用视光学原理分析综合验光仪的投影投放距离

2015-12-17乔庆军耿若君

卫生职业教育 2015年2期

关键词：视标晶状体投影

乔庆军，耿若君

（南阳医学高等专科学校，河南南阳473000）

用视光学原理分析综合验光仪的投影投放距离

乔庆军，耿若君

（南阳医学高等专科学校，河南南阳473000）

用视光学原理分析综合验光仪的投影投放距离，认为综合验光仪的投影投放距离为5米是标准的，如果小于5米，则结果是近视欠矫，远视过矫。在实际条件限制距离的情况下，最近也不应小于3米。

视光学原理；综合验光仪；投影投放距离

1 问题的提出

在眼镜店、眼视光中心和眼科诊室里，综合验光仪不仅可以用于屈光不正检查，还具有检查眼外肌的功能，作为眼科工作者的基本检查工具，其作用无可替代。但由于场地限制，综合验光仪的“肺头”与墙的距离往往偏小，这对验光结果是否会有影响呢？很多人认为综合验光仪投影投放距离的远近对验光结果没有影响，因为如果投放距离变近，则视标相应变小，而视角不变，故不影响结果。但实际上，这种看法是错误的。

2 相关的视光学原理

2.1 远点概念[1]

在晶状体不调节的情况下，眼睛能看清的最远距离叫远点。根据远点可以计算出眼睛的屈光不正度数。

例如对一位近视眼患者进行验光，综合验光仪后的被测者通过“肺头”中的镜片观察无穷远的视标时，镜片要把无穷远处的视标成像到眼睛的远点，眼睛再把远点处的像成像到视网膜，眼睛就能看清远物了（见图1）。在这个成像过程中，对镜片的成像运用高斯公式：看无穷远的视标时，物距为∞；像距是远点距离，则：

焦距的倒数即镜片屈光力，也就是屈光不正度数。

2.2 晶状体调节和调节刺激的概念

在眼睛看无穷远处的物体时，晶状体处于屈光力最小的状态，当观察目标靠近眼睛时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体由于自身的弹性变得前凸，屈光力增大，从而使近物仍能成像于视网膜，这就是晶状体的调节。当物体靠近眼睛时，将会引发晶状体的调节，这就是调节刺激。

2.3 屈光力0.25 D间距[2]

透镜的屈光力是焦距的倒数，单位是屈光度。在验光和配镜时，一般是以0.25 D为间距的，也就是说眼镜片的屈光力应该是0.25 D的整数倍，若不是整数倍，则应当取最接近的0.25 D的整数倍数值。

3 对综合验光仪投影投放距离的分析

3.1 对错误看法的初步分析

远距验光时，视标的标准距离应为5米，近距验光时，视标的标准距离应为0.3米或0.4米，两个结果用途不同，远距验光结果用于配远用眼镜，而近距验光结果则用于配阅读用眼镜。对应于这两种眼镜的验配，其他距离的验光是没有意义的。所以，“近距离投放的视标更小，故不影响验光结果”的说法是错误的。

3.2 用远点概念分析

3.3 用晶状体调节的概念分析

如果投影投放距离近（小于5米），就会引起眼睛晶状体的调节，则检查结果为实际屈光不正度数加上晶状体的调节量（正数），故结果是近视欠矫，远视过矫。

3.4 可以容忍的最近距离分析

不妨分别计算投影投放距离为5米、4米、3米、2米情况下的偏差。各个距离晶状体的调节刺激量分别计算如下。

可以看到，3米处的调节刺激量（0.33 D）比5米处（0.20 D）大0.13 D，在配眼镜时，一般小于0.25 D的屈光力偏差可以忽略；而2米处的调节刺激量（0.50D）比5米处（0.20D）大0.30D，大于0.25 D，因此屈光力偏差不应忽略。所以一般在投影投放距离为3米的情况下，检查结果的偏差可以忽略不计，但是距离再近的话，就不能忽略此偏差了。