捐献机采血小板预约新模式的建立与应用研究

张艳艳，朱为刚，孙 革，梁延连，王 霞

(深圳市血液中心，广东深圳518035)

捐献机采血小板预约新模式的建立与应用研究

张艳艳，朱为刚，孙 革，梁延连，王 霞

(深圳市血液中心，广东深圳518035)

目的探讨捐献机采血小板预约的新模式对满足临床机采新鲜血小板需求的可行性。方法通过采血现场预约、电话沟通预约、网站平台预约、微信平台预约等方法，制定血小板库存量、采集标准、审核反馈预约信息。结果新模式运行后，预约捐献机采血小板比例达到76.16%，其中现场预约下次捐献者占4.5%，网站平台预约占6.9%，电话沟通预约占59%，微信平台预约占5.76%。预约捐献机采血小板新模式与传统模式相比在保证临床新鲜血小板供给及血小板捐献者队伍建设方面有显著性差异。结论本研究建立的捐献机采血小板预约模式是全新的血小板捐献模式，具有效率高、灵活性强、主动性好等优势，可以满足临床对新鲜血小板的需求，免去冰冻血小板的环节，值得深化发展与全面推广。

机采血小板；预约平台；新模式；献血队伍

2013年5月1日起本中心启用捐献机采血小板预约新模式，该模式通过提供网站平台、微信平台、电话、现场预约等方式协助献血者完成主动预约捐献，是国内首创的招募方法，完全满足临床用血小板的供给需求，通过一年的试运行取得良好效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料实验中所有数据来源于唐山启奥5.0血

液管理软件，收集2012年5月-2014年4月期间深圳市血液中心机采血小板预约人数和采集人数。

1.2 方法

1.2.1 建立捐献机采血小板预约采集新模式，即根据当前临床预订的机采血小板使用量结合以往临床日均用量制定血小板库存标准，并制定当日血小板采集量，通过网站平台、微信平台公布，献血者主动提前进行预约，工作人员审核确定当天的机采血小板采集量。

1.2.2 设立试验组与对照组将2013年5月1日至2014年4月30日采用新模式进行预约机采血小板采集设定为试验组。将2012年5月1日至2013年4月30日采用传统模式（随机被动采集，采集过多时在采血24小时内进行冰冻保存）的机采血小板采集设定为对照组，统计两种模式运行情况下，机采血小板采集量、采集人数、增加人数及预约的有效性。

1.3 统计学处理采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学分析，两组计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有显著性差异，P＞0.05为不具有显著性差异。

2 结果

2.1 新模式与传统模式预约机采血小板的有效性对比见表1。

2.2 试验组新模式预约机采血小板不同预约途径的对比见表2。

表1 两组数据进行比较

表2 试验组不同预约途径的对比

3 讨论

世界卫生组织指出安全血液来自于自愿、固定无偿献血者[1]，坚持从多次献血者发展成为固定献血者是深圳招募机采献血者以保证血液安全的一个重要手段。随着医疗技术水平的不断增长，全国多地机采血小板临床用量均呈现出年10%~20%的稳定增长趋势[2]。同时，机采血小板具有浓度高，疗效好，红细胞和白细胞混入量低等优点[3-5]，并且有研究表明：机采血小板相对是较为安全的，无明显的不良反应[6，7]。新鲜液体血小板可以提高输注疗效，在临床应用日益广泛，需求量不断增加[8]，深圳也不例外，为了满足临床日益增长的血小板使用量，同时为了保证用血安全而供应新鲜血小板，本中心废除了冰冻血小板的模式，完全依赖现采现供的形式，即不浪费多余采集的血小板，又要保证临床的需求。本研究制定了新的捐献机采血小板模式，该模式在加强机采献血者队伍的建设、改变机采血小板被动捐献模式（传统模式）、营造健康有序的捐献环节等方面起到了很好效果。做好成分献血知识宣传，加强献血后信息沟通，完善献血者个人信息并适时提醒，努力提高献血服务质量[9]。其中固定献血人群的保障，有利于保障血液安全与满足临床用血的需求[10，11]，并且在机采的过程中运用护理心理学的方法对机采血小板献血者的护理有利于保留和发展无偿机采献血者队伍[12]。自2013年5月1日至2014年4月30日始，本中心采用捐献机采血小板预约新模式以来，顺利完成机采血小板捐献者从被动预约到主动预约、机采血小板采集从粗放型随机采集向精细化预约采集的平稳过渡，并取得良好效果。根据统计结果分析，新模式试验组在血小板的采血量、血小板采集人数等都比传统的模式对照组具有明显的优势，最关键是这种新的模式实施后完全满足了临床使用新鲜的、安全的血小板的需求。

新模式的优点主要表现在：1、预约途径多样化，既高效又快捷。在信息化技术不断发展的今天，献血者主动预约捐献机采血小板途径包括电话平台预约、现场预约（即当次献血后即现场预约下次献血时间）、网站平台预约和微信平台预约等途径，不同的预约途径均具有方便、快捷、直接的优点。2、预约过程规范化，既有序又安全。预约的准确性与预约过程的规范化密切相关，制定严密的机采血小板预约操作规程，从日常采集信息公告、预约途径的顺畅性、所有预约信息的审核与反馈、限采停采提前通知、紧缺情况下的主动招募等流程进行规范，配置专职岗位预约工作人员负责电话、网站、现场和微信预约机采献血者的电话确认，确定捐献者捐献的日期及时间段，有效分配资源，既减少捐献者等待时间，又减轻工作人员紧张压力。3、预约方法科学化，既主动又灵活。机采献血者培养主动预约捐献具有科学性，因其既有利于献血者做好充足的献血前准备工作，减少因临时招募仓促献血而引起的初筛不合格或发生献血不良反应的风险，又可以让献血者合理安排时间，有序而快捷地完成机采捐献，同时预约工作人员可根据献血者预约情况，有针对性的及时进行招募和控制采集，既主动又灵活。预约岗位采集当天早上根据机采血小板最高库存标准和目前血小板库存量以及临床血小板用情情况，提前进行电话招募或劝退。如库存量远低于最低库存标准，且近期临床用量较大，工作人员可在已预约献血者基础上提前进行电话招募。如库存量高于或略低于最高库存标准时，且近期临床用量较少，可提前进行电话通知在已预约献血者暂缓献血，完全满足任何情况下为临床供应新鲜机采血小板的需求。

新模式在应用过程中虽然取得了良好的效果，然而也存在不足之处。如电话预约存在多人拨打占线、下班时间接听困难的致命缺点；现场预约的献血者预约下次机采血小板存在间隔时间过长，不确定因素较大的缺点；网站预约和微信预约需要电脑和智能手机为前提，对于年长者或传统的献血者使用存在困难，与其他城市类似在深圳市机采血小板捐献年龄主要为25~45岁人群[2，13]，目前深圳机采血小板献血者主动预约捐献占76.16%，因此针对不同的人群，提供不同预约方式是非常必要的。与此同时，我们认为：自愿无偿献血的法律制度是充足和安全血液的根本保证。此外，加强宣传，提高公众的意识提高服务质量招募更多无偿捐献者和保留重复、固定的献血者是非常重要的[14]。与传统模式相比，新模式具有主动性好、灵活性强、高效有序等优点，并且可以满足临床对新鲜血小板的需求，免去冰冻血小板的环节，值得深化发展与全面推广。

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Establishment and application of new reservation mode about the apheresis platelet

ZHANG Yanyan，ZHU Weigang，SUN Ge，et al.
Shenzhen Blood Center，Shenzhen Guangdong 518035，China.

Objective To investigate the feasibility of a new reservation mode of apheresis platelet to meet the clinical needs. Methods Blood donation site reservation，telephone communication platform，website platform and WeChat platform were used to collect the information of platelet stock size，collection standards and audit feedback reservation.Results After the new mode performed，the apheresis platelet ratio reached 76.16%，while the site reservation for next donor accounted for 4.5%，website platform reservation accounted for 6.9%，telephone reservation accounted for 59%，WeChat platform reservation accounted for 5.76%.Compared with the traditional model，the new mode for reservation apheresis platelet made a significant difference in the clinical fresh platelet supply and platelet donors’pool.Conclusion The platelet donation reservation mode，is a new mode with the advantages of high efficiency，strong flexibility and initiative capacity，could meet the clinical demand for fresh platelets.

Apheresis platelet；Booking platform；New model；Blood donor group

R193.3，R457.1+2

A

1674-1129(2015)06-0727-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2015.06.011

2015-06-11；

2015-11-16)

张艳艳，女，1970年4月生，副主任技师，临床医学本科，主要从事输血医学基础工作。

梁延连，女，1973年11月生，副主任技师，主要从事红细胞血型与血液免疫学研究工作。