早产儿静脉留置针输液时的效果评价

李美仙　王亚静

摘要：为探讨早产儿输液时应用静脉留置针的效果，我院选择2012年3月至2013年12月间需要使用静脉留置针的早产儿128例作为研究对象，进行临床输液资料的效果评价。结果发现，两组早产儿在一次性穿刺成功率、患儿家长的满意度、局部的不良反应渗漏肿胀以及并发静脉炎等情况进行比较，观察组明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此得出结论，在早产儿抢救护理中，软管静脉留置针具有明显的临床应用价值和推广意义。

关键词：静脉留置针；早产儿；效果评价

中图分类号：R720.5 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）03-0079-02

在临床护理实践中，静脉留置针作为头皮针的换代产品，凭借其在临床上的优势和特点已经广泛的应用于实际[1]。采用静脉留置针技术可以显著的降低患儿遭受反复穿刺的痛苦，为新生儿急救打开了一条绿色通道，保证及时用药的时间，也减轻了护理人员的工作量[2]。报道显示[3]，静脉留置针在新生儿护理应用中取得了显著效果。为进一步研究静脉留置针在早产儿护理应用的临床效果，选取我院2012年3月至2013年12月期间收治的128例早生儿进行研究探讨，有针对性的对早生儿的护理效果进行比较探讨。现研究如下。

一、资料与方法

1.一般资料。本研究选取了我院收治的128例早生儿为研究对象，男性早生儿为71例，所占比例为55.47%，女性早生儿57例，所占比例为44.53%。早产儿出生周龄为（29+2～36+3）周。其中，患有肺炎者47例，新生儿黄疸者68例，其他13例，所有疾病诊断均符合临床诊断标准，根据住院时间随机将早生儿分为两组，对照组62例，观察组66例。两组研究对象在性别、年龄、疾病类型方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.护理方法。本文选择方便固定的静脉进行穿刺。对照组早生儿的护理方法是采用普通头皮静脉钢针，观察组早生儿的护理方法是采用静脉留置针。两组早生儿都是在满足输液要求的前提下，严格按照无菌操作流程进行穿刺，并进行固定。

3.观察指标。针对两组患儿进行不同护理方法后的一次性穿刺成功率、患儿家长的满意度、局部的不良反应渗漏肿胀以及并发静脉炎等情况进行比较。

4.统计方法。所有数据均采用SPSS 18软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

二、结果

针对两组患儿进行不同护理方法后的一次性穿刺成功率、患儿家长的满意度、局部的不良反应渗漏肿胀以及并发静脉炎等情况进行比较，见下页表1。

对比两组早产儿在静脉穿刺中一次性穿刺成功率、患儿家长的满意率、局部的不良反应渗漏肿胀或并发静脉炎等情况，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。其中，不良反应的发生主要为：观察组中渗漏肿胀发生4例、堵塞发生6例、静脉炎发生3例。对照组中一次性穿刺成功率仅为88.71%，不良反应中渗漏肿胀发生11例、堵塞发生3例、静脉炎发生2例。

三、讨论

静脉留置针目前是临床输液较好的一种方法，在临床护理过程中发挥了重要作用，我院儿科根据长期护理经验观察分析对早产儿采用静脉留置针治疗的效果显著高于钢针治疗效果，减轻了患儿的痛苦，方便了治疗的进行，主要原因是：此法可以有效的减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦，另一方面是可以有效节省时间和减轻护理人员的工作量[4]，且患儿家属的满意度较高，值得推广应用。静脉留置针输液作为一项新的护理技术，但在临床实践中经常会发生针头堵塞、外渗、脱出、静脉炎等并发症，静脉留置时间也相应受到影响，尤其在早产儿中留置针的应用大打折扣。本项研究针对我院特点对128例早产儿进行了静脉留置针输液的效果评价，显示出在患儿的输液不良反应的发生率方面观察组明显优于对照组，肯定了静脉留置针在早产儿抢救中的优势，这与赵吉义[5]、颜慧梅[6]等人对新生儿采用静脉留置针输液时并发症的发生率的研究结果相似。作为儿科护士掌握正确的操作方法和操作技巧[7，8]、按照规范的技术管理能有效预防渗漏肿胀以及静脉炎等并发症的发生。因此，要求护士必须具备高度的责任感、娴熟的穿刺技术和良好的护患沟通能力，正确地选择穿刺部位及血管，严格执行无菌操作技术，合理调节输液速度，保持患儿肢体的功能位置可减少输液并发症的发生。此外，在针对早产儿护理的临床实践过程中，我们相关的医护人员还要最大限度的发挥其主观能动性，做好患儿家属的心理护理工作，提高工作满意度。套管针留置时间长，会经常发生一些不良反应和并发症应向家长进行解释，以减少易患纠纷的发生，并对相应的对症处理的方法做好解释工作[9]。

综上所述，静脉留置针在当前是临床输液较好的一种方法，在临床护理过程中发挥了重要作用，我院儿科根据长期护理经验观察分析对早产儿采用静脉留置针治疗的效果显著高于钢针治疗效果，减轻了患儿的痛苦，方便了治疗的进行，主要原因是：此法可以有效的减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦，另一方面是可以有效节省时间和减轻护理人员的工作量[4]，且患儿家属的满意度较高，值得推广应用。在特殊的早产儿护理实践过程中，静脉留置针的临床应用效果显著，具有重要的临床应用价值和推广意义。

参考文献：

[1]郑爱梅，唐汇群.45例静脉留置针静脉输液肿胀部位分析及护理[J].中国医药导报，2008，5（28）：121.

[2]郏丽娜，潘玲丽，尚琴芬.静脉留置针在新生儿重症监护病房的应用及护理体会[J].大家健康，2013，7（2）：134-135.

[3]迪丽斯燕·阿不都克里木.静脉留置针在新生儿护理中的应用研究[J].中外医疗，2013，（11）：169-170.

[4]金玉梅.静脉留置针在新生儿科中的应用观察及护理[J].吉林医学，2013，34（2）：345.

[5]赵吉义.静脉留置针在新生儿护理中的应用研究[J].护理研究，2014，8（6）：273.

[6]严慧梅.应用新生儿静脉留置针的临床观察[J].中国医药指南[J].2010，8（20）：292-293.

[7]何冰娟.医用输液贴与胶带在静脉留置针固定中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（7）：755.

[8]刘蕊，于娜.静脉留置针保护套的制作与应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（11）：1342.

[9]肖艾青，谢立华，马媚媚.腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用[J].解放军护理杂志，2009，24（15）：99.endprint