综合性学业成绩评价在外科护理学教学中的应用研究

曾健，刘丽萍，徐辉航

（广西医科大学，广西南宁530021）

综合性学业成绩评价在外科护理学教学中的应用研究

曾健，刘丽萍，徐辉航

（广西医科大学，广西南宁530021）

目的探索综合性学业成绩评价在外科护理学教学中应用的效果，建立科学、合理的外科护理学学业成绩评价体系。方法选择高职护理学专业4个班学生分为对照组和实验组，对照组采用期末考试为主的成绩评价方法，实验组采用多元化的综合性学业成绩评价方法，并增大形成性评价的比例。结果实验组学生学业成绩及期末考试成绩显著高于对照组（P＜0.05），且实验组学生对综合性学业成绩评价方式较为认可和支持。结论综合性学业成绩评价方式有利于激发学生学习外科护理学的积极性，提高学生的学业成绩和综合素质。

综合性学业成绩评价；外科护理学；形成性评价

外科护理学是一门实践性与应用性极强的学科，传统教学模式下，学生以考试为目的，重知识轻技能、重理论轻实践、重记忆轻理解。针对外科护理学，学生反映学习吃力，教师反映教学辛苦，实习基地和用人单位普遍反映学生动手能力差。造成这种情况的部分原因是传统的外科护理学教学模式是应试式教学。在医学教育改革不断深化的大背景下，以提高护理专业学生职业能力、职业道德、创新能力、实践技能为目标，力求构建符合时代发展需要的、科学的多站点综合性考核体系，促进学生知识结构与临床护理需求相适应是目前护理学教育教学改革的热点[1]。本研究通过研究和探索合理的外科护理学学业成绩评价体系，通过考试的导向性作用，推动外科护理学教学改革。

1 对象与方法

1.1 对象

以我院2012级高职护理学专业4个班学生为研究对象，随机选择两个班为实验组（189人），两个班为对照组（194人）。两组学生在入学成绩、性别构成比、年龄分布方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组与实验组所用教材、课时、授课教师均一致。

1.2 方法

对照组：理论课采用全班多媒体教学，以教师讲授为主。教师在教学过程中进行考勤检查、布置课后作业，学生实验课后提交实验报告，期末进行闭卷笔试。对照组学生学业成绩评价的构成分为形成性评价和终结性评价，详见表1。

表1 对照组学生学业成绩评价的构成

实验组：采用小组教学，由教师演示及学生操作为主。理论课部分内容教师采用多媒体进行教学，部分内容如“休克患者的护理”、“肿瘤患者的护理”等章节由教师课前提供病例，然后学生以小组为单位收集资料后进行课堂讨论，课后提交论文或报告。实验课部分内容如“手术室的护理工作”、“创伤患者的救护”等章节由教师课前提供病例，然后学生以小组为单位进行情景模拟表演，最后由学生进行相互评价并打分。期末进行闭卷笔试。实验组学生学业成绩评价的构成分为形成性评价和终结性评价，详见表2。

表2 实验组学生学业成绩评价的构成

2 结果

2.1 两组学生成绩比较（见表3）

结果显示，实验组学生的期末考试成绩及学业成绩均高于对照组（P＜0.05）。

表3 两组学生成绩比较（±s，分）

表3 两组学生成绩比较（±s，分）

组别期末考试成绩学业成绩对照组73.33±8.21 82.66±7.32实验组77.62±6.64 86.27±5.81 t 5.24 6.51 P＜0.05＜0.05

2.2 实验组学生对综合性学业成绩评价方式的问卷调查结果（见表4）

表4 实验组学生对综合性学业成绩评价方式的问卷调查结果[n（%），人]

3 讨论

学业成绩的评价方式对学生学习具有重要的导向性作用。本研究中，实验组外科护理学成绩评价方式采用的是综合性评价，该评价方式包含形成性评价和终结性评价两部分。我们特别增大了形成性评价在学生最终学业成绩中的比例，对学生病例讨论、情景模拟表演等环节中的表现都予以评价和打分，并计入最终学业成绩。实验组学生学习的主动性、积极性高涨，这是实验组学生期末考试成绩和最终学业成绩优于对照组的主要原因。同时，多元化的综合性评价方式得到了学生的广泛认可和支持，实验组学生普遍反映期末考试压力明显减小，对外科护理学的学习兴趣增加。

增大形成性评价在学业成绩评价体系中的比例，有利于学生学业成绩的提高和培养评判性思维。传统的外科护理学考试多是期末采用终结性考试，考试形式单一，以闭卷、理论考试为主。考试内容理论性强，如考查“静脉补液原则”、“胸腔引流管的护理要点”、“泌尿系结石患者的健康教育”等，这些都是外科护理学常见考点，但是学生经常是考了就忘，临床工作中遇到诸如“补液速度的控制”、“引流管道的观察内容”、“如何与患者交流”等问题时就手足无措、无从下手。单一的考试形式以及考试内容理论性强，难以体现外科护理学实践性强的特点，只能单纯考核学生理论知识的掌握程度，无法综合考核学生运用知识的能力以及创造、实践、思维等能力，导致学生平常不注重学习，考前突击、死记硬背现象严重[2]。本研究改变传统的外科护理学成绩评价体系，通过建立合理和科学的外科护理学成绩评价体系，注重形成性评价和终结性评价相结合，特别是加大平时成绩考核的比例，如出勤、听课、作业、课堂提问、学习心得体会、学科论文写作等，使学生更多地关注自己的平时表现和积累，从而使学生的学习更加有效。本研究是改变低年资护士、护生“高分低能”现象的一次尝试和探索。

本研究对外科护理学实验课教学做了较大改革。传统的实验课是先由教师演示然后由学生操练，而我们把部分外科护理学实验课内容，例如“创伤患者的救护”、“手术室的护理工作”等设计成案例，然后交由学生进行情景模拟表演，采取学生之间互评的形式打分。该类实验课课堂气氛非常活跃，学生对知识的理解更为深刻，更为重要的是，通过角色扮演，使学生更加深刻地理解了临床患者的真实感受，学会了换位思考，懂得了人文关怀，也增强了学生的合作意识以及与人沟通协作的能力，同时也有利于学生形成对护理事业的责任感和使命感[3]。

传统的课程评价方法单一、片面，缺乏激励机制。不同领域的教育工作者已经逐步认识到问题的严重性，从而不断探索新的课程评价模式并取得了一定的成效，例如通过大幅提高平时成绩考核比例、注重平时培养来调动学生学习的积极性[4]。刘丽萍等[5]在老年护理学课程教学中建立多元考核评价体系，包括对老年护理理论、实用老年护理操作技能形成过程、临床应用能力形成过程和护理综合创新能力应用过程等进行测评，引导学生主动学习、积极参与，有效促进学生综合能力的全面提高。根据国家教育、卫生工作方针，坚持以服务为宗旨、以岗位需求为导向的原则，建立以培养职业能力为重点、以专业技术应用能力和基本职业素质为主线的课程体系，对教学内容进行科学选择，构建学生科学的知识结构和能力结构，这是目前临床护理教育改革的重要任务。本研究对外科护理学学业成绩评价体系建设进行了初步探索，包括成绩评定的内容、方式、方法及其效果和可行性，为深化外科护理学课程改革奠定了基础。

[1]刘文娜，刘姝.妇产科护理考核模式的研究与实施[J].卫生职业教育，2009，27（10）：91-92.

[2]冯组琴，徐娟.建立健全考试和成绩评价体系，推进高校考试管理改革[J].教育探索，2010（3）：77-78.

[3]马玲，蔡小红，胡小萍，等.情景教学法在内科护理学实践教学中的应用[J].护理管理杂志，2011，7（11）：501-502.

[4]白晓艳.分析化学实验课程成绩评价体系及考核方法改进[J].呼伦贝尔学院学报，2011，4（19）：86-88.

[5]刘丽萍，刘桂英，蒋琛娴，等.老年护理学多元考核评价体系建设之探索[J].中华护理教育，2012（4）：19-21.

G526.5

B

1671-1246（2015）02-0131-02