“实训小组长负责制”在护理学基础实践教学中的应用

要雪晴，师艳萍，陈春燕，史小慧

（张掖医学高等专科学校，甘肃张掖734000）

“实训小组长负责制”在护理学基础实践教学中的应用

要雪晴，师艳萍，陈春燕，史小慧

（张掖医学高等专科学校，甘肃张掖734000）

改革实践教学方法，通过实行“实训小组长负责制”来缓解因师资、场地、用物等不足带来的教学困境，从而提升护理学基础实践教学质量。

“实训小组长负责制”；护理学基础；实践教学

护理学基础是一门实践性很强的课程，它对护生基础知识和专业护理技能的培养起着重要的作用。但随着我校招生规模的不断扩大，师资紧缺、实践场地不足、实训用物短缺等问题渐渐显露出来。这不仅影响着实践教学的顺利开展，而且对我校护理实践教学提出了严峻考验。

1 实践教学的现状及问题

1.1护生数量增加，师资紧缺

近年来，我校护理专业招生数量大幅增加，而教师数量增加幅度小，护理专业生师比从2003年的65:1增长到2013年的147:1，2003年、2013年护理专业师生人数统计见表1。一方面，专职实训教师缺乏，理论课教师兼职实训教学，为完成教学任务，教师经常利用课余时间加班，超负荷工作，这无疑会影响到教学质量；另一方面，护生数量大幅增加，使每位护生实训练习次数相对减少，仅凭课堂上的练习时间无法达到“熟练掌握”，更达不到“熟能生巧”这一目标。

表1 2003年、2013年我校护理专业师生人数统计

1.2实训用物及场地不足

平行班实践教学进度一致，实训项目、时间、场地时常“撞车”。为按时完成教学任务，教师经常出现抢时间、抢场地、课余时间加课等现象。实训课常常几个项目同时开展，护生分组多，练习时各组间常会互相干扰，用物轮换时间长、时间利用不充分、秩序混乱，从而影响了实训效果。

1.3管理不完善

因实训课经常更换实训教师，使得护生对指导教师有陌生感，教师只保证教学任务的完成，在管理方面缺乏力度，如用物无人领取、课堂秩序乱、护生学习主动性差等情况时常发生，管理不力也大大影响了实践教学的质量。

2 方法

2013年9月至2014年1月，选取我校2012级护理专业在校护生1 176名，随机分为实验组（400人）和对照组（776人），实验组在护理学基础实践教学中采用“实训小组长负责制”，对照组采用传统教学法进行实践教学。两组护生的年龄、在校理论成绩和操作能力比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

实验组具体教学过程如下：课程组教师制订分组方案，按照学习能力和动手能力基本对等的原则，将护生每6～8人分为一个小组。通过班内选举、自我推荐、竞赛等方法，选拔各班理论成绩好、动手能力强、细心大胆并具有较强组织管理能力和协调能力的护生作为实训小组长候选人[1]。教师利用课余时间对小组长候选人进行实训项目的集中辅导、强化训练，要求他们达到动作规范、熟练、流畅的目标。可采取笔试、口试、技能操作等多种形式考核。课程组教师成立考核小组，对小组长候选人进行考核，然后根据综合成绩，在每班选拔8～10名成绩优异者为实训小组长，并分配到各实训小组。实训小组长的任务主要包括以下几方面：课前协同教师准备实训物品；课中承担“小老师”角色，负责对本小组护生的技能操作进行指导，并对小组成员提出的相关问题进行解答，协调、安排、督促组员完成本堂课的教学目标[2-3]；课后对实训用物进行整理、清点、归还等。对于实训小组长，可定期由教师和班内或小组护生进行考核[4-5]。通过对实训小组长的考核，一方面可以调动护生的学习积极性，另一方面也可以对实训小组长的能力进行公正评价，从而激发他们的学习热情。

3 结果

3.1实训小组长的能力全面提高

实训小组长作为“小老师”，不仅对小组成员的操作进行指导，还要想办法激发他们的学习兴趣，提升学习效果。除此以外，还要利用所掌握的知识对组员提出的问题进行解答，这就使得小组长的管理能力、组织协调能力、语言表达能力以及综合运用知识的能力得到了极大提升。同时，也锻炼了其良好的心理素质，为以后从事护理工作打下了坚实的基础。

3.2实训小组成员对新实践教学方法的满意情况

调查显示，实验组93.5%的护生对“实训小组长负责制”在实践教学中的教学效果表示满意，认为新的实践教学方法增加了小组成员的练习次数、操作指导次数，学习效果较好。两组护生对实践教学方法、教学效果、自我评价满意情况见表2。

表2 两组护生对实践教学方法、教学效果、自我评价的满意情况[n（%），人]

3.3实践教学效果显著

两组护生在期中、期末均进行了实践技能考核和综合素质评定。实践技能考核两组均采用随机抽取考核项目的方法进行，采用统一的考核形式和评分标准，至少有两名教师参与考核评分，取平均分为护生成绩；综合素质评定内容包括护生仪容仪表、心理素质、服务态度、沟通能力、组织纪律5项，每项2分，共10分。结果显示，实验组护生的实践技能考核成绩和综合素质成绩均高于对照组（P＜0.05），具体见表3。

表3 两组护生实践技能、综合素质成绩比较（±s，分）

表3 两组护生实践技能、综合素质成绩比较（±s，分）

组别人数实践技能考核成绩综合素质成绩实验组400 92.6±5.5 8.6±1.2对照组776 81.4±10.7 7.2±1.6

4 结语

在护理学基础实践教学中采用“实训小组长负责制”，由小组长充当“小老师”，参与实践教学的指导工作，解决了师资紧缺、护生练习中指导次数过少的问题；小组长随班、随组指导操作，解决了因练习时间有限、实训场地不足、用物紧缺导致的练习次数过少等问题。护生可充分利用晚自习、周末休息的时间进入实训室，由小组长负责各实训室不同项目、用物的轮换，并监督、指导操作。“实训小组长负责制”在一定程度上缓解了学校资源短缺的问题，但在教学实践中仍需不断总结经验加以完善，从而达到提高教学效果、培养优秀护理人才的目的。

[1]范明娜，蔡雅萍，叶利芳，等.护理学基础实践操作试行组长负责制效果的调查与分析[J].护理研究，2008（9）：2471-2472.

[2]宋文娟，宋建玲.护理学基础实验教学方法探讨[J].护理研究，2007，21（6B）：1585-1586.

[3]金桂兰，何俊.组长负责制在护理专业实践教学中的应用研究[J].护理研究，2003（3）：265-266.

[4]尼春萍，张茹英，化前珍.交互式学习法在护理学概论教学中的应用[J].护理学杂志，2002，17（2）：127-128.

[5]刘彩萍，阳蔚.“双师带教”模式在临床护理带教中的应用研究[J].卫生职业教育，2013，31（3）：69-70.

G526.5

B

1671-1246（2015）02-0108-02

甘肃省教育科学“十二五”规划2013年度立项课题“高职高专院校技能型紧缺护理人才培养实践教学模式的改革与研究”（GS[2013]GHB1073）