内、外科护士焦虑检出率比较及干预效果研究

李肖妮，刘 颉

（庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）

内、外科护士焦虑检出率比较及干预效果研究

李肖妮，刘 颉

（庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）

内、外科护士；焦虑；干预效果

随着护理学科的发展，在医疗体制改革的今天，要求护士不仅有娴熟的专业技术、准确的判断能力，还具有与之相应的心理素质和沟通技巧。然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超强的工作负荷、悬殊的社会地位等给护士造成很大的心理压力，以致护士产生失眠、恐惧、抑郁甚至焦虑等心理问题。研究内、外科护士焦虑检出状况，积极进行干预，促进护士身心健康，维护患者权益，从而提高护理质量。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选取庆阳市人民医院4个内科及4个外科临床科室在职护士（护师）各100名作为研究对象。研究对象的基本情况见表1。

表1 两组研究对象基本情况比较（±s）

表1 两组研究对象基本情况比较（±s）

科室人数年龄（岁）工龄（年）外科内科χ2/t P 100 100 --30.40±5.23 31.20±6.01 1.004 1＞0.05 9.08±2.96 10.05±3.97 1.958 8＞0.05婚否（人）未婚 已婚46 54 39 61 1.000 0＞0.05

1.2 方法

（1）在取得研究对象知情同意后，应用焦虑自评量表（SAS）[1]分别对两组研究对象进行问卷测评。研究比较两组护理人员的心理症状发生情况。对研究对象进行干预后再进行问卷测评，评估干预效果。

（2）干预措施：①组织护士学习相关专业知识及心理学知识。组织护士学习职业道德、专科知识、心理学知识，加强护士心理素质培训，开展心理知识讲座，发放心理学知识健康手册。②培训护士沟通技巧，缓解护患矛盾，创造良好的工作氛围。培训护士礼貌待人，遇到困难时学会控制和调节自己的情绪，体谅患者。在工作中，护士应与患者及其家属建立和谐的沟通渠道，用语言或者墙报、宣传单等方式对患者进行健康教育，加强其对护士工作的理解、支持和尊重。协调人际关系，加强与同事的沟通，在工作中互帮互助，保持和谐、友善的合作关系，创造良好的工作氛围。③提高护士的适应能力，使护士正确对待工作压力，树立正确的人生观和价值观。告知护士在日常工作和生活中，要保持心理平衡，如当面对职称晋升、进修深造等方面的不公平时，可运用“知足常乐”、“比上不足，比下有余”等说法使自己的心理达到相对的平衡[2]。树立正确的人生观和价值观，自尊、自爱、自强，客观合理地评价自己在社会生活中的价值，做到坦诚、豁达、不封闭自己，主动寻找与他人心灵沟通的纽带和交流信息的契机，缩短与他人、社会之间的心理距离。④教会护士自我调节的方法，释放内心的压力。面对压力，学会自我安慰、宽容他人，寻找正确的压力释放渠道，提高对失败、挫折的承受能力[3]，使自己乐观、开朗、热情，从而感染和影响他人的情绪。⑤听取护士心声，解答心理疾患疑问。针对研究对象召开座谈会，给护士提供一个发泄情绪的场所。同时教会护士一些缓解紧张情绪及解除疲劳的方法，如听音乐、看轻松愉快的节目、增加睡眠、调整饮食等。对有心理问题的护士由心理专家解答其心理疾患疑问。

1.3 统计方法

对收集到的资料逐一进行质量控制后再进行描述性统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 内、外科护士干预前后焦虑检出情况比较（见表2）

表2 两组研究对象焦虑检出情况比较（人）

研究显示，内科护士干预前、干预后焦虑总检出率分别为31%（31/100）、16%（16/100）；外科护士干预前、干预后焦虑总检出率分别为28%（28/100）和16%（16/100），两组干预前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同工龄、不同年龄的外科护士焦虑检出率干预前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而不同工龄、不同年龄的内科护士焦虑检出率干预前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 内、外科护士干预前后焦虑自评量表评分比较（见表3）

应用焦虑自评量表评分显示，内科护士干预前、干预后焦虑自评量表总评分分别为（41.67±7.66）分和（38.25±6.32）分，干预前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；外科护士在干预前、干预后焦虑自评量表总评分分别为（39.24±9.21）分和（37.02±6.31）分，干预前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。内科护士焦虑自评量表工龄≤10年的评分、工龄＞10年的评分、年龄＞30岁的评分、年龄≤30岁的评分在干预后明显低于干预前（P＜0.01）；外科护士焦虑自评量表工龄≤10年的评分、年龄≤30岁的评分在干预后明显低于干预前（P＜0.01）。

表3 两组研究对象焦虑自评量表评分比较（±s，分）

表3 两组研究对象焦虑自评量表评分比较（±s，分）

时间工龄＞10年 年龄≤30岁 年龄＞30岁总评分内科 外科工龄≤10年内科 外科 内科 外科 内科 外科 内科 外科干预前干预后tP 41.67±7.66 39.24±9.21 38.25±6.32 37.02±6.31 3.448 9 1.988 5＜0.01 ＜0.05 41.57±7.73 39.16±6.98 41.95±7.41 38.94±6.94 38.21±6.53 36.73±7.35 39.21±7.01 37.34±5.81 3.320 5 2.397 3 2.686 2 1.767 8＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 41.30±7.68 41.30±7.68 41.20±7.82 38.96±9.21 38.65±8.34 38.50±6.39 38.60±6.03 38.06±8.03 2.237 4 2.809 8 2.632 9 0.736 6＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05

3 讨论

护理工作是体力和脑力相结合的工作，要求护士既有精湛的技术、丰富的理论知识，又有过硬的心理素质和身体素质。护士除做好抢救治疗、基础护理和心理护理外，还需从不同层面给予患者关怀、照顾，以满足患者的不同需求，其工作范围的扩大和工作强度的增加，使护士面临着更加繁琐、忙乱而艰巨的工作任务。加之临床一线护士配备严重不足，长期无规律、超负荷的工作模式，造成护士身心疲惫，多数护士面对职业压力会产生厌倦及恐惧感，表现为工作效率低下、责任感不强、情绪低落、服务态度不良等。同时，由于社会公民对护理工作的偏见，许多患者及其家属都不尊重护士，护士的劳动付出得不到社会的认可。以上诸多原因最终导致护士的身心健康受到损害，严重者甚至出现了焦虑症状。

本研究显示：内、外科护士焦虑检出率在干预前、干预后比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；不同工龄、不同年龄的外科护士焦虑检出率在干预前、干预后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而不同工龄、不同年龄内科护士的焦虑检出率在干预前、干预后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这个研究结果亦有文献[4]证实。

研究综合医院内、外科护士的焦虑发生状况，并对其进行有效指导、干预，可以促进护士的身心健康，提高护理工作质量，使其更好地在护理岗位上履行工作职责，推动护理事业和医院和谐发展。

[1]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999.

[2]毛玲娣，孙英.167名护士心理健康的现状调查与对策[J].中国民康医学，2007（17）：788-789.

[3]贺铭海，田菜云，王群增.医学伦理学[M].北京：红旗出版社，1993.

[4]黄爱廉.护士用心理学[M].广州：广东科技出版社，1996.

R195

B

1671-1246（2015）08-0116-02