中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

2015-12-26崔文雅饶阳县医院内科河北衡水053900

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年4期

崔文雅（饶阳县医院内科，河北衡水 053900）

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

崔文雅
（饶阳县医院内科，河北衡水 053900）

【摘要】目的观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法将269例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组143例和对照组126例。对照组给予罗红霉素、多潘立酮片治疗，治疗组在此基础上给予自拟健胃消痞汤治疗，2个疗程结束后观察两组患者的疗效。结果治疗组患者总有效率为94.07%显著高于对照组的76.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫，可显著的调节胃肠内的激素含量、促进胃肠道的蠕动、改善胃动力，且临床未见明显的不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】糖尿病胃轻瘫；罗红霉素；多潘立酮片；自拟健胃消痞汤

糖尿病胃轻瘫是因糖尿病而引起的一种慢性消化道并发症，本病多因胃自主神经病变而导致的胃动力障碍、胃内容物排空延迟，但不伴有机械性梗阻的一组临床综合征。其发病机制主要与幽门螺旋杆菌（Hp）感染、高血糖症、自主神经病变等因素有关[1]。临床主要表现为上腹饱胀及疼痛、恶心呕吐、嗳气、胃潴留等，严重者可致肾病及神经病变、糖尿病性视网膜病变。本病不仅影响了患者的生活质量，还影响着口服药物在胃肠道内的吸收。本文采用中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫，疗效令人满意，现总结如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2013年4月收治的269例糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象。所有患者均符合《糖尿病诊疗标准》中有关胃轻瘫的相关诊断标准。且经B超、胃镜检查均排除了消化性溃疡、幽门梗阻、肿瘤及其他脏器组织的器质性病变。随机分为治疗组135例和对照组134例。治疗组男59例，女76例，年龄47～75岁，糖尿病病程6～19年。对照组男56例，女78例，年龄47～75岁，糖尿病病程6.5～19年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

待所有患者入院后积极控制血糖，使得空腹血糖的含量保持在7.0 mmol/L以下。对照组给予罗红霉素、多潘立酮片治疗，即餐前1 h口服罗红霉素150 mg/次，2次/d；餐前30 min口服多潘立酮片10 mg/次，3次/d。治疗组在此基础上给予自拟健胃消痞汤治疗，药物组成为：白术、香附、玄参、丹参、石斛各15 g，柴胡、苍术、厚朴、川芎、枳壳、鸡内金、槟榔各10 g，陈皮9 g，炙甘草5 g。根据患者的临床症状进行药物加减，若患者纳差甚者则加生山楂、乌梅；恶心呕吐甚者加半夏、生姜、旋覆花；胀甚者加郁金、乌药；痛甚者加延胡索、川楝子。1剂/d，150 ml/次，分早晚两次温服。1个月为1个疗程，连续服药1个疗程后观察两组患者的临床改善情况，并进行为期1个月的随访。

1.3 疗效判定标准

治愈：经1个月的治疗后，患者的临床不适症状及体征均消失，经由胃及十二指肠钡餐检查显示胃功能恢复正常；好转：经1个月的治疗后，患者临床不适症状及体征均得到了显著的好转，经由胃及十二指肠钡餐检查显示胃功能基本恢复正常；无效：患者的临床症状、体征无任何改善甚至加重，经胃及十二指肠钡餐检查显示胃肠蠕动及胃排空所需时间无改变[2]。总有效率=治愈率＋好转率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件进行处理。计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。