基于示范校建设的口腔仿真人头模型教学模拟系统的应用与研究

王丽

（甘肃卫生职业学院，甘肃 兰州 730000）

基于示范校建设的口腔仿真人头模型教学模拟系统的应用与研究

王丽

（甘肃卫生职业学院，甘肃 兰州 730000）

甘肃卫生职业学院（原甘肃省卫生学校）在示范校建设中，专项资金着力支持重点专业，为口腔实验室引进德国生产的FONA口腔仿真人头模型教学模拟系统，给口腔专业的学生提供一个模拟临床的教学平台。通过问卷方式对口腔修复工艺专业的学生进行调查，结果表明仿真人头模型教学模拟系统不仅能够提高学生的学习积极性，强化学生的理论知识，培养学生的临床思维能力，而且能够极大地提高学生的实践操作技能。

口腔仿真人头模型；教学模拟系统；实践技能

甘肃卫生职业学院（原甘肃省卫生学校）于2011年被国家教育部等部门批复为“国家中等职业教育改革发展示范学校建设计划”项目学校（简称示范校建设）。示范校建设目标明确，强调内涵建设，专项资金主要支持示范校改善教学实训条件。以此为契机，我院积极配备了德国生产的FONA口腔仿真人头模型教学模拟系统20套，建立了口腔仿真人头模型实验室，极大地改善了我院重点专业口腔修复工艺专业的实训条件。同时，也使得我院口腔专业的实验室在我省处于领先地位，真正起到了示范和引领作用。

我院口腔教研室从2012年初开始应用口腔仿真人头模型教学模拟系统进行口腔实践教学,为客观分析和评价口腔仿真人头模型教学模拟系统在口腔专业实践教学中的作用,对我院接受口腔仿真人头模型教学模拟系统训练的学生开展了问卷调查。为使研究更客观有效，在汇总调查问卷的基础上，随机抽取部分学生对使用口腔仿真人头模型教学模拟系统的情况进行小组讨论。

1 调查对象和方法

1.1 对象

本院2011级和2012级口腔修复工艺专业学生共66名。

1.2 材料

上下颌刚玉模型、石膏牙模型以及低速手机。德国产FONA口腔仿真人头模型教学模拟系统，口镜、牙镊、探针，部分口腔仿真人头模型教学系统模具。

1.3 方法

将2011级和2012级学生的实践教学分成两个阶段：第一阶段在刚玉模型上操作，第二阶段使用FONA口腔仿真人头模型教学模拟系统训练。训练内容主要包括：口腔检查、洞型制备等口腔临床基本操作。

首先在刚玉模型上完成洞型制备，经过在刚玉模型上制备Ⅰ类洞型、ⅠⅠ类洞型、V类洞型，学生掌握了洞型设计与制备原则。但这与实际口腔操作情况，尤其是口镜的使用、支点的选择、患者及医生体位的调节等仍有差距。

口腔医学专业的技巧性、操作性很强，在日常医疗服务中主要是以临床操作为主，临床操作需要专业化的治疗设备（牙科综合治疗机），对医护之间的密切配合（四手操作）和医患之间的配合（患者的体位、口腔环境）都有很高的专业要求[1]。口腔仿真人头模型教学模拟系统已成为现代口腔医学实践教学必备的设备,为口腔专业学生提供了一个模拟临床教学的平台。为使学生的操作更接近临床环境，在实验课后期应该使用仿真模拟系统。

1．4仿真模拟系统的应用

1．4．1仿真模拟系统的特点 FONA口腔仿真人头模型教学模拟系统由综合治疗系统、仿真人头模型、上下颌牙齿模型等组成，综合治疗系统和仿真人头模型模拟真实的临床。

（1）综合治疗系统由医师单元和助手单元组成。医师单元配备有口腔灯，其开关和亮度由脚踏开关控制，位置可在各个方向调节；配备有高、低速手机以及气、水枪，其配置和口腔诊室的综合治疗椅完全一样。采用集中供气，预设水路、气路，由脚踏开关控制，学生使用时不仅方便，而且从一开始就培养了无菌观念。助手单元配有强弱吸唾器和三用枪，高度可调节，最大限度地满足了口腔专业实践课的需要。

（2）仿真人头模型（带肩体）采用了单杆万向装置，模型可以调节上下高度和俯仰角度，使学生像临床医生一样在舒适的座椅上进行操作。能够培养学生治疗操作时的正确姿势，避免学生在实验课和实习阶段养成弯腰、曲背、扭颈的不良习惯和错误姿势，使学生养成良好的临床操作习惯，极大地提高了工作效率。

（3）仿真人头模型仿照真人口腔软硬组织解剖、颞颌关节、咬合关系、牙齿排列等情况，具有非常好的仿真性。其橡胶面罩还模拟了人体口腔周围软组织环境，有助于学生掌握支点的选择、口镜的使用以及临床操作时对软组织的保护。

1．4．2仿真模拟系统的操作 学生初次接触口腔仿真人头模型教学模拟系统，对于这个新生事物比较陌生，为避免学生出现“手忙脚乱”的情况，将学生分为两人一组，操作时一人作为“医生”操作，另一人作为“助手”将在仿真人头模型口腔中制洞时产生的粉末和水雾随时清理干净，并辅助递送器械等。学生操作完毕后，两人互换角色。这样在操作练习时，既帮助了同学，又练习了四手操作技术，一举两得。

2 结果与分析

通过问卷调查发现，与传统实践课教学方式相比，采用口腔仿真人头模型教学模拟系统进行口腔检查、洞型制备等实践课教学，教学效果更好。超过72%的学生认为通过该模拟系统能更加规范地掌握椅位调节、支点选择以及操作姿势等临床操作要点，但只有不到50%的学生认为该模拟系统对培养无菌操作观念和爱伤观念有帮助，见表1；超过66%的学生认为借助该模拟系统不同程度地建立了接诊时的自信心，有助于下一阶段的临床实习[2]，见表2。

表1 学生对口腔仿真人头模型教学模拟系统的态度1（%）

表2 学生对口腔仿真人头模型教学模拟系统的态度2（%）

本研究发现，将学生的实践操作由以前的一个阶段增加到两个阶段,即在刚玉模型操作后增加口腔仿真人头模型教学模拟系统操作训练，能显著提高学生的实践操作技能，效果良好。其原因如下：（1）口腔仿真人头模型教学模拟系统是高科技产品，学生感到既新鲜又兴奋，提高了学生的学习兴趣和积极性。仿真人头模型让学生感到学习目的更清晰，调动了学习的主动性和自觉性[3]。（2）仿真人头模型极好地模拟了人体口腔真实环境，使学生在操作训练时犹如身临其境。但又因为其并非真正的人体，消除了学生面对患者时的紧张情绪，培养了自信心，有利于提高操作水平。（3）仿真人头模型使教师的示教和讲解更加方便，使复杂的教学内容变得形象具体，使实践教学更具有针对性，而且增加了学生的操作机会,使他们可以及早发现操作中的不足之处，通过反复训练后熟练掌握。

3 存在的问题与对策

（1）口腔仿真人头模型教学模拟系统配套的实验模型、耗材、维修保养零配件等价格相当昂贵，限制了学生使用它大量练习。为节约实验教学成本，使学生能够体会到用真牙操作时的手感，建议授课教师用离体牙替代刚玉模型牙。使用时，将口腔门诊收集的离体牙进行消毒，将离体牙插入硅橡胶印模相应的牙槽窝内，灌制石膏模型后固定安装在金属仿真人头模型的颌架上，这样就构成了近似真人口腔的实验教学模型，利用该模型可以完成充填术、干髓术、根管治疗术、牙体预备等实验，并且通过更换离体牙可反复使用。这样做既节约了实践教学资金，又使学生的实践课更加贴近临床。该教具模拟真人的口腔，安装人的真牙，有牙釉质和牙本质组织的变化差异和髓腔解剖结构，因而比刚玉模型牙更具有真实感，学生的各项口腔基本操作训练都在一个仿真的环境中进行，提高了模拟临床的真实性，使无生命的仿真人头模型成为带病情的“患者”[4]。

（2）仿真人头模型教学模拟系统的应用给教师的实践教学提出了新的要求，即教师与医生一样要求有熟练的临床操作技术，这恰恰是许多教师的不足。因为我校大多数教师是从学校毕业后直接任教的教师，缺乏临床操作训练。仿真人头模型的应用促使教师通过各种手段尽快提高自身实践教学能力，成为真正的双师型教师。

（3）在小组讨论中，大多数学生认为实际操作时间较短，应适当增加仿真人头模型训练学时，建议每项操作从以前的4学时增加到8学时。

4 结语

仿真教学已在众多教学领域应用并取得良好效果,但在我院口腔专业实践教学中的应用才刚刚起步。我院应积极推广仿真人头模型的应用，提高口腔专业学生的理论水平和实践技能，为社会培养出动手能力强、具有良好心理素质、能胜任工作岗位的口腔技能型人才。总之，口腔仿真人头模型教学模拟系统的使用，促进了我院重点实验室的建设，提升了教师的实践教学能力，提高了口腔修复专业的实践教学质量。随着示范校建设和教学改革的不断深化，口腔仿真人头模型教学中存在的问题将会逐步得到解决，使示范校真正发挥在卫生职业教育体系中的示范和引领作用。

[1]刘英，杨红梅，马敏，等．口腔内科学实验教学模式的探索[J].医学教育探索，2009，8（11）：1458-1460.

[2]江千舟，陈智，彭彬，等．口腔医学教学中仿真人头模型的作用[J].医学教育探索，2005，4（2）：102-103．

[3]陈一峰，彭彬，陈智，等.临床前期仿真教学与传统教学的比较研究[J].中国高等医学教育，2003（6）：47，50.

[4]熊世江，王青，孙钦峰，等.口腔内科学实验教学手段改革的探索和实践[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2005，15（11）：653-654.

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1671-1246（2015）08-0036-02