.http://it.sohu. com/20121216/n360562609.shtml.

［4］齐向东，马立敏，李勤.A型肉毒毒素提眉的疗效分析与评价［J］.中国美容整形外科杂志，2010，21（5）: 291-293.

［5］赵丽.基于职业岗位群的高职医疗美容技术专业人才培养方案研究［J］.卫生职业教育杂志，2015，32（15）:10-12.

［6］张秀丽.“医疗美容咨询师”人才培养方案与标准的建议［J］.中国美容医学，2012，21（12） :2262-2263.

［7］侯慧茹，周鸿波.医疗美容技术专业高职教育教学改革谈［J］.辽宁高职学报，2005，7（4） :97-98.

［8］莫海雁，陈石海.开设医学美容专业意义及带教体会［J］.广西医科大学学报，2002，19（6）:134.

编辑/贺艳梅

•护理美学•

Consideration for the aesthetic surgery clinical practice teaching of medical cosmetic speciality in We-media era

XIAO Xiang-yuan， LI Dong
（Department of Aesthetic and Plastic Surgery， The First Affiliate Hospital of Guangxi Medical University， Nanning 530007，Guangxi， China）

Abstract:In We-media era physicians has got a new opportunity for their personal advertising. At the same time， the market demand of the physician assistant with special abilities has formed. These abilities， such as: obtaining and managing image or video materials， managing customer's data. With which， for physicians， more image or video materials could be obtained for personal advertising， more cases could be studied for improving technique. And for medical institutions， the gist of decisionmaking of physicians management could be provided. According to the new market demand， based on the existing education of medical cosmetic speciality， considering the characteristics of aesthetic surgery clinical practice teaching， after some exploring，we present a mode of aesthetic surgery clinical practice teaching， with which we hope that the medical cosmetic speciality education will further meet the new market demand，and The graduates can lay better foundation for career growth in future.

Key words:We-media； medical cosmetic speciality； education； aesthetic surgery； clinical practice teaching

［中图分类号］R192

［文献标志码］A

［文章编号］1008-6455（2016）05-0091-04

通信作者：黎冻，广西省南宁市 广西医科大学第一附属医院美容整形外科，美容整形外科主任、教授、硕士研究生导师，擅长鼻整形、眼整形、微创美容整形， E-mail：ldgxps_cn@163.com

［收稿日期］2016-04-21 ［修回日期］2016-05-23