分析罗红霉素与阿奇霉素的不良反应

李国财

罗红霉素与阿奇霉素均属于大环内酯类抗生素药物, 具有较强的光谱抗菌作用, 对支原体、衣原体及革兰阳性菌、厌氧菌等都具有一定的特异性, 并且药物浓度高、生物利用度高, 现下被广泛的应用于皮肤科感染、呼吸道感染等疾病治疗中［1］。但随着近些年抗生素使用的越发频发以及耐药菌株的不断增多, 罗红霉素与阿奇霉素的不良反应发生率也在不断的增多, 引起了临床界的广泛重视, 为此本院专门针对2017年罗红霉素与阿奇霉素的不良反应发生情况进行了临床分析调查, 希望能够进一步提升临床抗生素用药安全性。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2017年1～12月发生的罗红霉素与阿奇霉素的不良反应事件, 其中罗红霉素不良反应患者62例, 男30例, 女32例, 年龄3～62岁, 平均年龄(44.0±6.2)岁。 阿奇霉素不良反应患者65例, 男32例, 女33例, 年龄3～64岁, 平均年龄(45.0±6.5)岁。

1.2 方法 采用回顾性调查分析罗红霉素与阿奇霉素患者的的临床资料, 并依照国家药品不良反应监测中心指定药物不良反应判断标准做出判定, 从不良反应发生率、不良反应类型、不良反应患者年龄性别、停药情况等几个方面出发,分析两种药物不良反应事件发生情况, 并在调查情况的基础上制定可行的不良反应应对策略［2］。

1.3 观察指标 分析罗红霉素与阿奇霉素不良反应患者的年龄、性别分布情况、临床分布情况、不良反应发生原因。

2 结果

2.1 罗红霉素与阿奇霉素不良反应患者年龄、性别分布情况 罗红霉素、阿奇霉素不良反应患者中, 女性(51.61%、50.77%)患者高于男性(48.39%、49.23%), 并且＞50岁的患者(48.39%、49.23%)和 3～15岁儿童 (33.87%、30.77%)居多。见表1。

表1 罗红霉素与阿奇霉素不良反应患者年龄、性别分布情况 ［n(%)］

2.2 罗红霉素与阿奇霉素不良反应患者不良反应临床分布情况 罗红霉素与阿奇霉素不良反应患者不良反应集中分布在胃肠系统(67.75%、67.69%)。见表2。

表2 罗红霉素与阿奇霉素不良反应患者不良反应临床分布情况［n(%)］

2.3 罗红霉素与阿奇霉素不良反应患者不良反应发生原因导致罗红霉素与阿奇霉素的不良反应包括患者自身原因、剂量过大或时间过长及配伍错误。见表3。

表3 罗红霉素与阿奇霉素不良反应患者不良反应发生原因［n(%)］

3 讨论

罗红霉素与阿奇霉素是临床中比较常见的大环内酯类抗生素药物, 两种用药机制十分相似, 只是侧重点存在一些差异, 如罗红霉素主要用于治疗敏感菌所致的皮肤感染、呼吸感染等, 而阿奇霉素除上述作用外［3］, 还常被当做预防风热的药物, 因此相比之下, 阿奇霉素的抗菌作用更强［4-6］。而随着近些年抗生素药物的滥用与耐药菌株的不断增多, 罗红霉素与阿奇霉素的不良反应发生率也有明显升高的趋势, 为了能够更好的保障患者用药安全, 本院专门针对于此展开了一次临床资料调查［7］。通过对上述资料调查发现, 罗红霉素与阿奇霉素不良反应多见于女性, 分别占50.61%和50.77%,并主要集中于＞50岁的患者, 而两种药物最易出现的一种不良反应就是胃肠系统反应, 所占比例分别达到67.75%和67.69%。而通过2017年罗红霉素与阿奇霉素不良反应的资料整理研究, 本院认为引发罗红霉素与阿奇霉素不良反应的原因主要包括3个方面, 即患者自身原因、剂量过大或时间过长及配伍错误, 为此本院制定出以下应对措施。①加强特殊患者用药监护。罗红霉素与阿奇霉素不良反应多见于＞50的老年患者和3～15岁的儿童, 这主要是由于儿童生理功能发育尚未完善, 药物代谢能力差, 而老年患者多合并慢性疾病, 治疗中常需要合并用药, 加之机体代谢能力及细胞内线粒体酶活性降低, 这都使得药物t1/2延长, 血药浓度增加, 容易发生药物积蓄问题, 从而引发用药不良反应, 因此今后临床之中, 对于这些特殊患者, 必须要加强罗红霉素与阿奇霉素的用药监护, 从而更好的保障患者用药安全［8］。②规范合理用药, 无论是剂量过大或时间过长或者是配伍错误, 都会引发罗红霉素与阿奇霉素不良反应, 因此今后临床之中在对患者使用罗红霉素或阿奇霉素药物时必须要做到合理用药。如在用药前要详细的寻味患者是否有过敏史, 根据患者的实际情况, 随时调整用药剂量, 避免出现过量用药和长时间用药问题发生［9］。而对于首次用药的患者, 在用药前30 min必须要密切的观察患者的用药反应, 同时要注重静脉注射液的pH值、渗透压等［10］。而一旦若是发现患者有异常状况, 医护人员需要立即为患者停药抢救, 避免严重后果发生。

综上所述, 罗红霉素与阿奇霉素作为临床中两种常见的光谱抗菌抗生素药物, 虽然药物杀菌、控感染效果比较好,但是出现不良反应发生率也比较高, 因此今后临床中在使用罗红霉素与阿奇霉素对患者进行治疗时, 必要要做好不良反应监管工作, 从而避免意外事件发生, 为患者用药安全提供进一步的保障。