先兆早产采用盐酸利托君治疗的护理体会

李丽梅

（广州市第十二人民医院，广东 广州 510620）

先兆早产采用盐酸利托君治疗的护理体会

李丽梅

（广州市第十二人民医院，广东 广州 510620）

目的探讨先兆早产采用盐酸利托君治疗的临床护理方法及其疗效。方法随机选择2012年1月至2013年2月我院收治的80例先兆早产孕妇，将其分为研究组与对照组。两组均给予盐酸利托君治疗，研究组孕妇进行精心护理，对照组孕妇进行常规护理，分析两组的最终护理效果。结果研究组孕妇在保胎成功率上明显高于对照组，在并发症发生率上明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论先兆早产采用盐酸利托君治疗，并对孕妇进行精心护理，可有效延长妊娠时间，提高保胎成功率，降低并发症发生率，值得在临床上推广使用。

先兆早产；盐酸利托君；孕妇

先兆早产是临床上常见的一种疾病，常伴有宫颈管缩短现象。目前，临床治疗先兆早产多采用盐酸利托君药物，该药物使用过程中，孕妇会出现恶心、乏力、呕吐等各种不良反应，因此，良好的护理至关重要。本研究对2012年1月至2013年2月我院收治的80例先兆早产孕妇服用盐酸利托君护理情况进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2012年1月至2013年2月我院收治的80例先兆早产孕妇，将其分为研究组与对照组，每组40例产妇。研究组40例产妇，年龄22～32岁，平均（25.61±5.43）岁；孕周26～36周，平均（30.92±5.74）周。同时选取40例产妇作为对照组，年龄30～40岁，平均（31.98±2.65）岁，孕周26～36周，平均（32.12±5.56）周。两组患者在年龄、孕周等方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：研究组和对照组孕妇均采用盐酸利托君进行治疗，即选择50 mg的盐酸利托君溶液，在此溶液中加入浓度为5%的葡萄糖溶液，剂量为500 mL，混合之后进行静脉滴注。刚开始进行静脉滴注时，剂量控制在3 mL，严密观察孕妇的心率、血压以及胎儿的心率等情况。根据孕妇的情况，进行滴速调节，每10 min可增加3mL，一直增加到宫缩停止为止，但是，在增加的同时，剂量最大不可超过20 mL/h。并且保证孕妇心率最高不超过140次/分，不出现呼吸困难、心悸等现象。孕妇宫缩消失之后，继续给予孕妇静脉滴注，根据孕妇的情况，逐渐减少药量，最终停止静脉使用盐酸利托君。但是，值得注意的是，在停止静脉用药前30 min，使用口服的方式，让孕妇口服盐酸利托君，并在24 h内每隔2 h服用一次，剂量为10 mg，24 h后逐渐减量服用，持续用药5 d左右。

在用药的过程中，对照组孕妇给予常规护理，既包括日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理等护理。研究组孕妇给予精心护理，具体护理步骤如下：①心理护理：因为盐酸利托君对心脏具有一定的刺激作用，孕妇服用之后，会明显感觉到心跳加快。此时，孕妇难免会产生紧张心理，因此，在用药之前，要向孕妇讲述盐酸利托君服用之后所产生的不良反应，以及该药物的疗效，让孕妇明白服用此药之后出现不良反应为正常现象，不必过度紧张[1]。先兆早产的孕妇大部分都很担心胎儿的生命安全，一旦出现一些不良反应，则会精神紧张，这样的情绪极不利于保胎。医护人员要十分重视心理护理工作，通过举例成功案例的方式来鼓励孕妇，树立孕妇的信心，以积极的态度配合治疗。②胃肠道护理：服用盐酸利托君之后，孕妇胃部会感到不适，对于不良反应程度比较轻的孕妇，为了减轻不良反应程度，可鼓励孕妇食用一些流质食物与新鲜的蔬菜和水果。至于不良反应现象比较严重的孕妇，根据孕妇的情况，采取相应的措施，对于低血钾的孕妇，需要进行氯化钾的补充，可以采用口服、静脉滴注这两种方式进行补充。在饮食上鼓励多食用一些含钾的食物，例如菠菜、香蕉等。在孕妇出现胃肠道不良反应的过程中，严密观察孕妇的状况，是都出现腹胀、乏力等现象，一旦出现立即进行血钾检查[2]。③用药护理：用药护理包括了三方面的工作，分别是用药前、用药时以及用药后。用药前对孕妇进行脉搏、心电图等各项检查，并指导孕妇取正确的卧势，降低由于血压所造成的危险指数。在用药时的护理，主要是控制好静脉滴注的速度，合理饮食，并严密观察孕妇的情况。用药之后，需要对孕妇宫缩强度、胎心变化进行观察。

1.3 统计学意义：本研究使用的统计学软件为SPSS12.0，计量资料主要是使用()表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P＜0.05表示。

2 结 果

研究组40例孕妇均能顺利保胎，其中有2例孕妇出现并发症；对照组40例孕妇，38例可顺利保胎，4例患者出现并发症。研究组保胎成功率明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 研究组孕妇与对照组孕妇疗效对比

3 讨 论

随着科学技术的快速发展，人们生活水平得到了很大的提高，对健康问题越加关注，尤其是孕妇的健康。但是，近年来，由于先兆早产到医院接受治疗的孕妇人数一直处于攀升趋势。所谓的先兆早产指的就是在孕妇怀孕28～37周这段时间内，出现异常现象，例如阴道出血、下腹疼痛等，若是没有及时进行治疗，则可能造成早产，甚至是胎儿死亡。

目前，临床治疗先兆早产多是使用盐酸利托君进行治疗，盐酸利托君对子宫平滑肌具有良好的抑制收缩作用，从而降低早产发生率，是一种比较理想的治疗先兆早产的药物。但是，盐酸利托君也有缺点，此药物需要服用的时间比较长，而且出现不良反应，孕妇会因不良反应产生恐惧感，不利于治疗[3]。所以，在服用盐酸利托君过程中，护理至关重要，医护人员严密观察孕妇的情况，并根据孕妇不良反应的程度，采取相对的措施解决。由于孕妇出现不良反应时，过度担心胎儿的安危，会出现紧张焦虑的心理，这样的心理状况大大增加了早产的发生率，这就要求在用药之前医护人员要对孕妇进行心理护理，告诉其用药出现的不良反应情况，安慰鼓励孕妇与孕妇共同面对治疗。使用的过程中，指导孕妇合理饮食，并控制好静脉滴注的速度，孕妇一旦出现异常，立即采取对症措施，确保孕妇与胎儿的安全，用药完成之后，主要是对孕妇的宫缩情况、胎儿的心率和胎动等进行观察。本研究对2012年1月至2013年2月我院收治的80例先兆早产孕妇服用盐酸利托君护理情况进行分析，发现研究组孕妇在保胎成功率上明显高于对照组，在并发症发生率上明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。可见，盐酸利托君联合精心护理，可有效提高保胎成功率。

综上所述，对先兆早产孕妇给予盐酸利托君与精心护理，能延长妊娠时间，避免早产，值得在临床上推广。

[1]刘世玲.微量注射泵在盐酸利托君治疗先兆早产的护理[J].中国临床护理,2009,1(10):176.

[2]蒋菊萍.盐酸利托君治疗先兆早产的效果观察和护[J].中国医学创新,2009,6(7):82-83.

[3]马志红,葛楠.利托君在前置胎盘期待治疗中的疗效探讨[J].海南医学院学报,2010,16(9):1197.

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1671-8194（2015）03-0232-02